Koleszterin és terhesség

Ha a magas koleszterinszint a legtöbb ember számára aggodalomra ad okot, akiknek nincsenek ismert egészségügyi problémái, akkor a terhes nők esetében teljesen más a helyzet. Ebben az esetben a lipidprofil változásai (növekedés értelmében) normálisak, ezért az orvosok általában nem javasolják a lipidogram készítését terhesség alatt. A lipidprofil ezen változásai a hormonok miatt következnek be. Nem csak a terhes nőknél fordul elő ilyen típusú változás, hanem olyan nőknél is, akik fogamzásgátlót használnak. Sőt, még a menstruációs ciklus utolsó szakaszában is a hormonális változásokat a lipidprofil változása kíséri, ez annak köszönhető, hogy a női nemi hormonokat (ösztrogén, progeszteron) szintetizálják a koleszterinből. A nemi hormonok iránti megnövekedett igény fokozott koleszterinigényhez vezet, aktiválva a szervezetben az anabolikus utakat, amelyek a koleszterin szintéziséhez vezetnek lipid és nem lipid prekurzorokból.

Terhesség alatt az anya testében a lipidszintet olyan hormonok módosítják, mint az inzulin, a progeszteron, a 17-β-ösztradiol és az emberi placenta laktogén (humán placenta laktogén, HPL). Bizonyíték van arra, hogy a progeszteron, amely a terhesség második trimeszterében jelentős növekedésen megy keresztül, szerepet játszik a liposztát hipotalamusz szintre történő megváltoztatásában. A zsírlerakódások főleg a terhesség közepén alakulnak ki. A lipid anyagcserére és a plazma lipidekre gyakorolt további jelentős hatásokat az anya testtömeg-indexe (BMI), a terhesség alatti súlygyarapodás, az étrend, a terhesség előtti lipidszint és a terhességgel összefüggő különböző egyéb komplikációk okozhatják.

Izraelben 20 és 45 év közötti terhes nőkön végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a koleszterinszint a terhesség második trimeszterében kezd emelkedni, a harmadik trimeszterben éri el a csúcsot. A terhességgel kapcsolatos hormonok szintézise mellett a koleszterin is fontos a magzati agy fejlődésében, jól ismert az ideg- és gliasejtek növekedésében, a mielinációban és a szinapszisok kialakulásában játszott szerepéről. Ahogy az várható volt, a terhességi hiperlipidémiát nem kezelik, fiziológiás és a születés után körülbelül négy héttel normalizálódik. Javasoljuk, hogy várjon hat hetet a szülés után, mielőtt elvégezné a lipidprofil elemzését.

Így megfigyelték, hogy a terhesség első trimeszterében tendencia van az (!) Összkoleszterinszint csökkenésére, körülbelül 11,4 mg/dl-rel, amelyet a második trimeszterben 28 mg/dl-os növekedés követ, és 50 mg/dl egyikével a harmadik trimeszterben. A lipidszint normalizálódik a szülés után egy éven belül. Meg kell jegyezni, hogy a HDL-C nem mutatott szignifikáns növekedést az első negyedévben, a második negyedévben átlagosan 14 mg/dl növekedés volt jellemző, míg az utolsó negyedévben a HDL-C szintje körülbelül 5 mg-mal csökkent /Uram. A szülés után egy évig a HDL-C szint állandó marad, ami később bebizonyítja, hogy minden terhességnél alacsonyabb lesz. A jövőben ezek a változások az ateroszklerózis kockázati tényezői lehetnek.

A koleszterintartalmú lipidek egyéb formái szintén számos változáson mennek keresztül a terhesség alatt. Így az LDL-koleszterin (LDL-C) az első trimeszterben óvatosan, körülbelül 3,3 mg/dl-rel csökken. Nagyobb, mintegy 25,9 mg/dl növekedés következik be a második negyedévben, amely a következő negyedévben is folytatódik. A szülés utáni évben az LDL-C szint visszatér a terhesség előtti szintre; ráadásul az a tendencia, hogy az LDL-C a terhesség előtti két-három évvel még a terhesség előtti szintnél is alacsonyabb.

A trigliceridek természetesen szintén változhatnak. Az első trimeszter átlagosan 13,3 mg/dl csökkenést mutat, majd a második trimeszterben 64,9 mg/dl, a terhesség utolsó trimeszterében pedig további 52,2 mg/dl csökkenést mutat. . Amint azt más tanulmányok mutatják, a trigliceridszint az elmúlt negyedévben megduplázódott. Az is látszik, hogy az egymást követő terhességek egyébként nem befolyásolják a triglicerid koncentrációt.

De mit kell tenni azoknál a nőknél, akiknél a terhesség előtt hiperkoleszterinémia van, tudva, hogy ez a biológiai esemény, de pszichológiai is, súlyosbíthatja ezt az állapotot? Mint minden más terhességnél, a stresszt is kerülni kell, de még inkább, ha olyan nővel van dolgunk, akinek koleszterinnel vagy a lipidprofil egyéb összetevőivel kapcsolatos rendellenességei vannak, mivel a stressz A koleszterinszint nem kívánt emelkedése. Az alacsony koleszterinszintű étrend nem lehet nagyon hasznos, mivel, mint fent említettük, a koleszterin mind a magzat, mind az anya fejlődéséhez szükséges. A koleszterin és a telített zsírok tekintetében azonban mértékletességre van szükség. A gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű gabonák, zabpehely megbízható szövetséges lehet, akárcsak a hal, a tenger gyümölcsei és a dió.

Többé-kevésbé meglepő módon a fokhagyma is hasznos lehet, bár egyes kutatók szerint a koleszterinre gyakorolt hatása mérsékelt. A fokhagyma fogyasztását azonban csökkenteni kell a terhesség határidejének közeledtével (különösen egy héttel azelőtt), mert a fokhagyma növeli az alvadási időt, így fennáll a vérzés veszélye. A szoptatás során a fokhagyma fogyasztása nem jelent problémát, egy régebbi, 1991-es tanulmány kimutatta, hogy a csecsemők szeretik a fokhagyma ízét az anyatejben.

Bár az intenzív és tartós terhelés terhes nőknél ellenjavallt, a mérsékelt fizikai aktivitás fontos szerepet játszik a terhes nő és a magzat egészségében, valamint a normál koleszterinszint fenntartásában. Minden kismamának a terhesség állapotának megfelelő napi testmozgási programot kell elfogadnia az orvos ajánlása alapján.

Ne feledkezzünk meg a "gyors szénhidrátokról", amelyek felesleges fogyasztásuk során a neolipogenezis folyamán lipidekké alakulnak, és az úgynevezett "lipid-lerakódásokká" válnak, amelyek kialakulása egyébként a terhesség alatt fokozódik, és amelyek sok esetben továbbra is fennállnak. és születés után. Továbbá, a sztatinok terhesség alatti alkalmazása a koleszterinszint csökkentése érdekében nem jelent bizonyított veszélyt a magzat egészségére, de mivel ezeknek a gyógyszereknek a terhes nő és a magzat testén való viselkedése nem ismert, ezért ajánlatos elkerülni őket.

Összefoglalva, az a tény, hogy a terhesség a koleszterin, de más lipidek tekintetében is változásokat von maga után, tagadhatatlan. Ami megváltoztathatja ezeket a változásokat az anyára (de a magzatra is) gyakorolt hatásai szempontjából, az maga a viselkedés (étel, pszichológiai stb.), Amelyet alkalmaz.