Kolonoszkópia (kolonoszkópia): eljárás, időtartam és költségek
A vastagbélrák korai felismerésének legfontosabb vizsgálata a kolonoszkópia. A vizsgálat során szövetmintákat lehet venni közvetlenül a gyanús területekről, vagy eltávolíthatók a polipok (jóindulatú rák prekurzorai).
A kolonoszkópia az egész vizsgálata Kettőspont a végbélnyílástól a vastag- és vékonybél közötti átmenetig. Rugalmas használatával Endoszkóp, a kolonoszkópot, az orvos belülről nézi a vastagbél bélését.
Fontos diagnosztikai módszer a bélbetegségre
A kolonoszkópiával különböző betegségek diagnosztizálhatók. Nak nek Vastagbélrák korai észlelése a kolonoszkópia a legfontosabb vizsgálat. A vastagbélrák kimutatására szolgáló megelőző ellenőrzésen kívül a kolonoszkópiát a következő területeken is alkalmazzák:
- a tisztázatlan hasi fájdalom tisztázása érdekében
- hosszan tartó hasmenéssel vagy székrekedéssel,
- ha a székletvizsgálat pozitív (a székletben rejtett vér bizonyítéka),
- ha daganat gyanúja merül fel, vagy ha megnövekedett daganatok kockázata van (pl. ha a családban már előfordult vastagbélrák)
- a kezelt béldaganatok utókezelésére
Krónikus gyulladásos bélbetegségek, diverticulosis vagy diverticulitis (a bélfal kiemelkedései), a bél erek rendellenességei, valamint akut gyulladás és keringési rendellenességek is kimutathatók.
Felkészülés a kolonoszkópiára: az étkezés tilos
A kolonoszkópia előtt ki kell üríteni és meg kell tisztítani a béleket, hogy az orvos optimális képet kapjon a bél belsejéről. Több is van A vastagbél tisztításának eljárása kiválaszt. Rendszerint egy hashajtót a vizsgálat előtti napon isznak, amíg a belek csak tiszta folyadékot nem ürítenek. A hashajtó intézkedések megkezdése után csak vizet, gyógyteát és húslevest szabad fogyasztani. A vizsgálat reggelén józannak kell maradnia.
A beteget előzetesen tájékoztatják a vizsgálatról és a lehetséges kockázatokról, és rendelkeznie kell elfogadó levele jel. Az orvost tájékoztatni kell az allergiáról, a szívbetegségről, a bél korábbi műtéteiről vagy a fennálló terhességről. Szintén jelenteni kell a vérhígító gyógyszerek alkalmazását vagy a fokozott vérzésre való hajlamot.
A kolonoszkópiás eljárás: mi történik a kolonoszkópia során?
A kolonoszkópiát szakorvosi rendelőben (gasztroenterológus) vagy ambulánsan a kórházban végzik. Általában fut fájdalommentes és körülbelül 20 percet vesz igénybe. A vizsgálat előtt az orvos szükség esetén nyugtatót vagy úgynevezett alvásinjekciót ad be. Aki aztán belépett Alkonyati alvás vagy rövid érzéstelenítés okozza, hogy a kolonoszkópia alig érzékel valamit tudatosan.
Először az orvos megérinti az ujjával a végbelet (a bél legalacsonyabb szakaszát), és megvizsgálja például, hogy vannak-e aranyér. Ez a vizsgálat elkerüli az esetleges sérüléseket.
A kolonoszkópia elején a bal oldalon, később a hátán fekszik. Az orvos speciális endoszkópot használ. Ez a kolonoszkóp egy rugalmas, körülbelül 1,5 méter hosszú, körülbelül egy centiméter vastag csőből áll. A tetején van egy videokamera, amely képeket küld a monitorra. Bármely székletmaradék felszívható a csövön keresztül, és a mintavételhez és a bélpolipok eltávolításához szükséges eszközöket be lehet helyezni.
Segítségével a Kenőanyag az orvos gondosan behelyezi az endoszkópot a végbélnyílásba, és vizuális ellenőrzés alatt a teljes vastagbélen át a vékonybél és a vastagbél közötti átmenetig tolja. Kis mennyiségű levegőt fecskendeznek a belekbe a kolonoszkópon keresztül, hogy a bélfalak megfelelően fejlődhessenek.
A tényleges kolonoszkópia, vagyis a Bélbélés, az eszköz visszahúzásakor következik be. A rugalmas Kamera feje a kolonoszkóp képes felmérni a bél minden sarkát. Ha az orvos gyanús változásokat fedez fel a nyálkahártyában, apró csipeszeket használhat Szövetminták eltávolítani. A vastagbélpolipok, mint rákmegelőző szakaszok közvetlenül eltávolíthatók a kolonoszkópia során, így nincs szükség további beavatkozásra.
A kolonoszkópia kockázatai és szövődményei
A kolonoszkópia nagyrészt ártalmatlan vizsgálat. Ha szövetmintákat veszünk vagy polipokat távolítunk el, az esetek két százalékában másodlagos vérzés léphet fel. A bélfal behatolása (perforáció) komoly komplikáció, de csak nagyon ritkán fordul elő. Szívritmuszavarok, valamint a vérnyomás és a pulzus csökkenése is előfordulhat.
A levegő belekbe jutása a vizsgálat után felfúvódáshoz vezethet. Ha a végbélvérzés, láz, hasi fájdalom vagy egyéb panaszok figyelhetők meg a kolonoszkópia után, a betegnek a lehető leghamarabb tájékoztatnia kell a jelenlévő orvost.
A kolonoszkópiát nem szabad elvégezni akut bélgyulladás, komplikált diverticulitis vagy peritoneum gyulladás (peritonitis) esetén.
Virtuális kolonoszkópia CT-vel
Alternatív megoldásként a vastagbél speciális számítógépes tomográfiával (CT) vizsgálható. Ezzel az ún virtuális kolonoszkópia vagy vastagbél CT a CT-képeket egy számítógép háromdimenziós, színes képpé alakítja. Az orvos így látja a belek belsejét a számítógép képernyőjén.
Ez az alternatív vizsgálati módszer azonban nem vehet fel szövetmintákat és nem távolíthatja el a polipokat. Ha gyanús régiókat észlelnek a CT képek értékelése során, azokat pontosabban diagnosztizálni kell egy későbbi kolonoszkópiával.
A virtuális kolonoszkópia szintén előzetesen megköveteli a vastagbél alapos tisztítását, ezért ugyanazokat az előkészületeket kell elvégezni. A virtuális kolonoszkópia során figyelembe kell venni a sugárterhelést, ezért nem alkalmas például terhes nők számára.
Kapszula endoszkópia: eljárás, előnyök és hátrányok
Az emésztőrendszer vizsgálatára egy másik képalkotó módszert már évek óta alkalmaznak Kapszula kolonoszkópia vagy kapszula endoszkópia. Ezzel a módszerrel a beteg lenyel egy körülbelül 25 milliméter hosszú és 11 milliméter vastag kapszulát, amely video- és sugárzási technológiával van felszerelve.
Az emésztőrendszerben haladva a képeket egy fogadó eszközre küldik, amelyet a beteg magával hord. Körülbelül nyolc óra elteltével a kapszula természetesen kiválasztódik. Vannak olyan kapszulák is, amelyek egy bizonyos idő után feloldódnak a belekben.
A vizsgálat előkészületei megegyeznek a klasszikus kolonoszkópiával: a felhasználás előtt a vastagbelet ki kell üríteni és hashajtó oldattal meg kell tisztítani. A vastagbélkapszulát a klinikán vagy a praxisban lenyelik, ezt követően a beteg a kiértékelésig folytathatja a szokásos napi rutinját.
Az eljárás különösen alkalmas diagnosztizálásra A vékonybél betegségei, mivel ezt hagyományos kolonoszkópiával nem lehet elérni.
A kapszula endoszkópia olyan betegek számára is alternatívát jelent, akik számára a vastagbél hagyományos kolonoszkópiája nem lehetséges, vagy csak korlátozott mértékben lehetséges a vérzés és sérülések fokozott kockázata vagy a nyugtatók intoleranciája miatt. Az eljárás növelheti a vastagbélrák szűrési hajlandóságát is, mivel ez különösen betegbarát. Az egészségbiztosító társaságok nem mindig fedezik a kapszulával a bélvizsgálat költségeit.
A kapszula endoszkópia hátránya: Ha az értékelés során bélpolipokat vagy megváltozott bélszöveteket találnak, azokat csak egy másik, klasszikus kolonoszkópia során lehet eltávolítani.