Kolozsvári beteg sikeresen operált a nagyváradi PELICAN KLINIKAI KÓRHÁZBAN; Pelikán Kórház
A PELICAN KLINIKAI KÓRHÁZ ORADEA-n egyedülálló műtétre került sor, amelynek révén egy orofaringealis rákos kolozsvári beteget mentettek meg, amelyet Mr. Prof. Dr. Teofil Lung, a kolozsvári Maxillofacial Clinic volt főorvosa.
A beteg 64 éves, kolozsvári származású, és feleségével együtt egy formációt észlelt a nyakán. A kolozsvári klinikákat vizsgálta, kezdetben fekélyes mandulagyulladás diagnózist kapott. Ezt követően a tomográfiai vizsgálat után nagy és előrehaladott daganatképződést detektáltak, de távoli áttétek nélkül. A betegnek diszfágia (nyelési fájdalom), diszfónia (beszédzavarok), rossz lehelet (rossz lehelet) és képtelen kinyitni a száját, légzési elégtelenség volt. A beteg néhány hónapig csak folyadékkal táplálkozik, és lehetetlen szilárd ételt biztosítani. Egy hónapja diagnosztizálták őt a kolozsvári fül-orr-gégészeti szolgálatnál, a garat és a nyelv alapjának (a nyelv függőleges része, amely hozzájárul a nyeléshez) pikkelyes sejtes karcinómával végzett biopsziát követően.
A beteg felesége:
"Rádió-kemoterápiás programba készültünk belépni, de gyermekeim az internetről megtudták Lung professzort, tőlünk, Kolozsvárról. Arra is emlékeztem, hogy láttam a tévében. Tánchoz folyamodtam, tudván, hogy súlyos műveleteket hajt végre nagy sikerrel, és sok embert megmentett. Habozás nélkül elmondta nekünk az összes lehetőséget, úgy döntöttünk, hogy megoperálom a férjemet, itt, a PELICAN KLINIKAI Kórházban, Oradea ".
Október elején a pácienssel Dr. Teofil Lung professzor konzultált, aki megállapította ezeket a légzési elégtelenség és súlyos nyelési rendellenességek problémáit, valódi diagnózissal: oro rák és bal szájnyálkahártya kiterjedéssel a supraglotticus és a gége térében, bilaterális és latero-cervicalis jugulo-carotis adenopathiás blokkok (ganglionok).
Tüdőprof.: "Bizonyos helyzetekben, például ebben az esetben, amikor a daganatképződés nagyon nagy és kiterjedt volt, a rádió- és kemoterápiás kezelés hatástalan".
Tüdőprofesszor részletezi, hogy a szájüregből eltávolított felület körülbelül 16/13 cm, a lateralis-cervicalis és a jugulo-carotis pedig a nyak medián és az occipital középső határa között helyezkedik el, amelynek a széle a pleurális kupola.
A páciens és családja elfogadta a professzor Lung által javasolt lehetőséget: radikális műtétet, ideértve a nyelv rekonstrukcióját is. Ennek a fajta beavatkozásnak nagyon magas a sikeraránya, ha a betegség korai szakaszában végzik.
Nagyfokú műtét
A műtét 2018. október 11-én, csütörtökön zajlott, 8 órán át tartott, és a teljes daganat műtéti reszekciójából, a nyirokcsomó blokk műtéti reszekciójából és a garat rekonstrukciójából állt a pectoralis major izomszigetelésével. A beavatkozás kritikus pillanata a belső nyaki artéria boncolásában és megmentésében állt, károsodásának súlyos következményei voltak.
A Dr. Lung professzor által vezetett műtét a tumor formációk teljes eltávolítását vonta maga után az alábbiak szerint:
- Puha hemipalát
- Az amygdala tér és a garat hátsó fala, egészen a nyelőcső határáig
- A nyelv tövének, a garat jobb oldali falának és a bal gégének eltávolítása
- Jugulo-carotis ganglion, a sternocleidomastoid izom, a jugularis véna, a külső carotis kimetszésével, amelyet a latero-cervicalis és jugulo-carotis ganglion blokk támad meg
- A hyloid komplexet, a gégét a légcső felső részével eltávolítottuk.
A kivágott szövetek rekonstrukcióját a pectoralis major izom fedéllel hajtották végre, amelyet marginális varratokkal terítettek a teljes kivágott területre.
Operációs csapat:
Orvosok és nővérek vettek részt a műtéten:
- Prof. Dr. Teofil Lung - a kolozsvári Maxillofacial Klinika volt vezetője, elsődleges maxillofacial sebész és orvostudományi doktor
- Dr. Andrei sátor - asszisztens. univ. orvostudományi orvos, aki a nagyváradi PELICAN KLINIKAI KÓRHÁZBAN és a Kolozsvár Megyei Kórházban dolgozik, az oro-maxillo-arcsebészet szakorvosa
- Dr. Mihai Pantor - asszisztens. univ. szakorvos, oro-maxillo-arcsebész a PELICAN CLINICAL HOSPITAL Nagyváradon
- Dr. Rodica Gilau - alapellátás orvos altatása - intenzív terápia
Azonnali evolúció:
A beteget 2018.10.17-én engedték ki, nincs veszélye, táplálkozik az orrával, egy szondával, és egy olyan kanülön lélegzik, amely a nagy műtét előtt a sebészek által is létrehozott tracheostomia-nyílás szintjén helyezkedik el, és állandó értékei normális határok között vannak. (pulzus, vérnyomás, telítettség - oxigén a vérben).
Ezért a betegnek van egy tracheostoma (amely állandó marad) és egy nasogastricus etetőcső, amelyet a nyelés folytatásáig tartanak fenn (kb. 1 hónap elteltével vagy tovább, a beteg állapotától függően), amikor lehetőség van a közvetlen táplálásra. gastrostomia.
A prof Lung által alkalmazott műtéti kezelési séma megköveteli, hogy 3 hét múlva (a posztoperatív evolúciótól függően) a latero-cervicalis és a jugulo-carotis gangliont hajtsák végre.
A jövő evolúciója: A beteg belép egy kórházi programba, amely magában foglalja:
- Az első évben: havi klinikai és képalkotó vizsgálat, ha szükséges
- A második évben: 3 havonta klinikai vizsgálat és képalkotás, ha szükséges
- Harmadik és negyedik évben: klinikai vizsgálat 6 havonta és képalkotás, ha szükséges
- 5. és 6. évben: éves klinikai és képalkotó vizsgálat, ha szükséges
5 év elteltével a beteget sebészileg gyógyítottnak nyilvánítják.
A beteg felesége:
„A PELICAN KLINIKAI Kórház Oradea nagyon jó kórház, itt mindenki emberséges, minden felkérést felajánlanak nekünk, mindent, amit csak akarunk. Nagyon ajánlom a nagyváradi PELICAN KLINIKAI Kórházat a magas színvonalú orvosi szolgáltatások és a tökéletes professzionalizmus érdekében ”.
HÁTTÉR-INFORMÁCIÓ:
Ez a fajta művelet Romániában jelenleg egyedülálló, Európában pedig egyre kevésbé gyakorolják.
Prof. Dr. Lung: "A ritkaság motivációja az ilyen típusú műveletek gyakorlásában összefügg az invazív kemoterápia és a sugárterápiás terápiák növekvő alkalmazásával, de a fej- és nyaki műtétek sok szakemberének szakmai elkötelezettségének hiányával is.
A műtétek korlátozásának motivációi között valódi alapja van: ezeket a műtéteket hiányosan (onkológiai biztonsági határok nélkül) hajtották végre, ami a betegek kiújulásához és elvesztéséhez vezetett, de a műtét iránti bizalom csökkenéséhez is vezetett. ".
Dr. Teofil Lung professzor több mint 8500 fej- és nyaki műtétet tart nyilván, ezek közül néhányat először Európában és Európában. Számos könyve jelent meg, az első 2012-től ("Hypocrates 'Mantle"), és immár harmadik kiadása van, nagyon keresett.
Prof. Dr. Teofil Lung: Hosszú orvosi tevékenységem során sikerült megállapítanom, hogy ahol az onkológiai keretek között gyakorolhattam a műtétet (az eseteket több orvos többnyire műtéti szempontból elavultnak nyilvánította), az 5 éves túlélési arány 80% volt. A tevékenységem alapján összeállított statisztikák, amelyeket nemzetközi folyóiratokban publikáltam, ezt mutatják, hogy azok a betegek, akiket az ilyen típusú fej- és nyakrák miatt operáltam az I. és II. túlélési aránya 100% volt, a III. és IV. stádiumban lévőké 80%. Az összes ilyen típusú rákban szenvedő rákos beteg esetében nincs érvényes kezelés, ezért a professzionális és elkötelezett műtétnek ez a sikeraránya.