Koleszterin - Praevenio
A világ különböző régióiban élő emberek vér lipidszintje eltérő. Ezek a különbségek részben az étrendnek köszönhetők. A magas zsírtartalmú étrend magasabb átlagos vér koleszterinszintet okoz. Népességünk koleszterinszint-különbségeinek nagy része azonban genetikai is. Ikertanulmányok kimutatták, hogy a vérben mérhető koleszterin-koncentráció egyharmada élelmiszerhez kötődik. A koleszterin kétharmadát maga a szervezet állítja elő, ezért étrendjének megváltoztatása nem befolyásolja.
A koleszterin egy endogén anyag, amely főleg a májban képződik. Szükségünk van a koleszterin z-re. B. epesavak, hormonok és sejtek szerkezetének előállításához. Vannak azonban olyan betegségek, amelyek a koleszterinszint emelkedéséhez vezethetnek a vérben. Ez korán megnöveli az érelmeszesedés (az erekben lerakódások) kialakulásának kockázatát, ami viszont szív- és érrendszeri betegségekhez, például szívrohamhoz és stroke-hoz vezethet.
Ha a családban több embernél koronária szívbetegség alakult ki korán, vagy akár meghalt (szívroham vagy stroke), akkor minden családtagnak, beleértve a gyermekeket is, meg kell vizsgálnia, hogy lipid anyagcserezavar-e.
LDL-koleszterin
A vérben a koleszterint két fő komponensre osztjuk. Ezután beszélünk az ún rossz LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein) koleszterin és a jó HDL-koleszterin (nagy sűrűségű lipoprotein). Az LDL a koleszterint a májból a test összes sejtjébe, de az artériák érfalába is behozza, ahol lerakódhat. A HDL viszont visszahozza a koleszterint a test sejtjeiből a májba, és képes felszívni az érfalakban lerakódott LDL-t is. Ebből a szempontból védő funkcióval rendelkezik.
Emiatt nem elég csak az összes koleszterin értékének ismerete, amely nem lehet 200 mg/dl (5,6 mmol/l) felett. Az LDL-koleszterin célértékét egyedileg határozzák meg. Alapszabályként azonban emlékezhet a következőkre: Ha nincs vagy csak egy kockázati tényezője van, akkor a 150 mg/dl (3,9 mmol/l) alatti LDL-re kell törekedni. Két vagy több kockázati tényező fennállása esetén az LDL nem haladhatja meg a 135 mg/dl (3,5 mmol/l) értéket. Ha viszont érelmeszesedés vagy akár szívbetegség már előfordult, akkor a 100 mg/dl (2,6 mmol/l) alatti LDL-re kell törekedni. Ez a célérték a cukorbetegekre is vonatkozik.
Nak nek Az LDL koleszterinszint csökkentése az étrendet először meg kell változtatni. A táplálkozási szakemberrel folytatott konzultáció ezért bizonyos esetekben nagyon hasznos lehet. Ez önmagában tíz-20 százalékkal csökkentheti az LDL-koleszterint. Az öröklött forma esetében azonban ez az intézkedés gyakran nem elegendő, és gyógyszereket kell beadni. Annak érdekében, hogy pozitív hatással legyen a "jó" HDL-koleszterinre, sokat és rendszeresen kell gyakorolni. A kitartó sportok, például a kocogás, az úszás és a kerékpározás a legjobb.
Trigliceridek
A legtöbb ember csak a koleszterinről beszél. Vannak azonban más vér lipidek, amelyek kockázatot jelenthetnek a szív- és érrendszeri betegségekre. Elsősorban ezek a trigliceridek. A trigliceridek azok a látható fehér zsírok, amelyeket mindannyian ismerünk, és az izmok energiához szükségesek. A trigliceridek éhgyomorra nem haladhatják meg a 180 mg/dl-t. Mivel sok triglicerid van az ételben, ez körülbelül kétszeresére, az étkezés után 3-6 órára való növekedéshez vezet. Elképzelhető tehát, hogy a trigliceridek napról napra jelentősen ingadozhatnak. De a trigliceridek a vérben nem csak a magas zsírtartalmú ételekből növekedhetnek. Minden édes dolog (cukor, csokoládé) és alkoholos ital, amely sok szénhidrátot tartalmaz, szintén növeli az értékeket. A szervezet ugyanis triglicerideket képes előállítani szénhidrátokból.
Mivel a trigliceridek nagyban függnek az ételtől, alacsony zsírtartalmú és magas rosttartalmú vegyes étrend áll rendelkezésre A vér lipidszintjének csökkenése az élen. A lehető leghamarabb kerülni kell a gyorsan metabolizálható szénhidrátokat és alkoholt. Ha ez az intézkedés nem elegendő, akkor egy gyógyszer beadása hasznos lehet.
Lipoprotein (a)
Az (a) lipoprotein, röviden Lp (a) nevű, az LDL-koleszterinhez hasonló vérzsír, amelynek fiziológiai szerepe nem ismert. Az Lp (a) azonban nagy szerepet játszik az érelmeszesedés kialakulásában. A kutatásból tudjuk, hogy az Lp (a) a koszorúér-betegség kialakulásának és progressziójának vezető rizikófaktora. A koleszterinnel ellentétben azonban nem befolyásolhatják az étrend vagy a gyógyszeres változások. A vér Lp (a) szintje veleszületett és viszonylag állandó marad öregségig.
Azoknak a személyeknek, akiknek koszorúér-betegségük van, vagy olyan rokonuk van, akinek korai szív- és érrendszeri betegségei vannak, meg kell határozni a lipoproteint (a). Mivel a vérszint csak kis mértékben ingadozik, általában egyetlen laboratóriumi meghatározás elegendő. Ismételt mérés nem szükséges. A 30 mg/dl alatti értéket általában normálisnak tekintik, de ez laboratóriumonként változhat.
Van egy közvetlen befolyás az Lp (a) -ra nem lehetséges az összes többi kockázati tényezőt jól kell kezelni. Az LDL-koleszterin célértékének legfeljebb 115 mg/dl-nek kell lennie.