Kolecisztektómia - az epehólyag eltávolítása - Emésztőrendszer
Miért kell működni
A kolecisztektómia ezért csak tünetek (májroham vagy májkólika esetén jelentkezik fájdalom a jobb oldali bordák alatt vagy a gyomor gödrében, jobb oldalon könnyedén sugárzik, hányinger vagy hányás) jelentkezik (néha egyszerű emésztőrendszer). kellemetlen érzés) vagy szövődmények esetén.
Abláció
A világon 1987-ben Philippe MOURET orvos Lyonban végzett első laparoszkópos kolecisztektómiája óta ez a beavatkozás jelentősen megnőtt és forradalmasította a műtétet.
Kockázatok
Nagyon alacsonyak, eltekintve az érzéstelenítés mindig lehetséges szövődményeitől (szerencsére rendkívül ritkán) és a laparoszkópia alatt nagyon ritka műtétek általános szövődményeitől.
Az epehólyag (más néven kiegészítő epevezeték) a máj alatt található epét tartalmazó epe, amelynek célja az étkezés során összehúzódni, különösen az emésztés megkönnyítésére. Összekapcsolódik közös epevezeték (még mindig hívták fő epevezeték, a májban termelődő epe szállítása a duodenumba) a csatorna (a cisztás csatorna).
A vezikulumban a fogkő (k) (vagy lithiasis) jelenléte nagyon gyakori; epepigmentekből, epéből és koleszterinből állnak, méretük 1 mm-től néhány centiméterig nagymértékben változik. Amikor ezek a kövek nem okoznak tüneteket (véletlenszerű felfedezés például ultrahang közben), nincs szükség monitorozásra vagy kezelésre.
MIÉRT MŰKÖDIK? AKI?
A kolecisztektómia ezért csak tünetek esetén javallt (májroham vagy májkólika a jobb oldali bordák alatt vagy a gyomor gödrében fellépő fájdalom, amely jobb oldalon a vállba sugárzik, hányingerrel vagy hányással, néha egyszerű emésztési kellemetlenséggel) vagy szövődmények esetén. Ezek a szövődmények fertőzés epehólyag (akut kolecisztitisz) amely antibiotikum-terápiát és leggyakrabban sürgősségi beavatkozást igényel (ideális esetben 48 órán belül), és lithiasis migrációs balesetek a közös epevezetékben és sokkal ritkábban az epehólyag rákja (calculo rák).
A kövek jelenléte a közös epevezetékben megzavarhatja az epe áramlását, és felelős lehet ezekért sárgaság (sárgaság) és/vagy szepszis epeúti eredetű (az epe stagnálása miatt, amely gyorsan megfertőződik) és kiválthatja akut hasnyálmirigy amelynek súlyossága nagyon változó és kiszámíthatatlan. Ezen szövődmények megjelenése szükségessé teszi az epehólyag eltávolítását.
HOGYAN? VAGY MI? ?
A világon 1987-ben végzett első laparoszkópos kolecisztektómia óta Philippe MOURET orvos Lyonban, ez a beavatkozás jelentősen megnőtt, és forradalmasította a műtétet. Ez utat nyitott a legtöbb hasi műtét elvégzéséhez laparoszkópiával, amely aztán átterjedt a műtét más ágaira (urológia, komplex nőgyógyászati eljárások, mellkasi, sőt szív- és érsebészet).
A hagyományos beavatkozásra (a jobb oldali bordák alatti bemetszésre) azonban szükség lehet az epehólyag jelentős fertőzése vagy a laparoszkópia alatti beavatkozás technikai nehézségei esetén.
A laparoszkópia előnyei
Nagyon kevés heg (10 mm-es heg a köldök körül és három 5 mm-es heg), így az esztétikai előnyön kívül nagyon kevés vagy egyáltalán nem jelentkezik posztoperatív fájdalom, ami lehetővé teszi a beteg nagyon gyors mozgósítását, nincs bénulás a műtét utáni bélben, amely lehetővé teszi a korai táplálkozást (ugyanazon az estén)