Kolonoszkópia (kolonoszkópia) Orvosi Klinika Gasztroenterológiai, Infektológiai és
Ön itt van:
Kolonoszkópia
Kedves beteg!
Kezelőorvosa beiratkozott hozzánk kolonoszkópiára. A következő oldalakon szeretnénk röviden elmagyarázni, hogy ez a vizsgálat hogyan fog zajlani, és mit kell figyelembe vennie Önnek, a betegnek.
Vizsgálati folyamat
A kolonoszkópiában egy vékony, rugalmas csövet helyeznek a végbélbe a végbélbe. Ennek az endoszkópnak az átmérője 12-15 mm. Az endoszkópban több csatorna található: a halogénlámpa fénye egy csatornán keresztül a hegyéig vezet. Ezután a csúcsról érkező képet egy másik csatornán keresztül továbbítják a videoprocesszorhoz, így a képek nagyíthatók és átkerülhetnek egy képernyőre, mint egy videokamera. A beleket egy munkacsatornán keresztül lehet levegővel kibontani, a maradék szennyeződéseket vízzel le lehet öblíteni, és az orvos kis mintákat vehet biopsziás csipesszel.
A vizsgálat során az endoszkóp körülbelül 120 cm-rel halad előre a végbélnyílástól a vastagbél másik végéig. Ekkor a vékonybél csatlakozik a vastagbélhez. A kérdéstől függően a vékonybél utolsó vége is megtekinthető az endoszkóppal. A teljes vizsgálat 15–45 percet vesz igénybe, attól függően, hogy az orvos mit talál a vizsgálat során. Mivel a vizsgálat nem rontja a belek vagy a has működését, a vizsgálat után azonnal enni és inni lehet.
Ha kívánja, érzéstelenítő injekciót kaphat a vizsgálatra, hogy a vizsgálat alatt aludjon, és ne legyen tudatában a fájdalomnak vagy a vizsgálatnak. Erre klinikánkon a midazolámot és a propofolt használják. Mindkét anyagnak olyan rövid a hatásideje, hogy a vizsgálat végén azonnal tudatában lesz. A szedáció utáni első kb. 2 órában azonban szinte minden beteg még annyira fáradt, hogy gyógyulási helyiségben kell aludnia. Ezen 2 óra elteltével vagy hazamehet (járóbetegeknek), vagy visszahozhatja az osztályra (fekvőbetegeknek). 24 órán keresztül még mindig annyira korlátozott a reakciókészséged, esetleg észrevétlenül, hogy nem tudsz aktívan részt venni a közúti forgalomban. Tehát a szedáció után ne autózzon magának, hanem hagyja, hogy valaki felvegye, taxival vagy tömegközlekedéssel haza menjen. Ön ebben az időszakban sem "jogilag illetékes" (szerződések stb.).
Az, hogy szedálható-e a midazolámmal és a propofollal, a betegségétől és a hosszú távon alkalmazott gyógyszertől függ. Kérjük, tájékoztassa kezelőorvosát, aki kivizsgálásra irányítja Önt és aki elvégzi a vizsgálatot ezekről a betegségekről és gyógyszerekről.
Mintavétel
Attól függően, hogy a vizsgáztató megállapítja-e, hogy van-e bélbetegsége, és a vizsgálat kérdésétől függően lehet-e orvosi értelme, próbál hogy a belekből vegye. A biopsziás csipesszel vett minták nagyon kicsiek (2 mm), és még akkor is, ha nem kapott érzéstelenítőt, nem fogja érezni a mintavételt. Csak nagyon kevés vérzés van az extrakciós ponttól. Bizonyos esetekben célszerű mintákat venni a bél több részéből, például ha a kezelőorvos gyanítja a bél gyulladását, vagy ha gyulladásos bélbetegsége van (Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás).
Egyes betegeknél a belekben fordul elő Polipok. Ezek kezdetben jóindulatú daganatok, de ha már több éve a bélben vannak, degenerálódhatnak és rosszindulatú vastagbélrákká válhatnak. Ezen polipok többsége a vizsgálat során eltávolítható. A kisebb polipok már eltávolíthatók a biopsziás csipesszel, a nagyobb polipok pedig pergővel. Minden polip abláció olyan eszközökkel hajtható végre, amelyeket a vizsgáztató bevezet az endoszkóp munkacsatornáján keresztül. Betegként nem fogja érezni a polip eltávolítását sem.
Néhány betegnél a bélben kis tágult erek vannak (Angiodysplasia), amely újra és újra vérzést okozhat. Ezeket az ereket, valamint a kisebb polip maradványokat argon lézerrel lehet megsemmisíteni. Mind a polip eltávolítása a pergővel, mind a lézerrel való eltüntetés elektromos áramot használ. A feszültség és az áram olyan alacsony, hogy nincs veszélye az Ön számára, és nem érzi ennek az áramnak az alkalmazását.
Még akkor is, ha a mintavételnek vagy a polipok eltávolításának orvosi értelme van, Ön, a beteg, természetesen eldöntheti, hogy egyetért-e ezzel. Kérjük, hogy a vizsga előtt tájékoztassa a vizsgáztatót arról, hogy egyetért-e egy lehetséges mintavétellel vagy a polipok ablációjával.
Kockázatok és komplikációk
Minden vizsgálat során fennáll a lehetséges szövődmények kockázata. A szövődmények rendkívül ritkák azokban a vizsgálatokban, amelyek során a beleket csak a polipok eltávolítása nélkül vizsgálják. Mivel a vizsgálat során a belet levegővel kell feltölteni, hogy a nyálkahártya belülről látható legyen, fennáll annak a veszélye, hogy a bélfal elszakad (perforáció). Ez általában a has röntgenfelvételén látható. A perforációt általában műtéti úton újra le kell zárni. Taposó nagyon ritkán Vérzés a bélfalból, amelyet a kolonoszkópia során általában műtét nélkül le lehet állítani. A műtétet igénylő súlyos vérzés rendkívül ritka. Általában azonban minél nagyobb és szélesebb egy polip ül a falon, annál nagyobb a vérzés és az áttörés veszélye az eltávolításkor. Ezért a széles bázisú és nagy polipokat csak az Ön biztonsága érdekében távolítják el klinikánkban.
Vastagbél tisztítása a vizsgálat előtt
Minél jobban felkészíti a belét a vizsgálatra, annál gyorsabb, biztonságosabb és informatívabb lesz a vizsgálat az Ön számára. A legrosszabb esetben a vizsgálat a bél súlyos szennyeződése miatt nem végezhető el, és meg kell ismételni.
Kérjük, a vizsgálat előtt 3 napig ne fogyasszon magokat vagy rostokat tartalmazó ételt. Ezek például gyümölcsök (szőlő, paradicsom, kivi), zöldségek (spárga, saláták) vagy müzli (napraforgómag, szemek). A vizsgálat előtti napon csak különösen könnyen emészthető ételeket (tészta, krumplipüré) szabad enni, és sokat inni.
Gyógyszer
Bármely gyógyszer, amely növeli a vérzési időt, növeli a kolonoszkópia kockázatát. ASA, aszpirin, Plavix, Isocover és nem szteroid antireumatikus gyógyszerek Ha lehetséges, a vizsgálat előtt 8 nappal álljon meg. Ha ez nem lehetséges az Ön számára, a kolonoszkópia során mintákat lehet venni, de a polipokat nem lehet eltávolítani. Marcumar vagy Falithrom Orvosának lehetőség szerint le kell állítania a kolonoszkópiát. Attól függően, hogy miért szedi ezeket a gyógyszereket, kezelőorvosának inkább a vérhígítót kell használnia Heparin végrehajtani. A kolonoszkópia napján nem szabad heparint injekcióznia reggel a vizsgálat előtt. Az antikoaguláns anyagok beavatkozások előtti átalakulása szabványosított és publikálva van például az „Internist” folyóiratban, 46. évfolyam, 1006–1013. Oldal.
Kérjük, vigye magával a vizsgálatra az aktuális laboratóriumi értékeket (INR, Quick, PTT, trombociták), amelyek segítségével a vizsgáztató megállapíthatja, hogy a véralvadása elegendő-e kolonoszkópia elvégzéséhez. Vérnyomás tabletták a szokásos módon reggel kell bevennie a vizsgálat előtt, hogy a vérnyomás ne emelkedjen veszélyesen a vizsgálat során. inzulin nem szabad injekciót beadnia a vizsgálat előtti reggel, mivel nem ehet semmit. Vércukor tabletták a vizsgálat után is meg kell venni, amint újra enni tud.
Mit kell magaddal hoznod
Amikor telefonon regisztrálja magát a kolonoszkópiára, azt mondják, hogy a beutaló orvosa külön kezelést ad Önnek Átruházás magával kell hoznia a kolonoszkópiára az aktuális negyedévtől. Ha a Charité-n kívüli orvos kizárólag kolonoszkópiára irányítja Önt, naprakésznek kell lennie a vizsgálatra Laboratóriumi értékek hozza. Ezek a következők: vérkép, Quick/INR, PTT. Ha van egy Endocarditis profilaxis szükséges, kezelőorvosa felírja Önnek a szükséges tablettákat. A profilaxist a nemzetközi irányelvek szerint szabványosítják. Ezeket a tablettákat röviddel a vizsgálat előtt és után 6 órával kell bevennie.
Charité Belgyógyászati Központ
Gasztroenterológia és nefrológia (CC 13)
Gasztroenterológiai Orvosi Klinika,
Fertőző betegségek és reumatológia (beleértve.
Táplálkozási Orvostan Tanszék)
Charité Campus, Benjamin Franklin
Hindenburgdamm 30, D-12203 Berlin