Köldöksérv műtét - Adventrum
Felnőtteknél a köldök sérve vagy a köldök sérve viszonylag gyakori. Mint minden hasfal sérv esetében, ez a hasfal gyengesége vagy akár hibája, amelyen keresztül a hasi tartalom kijuthat. Az érintetteknek gyakran alig vagy egyáltalán nincs kellemetlen érzésük, de a műtét mindig ajánlott, különösen nagyobb köldök sérvek esetén. A köldöksérv műtéte számos módon elvégezhető. Ez a cikk megmutatja a lehetőségeket.
A köldök területén a hasfal születése óta gyenge, ami később lyukakká bővülhet. A körrel jelölt sérvön keresztül a zsírszövet és nagyobb köldöksérv esetén a zsigerek is kiszabadulhatnak, és kényelmetlenséget okozhatnak.
A köldöksérv műtéte a köldök sérvrésének megszüntetése egyszerű varrással vagy a helyi gyengeség további megerősítésével műanyag hálóval.
Milyen követelményeknek kell megfelelni
A köldöksérv műtéte alacsony kockázatot jelent a beteg számára, ezért idősebb embereknél is elvégezhető. Az érintettnek természetesen elég egészségesnek kell lennie ahhoz, hogy érzéstelenítést vagy részleges érzéstelenítést hajtson végre. Elvileg a műtéti terápiát köldöksérv jelenlétében javasolják. Kicsi és tünetmentes sérvekkel is lehet várni. Sürgősségi műtétet kell végrehajtani, ha a sérv megreked.
Mi történik a műtét előtt
A betegek általában a műtét napjának reggelén lépnek be a kórházba. A művelethez általában nem szükséges előzetes pontosítás. Kortól és egészségi állapottól függően hasznosak lehetnek bizonyos vizsgálatok, amelyeket általában a háziorvos végez. Az aneszteziológus elmagyarázza neked az érzéstelenítés technikáját. A műtét alatt és után a vérzés kockázata olyan minimális, hogy a saját vérének adományozása nincs értelme.
Röviddel a műtét előtt személyesen meglátogatom Önt és megválaszolom a felmerülő kérdéseket. Ha bármilyen kérdése vagy problémája van, bármikor felveheti a kapcsolatot a kórház szakképzett ápoló személyzetével.
Mi történik pontosan a művelet során
A műtétet általában általános érzéstelenítésben hajtják végre, különleges esetekben a részleges érzéstelenítés is elegendő lehet. Az operáló sebész mellett asszisztens, aneszteziológus és egy vagy két nővér szükséges ahhoz, hogy sikeresen elvégezhesse a műtétet.
Alapvetően három különböző műtéti technika áll rendelkezésre, amelyeket az alábbiakban ismertetek.
Nyitott köldöksérv varrással
A gyenge kötőszövet és a köldök területén fellépő magas húzófeszültség azt jelenti, hogy a varrat technikának csak kis köldök sérv esetén van értelme. Nagyobb sérvrések és túlsúlyos betegek esetén gyakran hálót is behelyeznek.
Egy kis köldöksérv egyszerű varrattal lezárható.
2 cm-nél kisebb, kisebb köldöksérveknél és normál testsúlyú betegeknél a sérv folyamatos, nem felszívódó varrattal van lezárva. A bőrmetszés kozmetikailag kedvező a köldök alsó szélén.
Nyílt sérvjavítás hálóbetéttel
Az inguinalis sérvhez hasonlóan a sérv mögé műanyag hálót helyeznek, amelyet a has belső nyomása nyom meg. A hasfalat is varrják.
Kifejezetten a köldök sérv számára kifejlesztett háló (Proceed Ventral Patch ® ) a hasba helyezhető.
A speciálisan kifejlesztett "Ventral Patch" segítségével a nagyobb köldök sérveket biztonságosan és jó eredménnyel lehet lezárni.
Laparoszkópos köldök sérv műtét
Egy speciálisan bevont hálót helyeznek el a sérv mögött a hasüregben. A műtét laparoszkóposan, két 12 mm-es és egy 5 mm-es bőrmetszéssel történik. Ezt a technikát előnyösen korábbi műtétek után vagy elhízott betegeknél alkalmazzák. Használható több kisebb sérvhiány (pl. Metszési sérv) kezelésére is egy munkamenet során. A sérv nem mindig zárt, ami időnként folyadék felhalmozódásához vezethet.
A laparoszkópos technikában egy speciális műanyag hálót visznek a hasba, és belülről rögzítik a hasfalhoz.
Mi történik a műtét után
Felkelhet a műtét napján, és este fogyaszthat és fogyaszthat valami könnyű ételt. A műtét utáni tünetek általában tolerálhatók, mert a sebek gyakran kicsiek. A laparoszkópos technikával a hasüreg műtét közbeni felfúvódása következtében egyfajta fájó izmok és vállfájdalom léphet fel, mint a rekeszizom irritációjának kifejeződése. Másnap már ehet normális ételt. Az első öltözködéscsere a műtét utáni második vagy harmadik napon történik. Egy egyszerű gyorskötés elegendő kötésként kis bemetszéseknél.
A következő szövődmények fordulhatnak elő:
• vérzés, haematoma
• Relapszus, vagyis a köldök sérvének kiújulása
• Túlzott hegesedés
• Incíziós sérv
A következők nagyon ritkán fordulnak elő: idegek vagy erek károsodása, a belek vagy más belső szervek károsodása
Hogyan viselkedjek otthon?
Ha a folyamat jól sikerül, három-négy nap múlva elhagyhatja a kórházat. A húzó- és terhelésfüggő panaszok a köldökrészben normálisak, fájdalomcsillapítókkal jól kezelhetők. Nincs szükség a szálak eltávolítására a rejtett bőrszálakról.
A kórházi tartózkodás alatt vagy otthon a bőr időnként elkékül (hematoma). Ez általában fájdalommentes, ezért nincs betegségértéke, és néhány nap alatt eltűnik.
A következő két hét folyamán a következetes fizikai pihenés az egyik előfeltétele a szövődmények elkerülésének. Különben fennáll annak a veszélye, hogy a varrat elszakad, vagy a beültetett műanyag háló elmozdul, ami ismét köldöksérv kialakulását eredményezheti.
Hogyan néz ki a hosszú távú tanfolyam
A műtét után egy hónappal enyhe, néha húzós panaszok továbbra is lehetségesek. Ezeknek azonban nagyon gyenge az intenzitásuk, és összehasonlíthatók más apró műveletekkel.
A sérvműtét utáni legkellemetlenebb szövődmény mindenképpen a visszatérő sérv, vagyis egy új sérv kialakulása a köldök területén. Műanyag háló beültetése után ez csak akkor fordulhat elő, ha a háló szélén feltekeredik, ill. az egész hálózat kiszorult, és a sérv egy részét már nem fedik le. Ez azonban csak az esetek körülbelül 3-5% -ában fordul elő. Emiatt határozottan ajánlom a betegeknek, hogy két hétig következetesen vigyázzanak magukra.
Ha visszatérő sérv miatt újabb műveletre van szükség, ragaszkodom a következő stratégiához: Egy egyszerű varrás után hálót kell beültetni. Ha a műtét elsősorban nyitott volt, akkor laparoszkóposan végzem az újbóli műveletet. Ha a köldöksérv a laparoszkópos technika után ismét jelentkezik, az eljárás lehet nyitott vagy ismét laparoszkópos.