Kolonoszkópia A gyomoron és a beleken át vezető mikroszkóppal - gyógyszer; Táplálkozás - FAZ
Amikor évtizedekkel ezelőtt kifejlesztették a rugalmas üvegszálas szondákat, forradalomként értékelték a gyomor-bélrendszeri betegségek diagnosztizálásában. A gyomor és a belek, az epeutak és a hasnyálmirigy visszaverődése régóta része az orvosi rutinnak. Az endoszkópia elegáns eljárás, mivel lehetővé teszi a kezelés elvégzését a vizsgálat során, például a vastagbélben lévő polipok eltávolítására.
De a forradalom még nem ért véget. Néhány évvel ezelőtt nagyító endoszkópokat fejlesztettek ki. Ha a gyomor-bél traktus nyálkahártyája megfoltosodik, a felület finom domborművei megtekinthetők a zoom módszerrel, amint azt minden amatőr filmkészítő ismeri. A szakembereknek most még egy lézeres mikroszkópot is sikerült integrálniuk egy endoszkópba. Konfokális lézeres mikroszkópiában egy lézeres fénysugár bocsátódik ki. Csakúgy, mint a fénymikroszkóppal, a hangsúly a szövet egy rétegén van. Egy detektor csak ebből a régióból származó visszaverődő sugarakat méri. A fény behatolási mélysége ebben a folyamatban 250 mikrométer.
Még a sejtmagok is láthatóvá válnak
Egy ilyen mikroszkóp miniatűr változatával az endoszkóp hegyén az orvos a klasszikus kép mellett szövetvizsgálatot is végezhet, miközben a visszaverődést végzik. Ily módon a nyálkahártya felső rétege, az úgynevezett nyálkahártya, sejt szinten értékelhető. Még a sejtmagok pillantása is sikerrel jár. Az eljárás eredményeként elképesztően hasonlítanak a szövetszakaszokhoz, amelyeket a patológusok felkészítenek az értékelésre. Ezt a mainzi belgyógyász Ralf Kiesslich és a Bayreuth-i Michael Vieth patológus mutatta be a Német Emésztési és Metabolikus Betegségek Társaságának éves konferenciáján tartott rendezvényen, amelyre Kölnben került sor a múlt héten. Az új módszerrel az orvosok javítani akarják a nyálkahártya korai változásainak diagnosztizálását. A cél a daganatok előzetes stádiumainak azonosítása elég korán ahhoz, hogy a helyi terápia elegendő legyen.
Ezerszer nagyítás
Egy másik új fejlemény az endocytoscope. Ez egy mini szonda, amelyet egy közönséges endoszkóp munkacsatornáján keresztül vezetnek be, és a nyálkahártyára irányítják. Ez azt jelenti, hogy a nyálkahártya több mint ezerszer megnagyobbodhat. Az augsburgi Helmut Messmann beszámolt a készülékkel kapcsolatos első tapasztalatairól. Az orvosok most azt akarják megvizsgálni, hogy ez krónikus savas refluxban szenvedő betegeknél jobban felismerheti-e a nyelőcső rákhoz vezető veszélyes változásait.
A normál vizsgálatok során könnyen figyelmen kívül hagyható szöveti változások egy része láthatóvá tehető, ha az endoszkópiában csak bizonyos hullámhosszú fényt használnak szűrőrendszerek segítségével. A keskeny sávú képalkotásnak nevezett folyamat során az orvos megváltoztatja a színspektrumot a vizsgálat során. Csak egy gombnyomásra van szükség a készüléken. Ezután a felület kontúrjai pontosan megjelennek, ahogy Michael Jung, a Mainzból példákkal bemutathatta. Hasonló hatás érhető el az ultraibolya fénnyel besugárzott szövet fluoreszcens tulajdonságainak kihasználásával. A folyamatot a tudósok az "élet" mesterséges szóval nevezték el. A fény által indukált fluoreszcencia endoszkópiát jelenti. Azok a változások, amelyek elkerülik a vizsgáztató szemét, hirtelen láthatóvá válnak e technika alkalmazásakor.
A színezékek tumorokat tárnak fel
Egyelőre nem lehet biztosan megítélni, hogy az új eljárások milyen jelentőséget kapnak az orvosi diagnosztikában. Mivel a bemutatott eszközök többsége prototípus. Másrészt a színezékekkel, például a metilénkékkel végzett tesztelés a hagyományos endoszkópia kiegészítéseként már fontos előrelépésnek számít. Ezt bizonyítják az amszterdami Evelien Dekker beszámolói. Azok a betegek, akiknek magas a nyálkahártya-degeneráció kockázata, például krónikus bélgyulladásban vagy fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők, részesülhetnek az eljárásból. A béldaganat kialakulásának kockázata megnő, ha ez az állapot évek óta fennáll. A festés után a korai előzetes szakaszok már nagyobb biztonsággal azonosíthatók és időben eltávolíthatók.