Koleszterin, mely gyógyszerek az Ooreka kezelésére

• Milyen koleszterin gyógyszerek ?
• Melyik koleszterinszint-csökkentő kezelési stratégia ?

Bizonyos esetekben a koleszterinszint-csökkentő étrend nem elegendő. Ezután meg kell állapítani a orvosi kezelés hogy segítsen csökkenteni a magas koleszterinszintet.

Milyen koleszterin gyógyszerek ?

A lipidszint-csökkentő gyógyszereknek több típusa létezik, vagyis a vér lipidszintjének csökkentése, ezért a hiperkoleszterinémia.

Sztatinok

A sztatinok (vagy HMG-CoA reduktáz inhibitorokat) írják fel első szándék felnőtteknél és hiperkoleszterinémiában szenvedő gyermekeknél, vagy hipertrigliceridémiával társítva. Feladatuk az enzim gátlása, amely lehetővé teszi a test számára a koleszterin szintézisét.

Számos sztatin áll rendelkezésre Franciaországban: atorvasztatin, fluvasztatin, pravasztatin, rozuvasztatin és szimvasztatin.

A Mellékhatások súlyosnak tekintettek ritkák (

Forrás : M. Casula, F. Mozzanica, L. Scotti et al. A sztatinhasználat és az újonnan kialakuló cukorbetegség kockázata: Megfigyelési vizsgálatok metaanalízise. NMCD, 2017. május, 27. évfolyam, 5. szám, 396–40.

Megjegyezni: a fuzidinsav (antibiotikum kezelés) ellenjavallt, ha szájon át sztatin terápiával alkalmazzák, mivel növeli a rhabdomyolysis kockázatát.

Fibrál

A fibrál (fenofibrát, bezafibrát, gemfibrozil, ciprofibrát) a sztatin hatástalansága vagy intoleranciája esetén alkalmazzák. Koleszterinszint-csökkentők, de mérsékeltebb módon, mint a sztatinok, és kardiovaszkuláris szinten nincs megelőző hatékonyságuk.

Valójában főleg hatásuk van hipotrigliceridémiás, vagyis csökkentik a vérben jelen lévő trigliceridek mennyiségét. Ez az oka annak, hogy a fibrátok fő indikációja a hipertrigliceridémia, vagyis a trigliceridek feleslege a vérben. Ez a magas trigliceridszint önmagában is előfordulhat, vagy összefüggésbe hozható hiperkoleszterinémiával (kevert hiperlipidémia).

Ugyanakkor fibrát is hozzáadható, ha a triglicerid szint normális, de a a sztatinok hatástalanok, vagyis a koleszterinszint még mindig magas. Hasonlóképpen orvosa lecserélheti a sztatin fibrátra, ha vanintolerancia az utóbbihoz.

A fibrátok általában jól tolerálhatók, de mint minden kezelésnél, Mellékhatások lehetségesek:

• emésztési rendellenességek;
• veseproblémák;
• izom fájdalom;
• a vérvizsgálat rendellenessége, amely megfelel a transzaminázok (májenzimek) növekedésének;
• hepatitis esetek (nagyon ritka)
• allergiás bőrreakció (lehetséges, de ritka).

Jó tudni : ha egy fibrát indokolt, csak a gemfibrozil bizonyította hatékonyságát a hiperkoleszterinémia kardiovaszkuláris szövődményeiben, feltéve, hogy a vesefunkciót és a szérum CPK aktivitását szorosan figyelemmel kísérik.

Ezetimibe

Aezetimibe néha a sztatin mellett alkalmazzák, ha a kezelés a nagy dózis ellenére sem hatékony, vagy önmagában, ha a sztatin rosszul tolerálható. Megakadályozza a koleszterin bélben történő felszívódását.

A Mellékhatások gasztrointesztinális zavarok, megnövekedett transzaminázok és CPK-k (főleg izomenzimek).

Ezetimibe az ellenjavallt terhesség, szoptatás, aktív májbetegség vagy a transzaminázok (májenzimek) ismert emelkedése a vérben.

Anti-PCSK9 monoklonális antitestek

A monoklonális antitestek anti-PCSK9 (Proprotein Convertase Subtilisin/9-es típusú Kexin) gátolják a koleszterin metabolizmusában szerepet játszó enzimet. Hozzáadják a sztatin kezeléshez, ha az önmagában hatástalan, de intolerancia esetén helyettesíthetik ezt a statint is.

Két molekula léteznek: alirocumab és evolocumab. Ezek formájában használják csíp kéthetente szubkután injekcióval. A fecskendők használata meglehetősen egyszerű, mivel előretöltött tollak formájában kerülnek forgalomba.

A mellékhatások attól függően változhat, hogy ez az egyik vagy a másik molekula:

---