Kolonoszkópiás készítmény, étrend
Kolonoszkópia
A kolonoszkópia olyan diagnosztikai eljárás, amely a végbélbe helyezett rugalmas száloptikás kolonoszkópot alkalmazza, hogy lehetővé tegye a vastagbél (vastagbél) nyálkahártyájának vizuális vizsgálatát. Olyan betegeknél javallt, akiknek kórtörténetében székrekedés vagy hasmenés, tartós végbélvérzés és hasi fájdalom jelentkezik, amikor a proktosigmoidoszkópia és a bárium-beöntés teszt eredményei negatívak vagy nem meggyőzőek.
Az ápolónő felelőssége a kolonoszkópia során különböző feladatokat foglal magában a betegek biztonságának biztosítása érdekében az eljárás előtt, alatt és után. Az ápoló feladata az is, hogy a páciens belét felkészítse a kolonoszkópiára, tájékozott beleegyezést szerezzen és az eljárásról szóló információkkal nyugtassa a páciens szorongását.
A kolonoszkópia során az orvosnak nyújtott segítség mellett az ápoló másik alapvető feladata a betegbiztonság biztosítása a kolonoszkóp újrafeldolgozása során. A berendezések megfelelő tisztítása, fertőtlenítése és sterilizálása fontos lépés a fertőzés betegről betegre történő továbbterjedésének megakadályozásában.
A megfelelő újrafeldolgozás magában foglalja az oszcilloszkópcső tisztítását egy mosószeres oldattal megnedvesített, szöszmentes ruhával, majd egy steril újrafeldolgozó helyiségbe viszi alapos tisztítás, szivárgásvizsgálat, vizuális vizsgálat és sterilizálás céljából.
Ez a tanulmányi útmutató segíthet az ápolóknak megérteni kötelességeiket és felelősségüket a kolonoszkópia során.
kolonoszkópia indikáció
A kolonoszkópiát több okból is jelzik, többek között:
Vastagbél- és végbélrák szűrése
A gyulladásos és fekélyes bélbetegségek kimutatása és értékelése
Keresse meg az alsó gasztrointesztinális vérzés forrását és hajtsa végre a véralvadási vérzéscsillapítást
Határozza meg az alsó gasztrointesztinális rendellenességek okát, különösen akkor, ha a bárium és a proktosigmoidoszkópia eredménye nem meggyőző
Segítsen diagnosztizálni a vastagbél szűkületeit és a jóindulatú vagy rosszindulatú elváltozásokat
A vastagbelet műtét után értékelje a polipok és a rosszindulatú elváltozások kiújulása szempontjából
Vizsgálja meg az ismeretlen eredetű vashiányos vérszegénységet
Távolítsa el a polipokat a vastagbélből
Idegentestek lézeres eltávolítása és szklerotizáló szűkületek
Ez az eljárás ellenjavallt:
Rövid idejű terhes nők
Vérzési rendellenességekkel rendelkező betegek
Nemrégiben akut miokardiális infarktusban vagy hasi műtétben szenvedő betegek
Ischaemiás bélbetegségben, akut diverticulitisben, peritonitisben, fulmináns granulomatosus colitisben, perforált viscusban vagy fulmináns fekélyes colitisben szenvedő betegek: ezekben az esetekben vagy szűrési célokra a virtuális kolonoszkópia segíthet megjeleníteni a polipokat, mielőtt azok problémává válnának.
A kolonoszkópia szakaszait az alábbiak szerint végezzük:
A beteget a bal oldalára helyezzük, térdét behajlítva és leterítve.
Alapvető életjeleket kapunk. A vitális jeleket az eljárás során figyelemmel kísérjük. Ha a betegnek ismert a szívbetegsége, folyamatos elektrokardiográfiai ellenőrzést kell kezdeni. Folyamatos vagy periodikus pulzus-oximetria ajánlott, különösen nagy kockázatú betegeknél, akiknek a szedáció miatt másodlagos légzési depressziója lehet.
A beteget felkérjük, hogy mélyen és lassan lélegezzen a szájon keresztül, miközben a szakember tapintja a végbélnyílás és a végbél bélését, és közvetlen látás esetén a kenőnyeges kolonoszkópot a beteg végbélnyílásán keresztül a szigmabélbe helyezi.
Kis mennyiségű levegőt lélegeznek be a bél lumenének megtalálásához, majd a hatótávolság a végbélbe jut.
Amikor a műszer eléri a leszálló sigmoid kereszteződést, a beteget fekvő helyzetben segítik a távcső előrelépésében, ha szükséges. A léphajlás áthaladása után a teleszkóp a keresztirányú vastagbélen, a májhajlításon keresztül, a felemelkedő vastagbélbe és a vakbélbe jut.
Hasi tapintással vagy fluoroszkóppal lehet a kolonoszkópot a vastagbélbe vezetni.
Az aspiráció felhasználható a látást homályosító vér és váladék eltávolítására.
Biopsziás csipesz vagy citológiai kefe áthaladhat a kolonoszkópon, hogy mintákat nyerjen szövettani vagy citológiai vizsgálathoz; elektrokoagulációs pergával lehet eltávolítani a polipokat.