Kolera • Oltás és tünetek
A kolera bakteriális fertőző betegséget erős, vizes hasmenés jellemzi, amelyet a kórokozó Vibrio cholerae koleratoxinja okoz. Az oltás, a tiszta ivóvíz és a szigorú higiénia megvédheti a kolerát az utazás során.
A kolera fertőző betegséget a Vibrio cholerae baktérium okozza, és tipikusan akut vizes hasmenéshez vezet, más néven "rizsvizes hasmenés". Németországban a kórokozó csak nagyon ritkán fordul elő, fertőzésről kell beszámolni. Fertőzések lehetségesek afrikai országokba, például Kenyába vagy Tanzániába, valamint a Dominikai Köztársaságba utazva. Az oltás megvédheti a kolerát.
A cikk tartalma egy pillanat alatt:
Milyen gyorsan működik a kolera oltás?
Ha egy endemikus területre szeretne utazni (például Kenya, Malawi, Mozambik, Nigéria, Tanzánia, Dominikai Köztársaság vagy Haiti), orális oltással megvédheti magát a kolera kórokozótól. Az orvos receptet állít össze a kolera vakcina ellen, amelyet az utazó a gyógyszertárban saját költségén megkap. Számos egészségbiztosító társaság részben fedezi az utazási oltások költségeit, ha az oltás után benyújtja a receptet.
A kolera oltás két megölt kórokozóból áll (elhalt vakcina), amelyeket egy hét különbséggel vesznek fel. A csomag tartalmazza a kolera vakcinát és a gyomorsav elleni védelemre szolgáló pufferoldatot, amelyet vízzel kevernek és itatnak. Az oltás után hat-tizenkét hónapig védett a kolera ellen. Két év után ajánlott frissíteni, hogy állandó védelem legyen a kórokozóval szemben.
Hogyan lehet megfertőződni kolerával?
A kolerát okozó kórokozó, a Vibrio cholerae (O1 és O139 típusok) fertőzött élelmiszerek és baktériumokkal szennyezett ivóvíz fogyasztásával terjed. Különösen veszélyesek a nyers ételek vagy a nem eléggé melegített ételek. A fertőzés a kórokozóval szennyezett felületek vagy víz megérintésével is lehetséges. Általános szabály, hogy az inkubációs periódus, azaz addig, amíg a fertőzés után az embernél a kolera tünetei nem jelentkeznek, 12 óra és 5 nap között tart.
Tünetek: vízszerű hasmenés
A kolerára súlyos hasmenés jellemző, nagy víz- és sóveszteséggel - naponta akár 30 széklet is lehetséges. A Vibrio cholerae kórokozó a súlyos hasmenést okozó kolera toxint termeli. Mivel a hasmenés színe és konzisztenciája a forralt rizsvízre emlékeztet, az orvosok a rizsvíz hasmenését is a kolera fő tünetének nevezik. Általában vizet, a kórokozót és a belek nyálkahártyáját tartalmazza. A legtöbb esetben azonban a kolera fertőzéseknek nincsenek vagy csak nagyon enyhe tüneteik vannak.
A vizes hasmenés káliumhiányhoz (hipokalaemia) vezethet, ami izomgörcsökhöz és rendellenes szívritmusokhoz (aritmiához) vezet. A vérkeringési problémák és a lesoványodás szintén a folyadék tömeges elvesztése következtében jelentkezik. Az "álló bőrredő" (bőr turgor) a test vízhiányára jellemző: a hüvelykujjad és a mutatóujjad közé veszed a bőrt, elengedés után a bőrredő megmarad.
A kolera fertőzés diagnosztizálása
Első lépésként a diagnózis a klinikai képen és a fellépő tüneteken alapul. Ezenkívül a Vibrio cholerae akár 10 napig is kimutatható a fertőzött emberek székletében. A kórokozóból immunválaszt kiváltó antitestoldat is rendelkezésre áll a gyors diagnózis érdekében.
A kolera terápiája: Igyon sok vizet
A kolera legfontosabb kezelési módja a sok vizes hasmenés okozta folyadékveszteség gyors kompenzálása. A betegeknek általában elegendő sok tiszta ivóvizet, valamint só- és cukoroldatot inni. Ha ennek eredményeként a folyadékháztartás egyensúlya nem megfelelő, az orvosok infúziót is adhatnak.
Bakteriális fertőzés súlyos eseteiben antibiotikumokkal történő kezelés lehetséges - a választott gyógyszer a tetraciklin. Ha a kezelendő személynél már kialakult az antibiotikummal szembeni rezisztencia, akkor a kotrimazol, az eritromicin, a doxiciklin, a klóramfenikol és a furazolidon is figyelembe vehető. A WHO szerint a kolera a jövőben ismét fontosabbá válhat a világ egészsége szempontjából az egyre növekvő globális antibiotikum-rezisztencia miatt.
Tanfolyam: Végzetes a kolera?
Ha nem kezelik, a fertőzött embereknél gyorsan életveszélyes folyadékhiány alakul ki (kiszáradás). A WHO adatai szerint becslések szerint világszerte 1,3-4,0 millió embernél alakul ki kolera, és 21 000-143 000 ember hal meg a fertőző betegségben. A kolera azonban jól megelőzhető higiénés intézkedésekkel, valamint tiszta vízzel és ivóvízzel.
Járványok
Újra és újra súlyos kolerajárványok tapasztalhatók olyan országokban, ahol a higiéniai körülmények rosszak és a tiszta ivóvízhez való hozzáférés elégtelen. Legutóbb kolera-járványok történtek Mozambikban, Malawiban és Zimbabwében az Idai és Kenneth ciklonok után 2019 áprilisában. Két súlyos kolera járvány vált ismertté 2016 óta Jemenben - a WHO több mint 1,7 millió beteg embert gyanít. Válság idején a WHO és a Határok nélküli Orvosok kolera oltásokkal és tiszta ivóvízzel próbálják megfékezni a járványt. A kolerajárvány utolsó kitörése Németországban 1892-ben volt.