Kombinálja a kockázati tényező elhízás derék kerületét a BMI PZ-vel - Pharmazeutische Zeitung
Christina Hohmann-Jeddi/A derék kerülete a testtömeg-indexdel (BMI) kombinálva segít jobban megbecsülni a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek halálozását, mint önmagában a BMI. A BMI rosszul alkalmas a testzsírszázalék feltüntetésére, ezért egyes kockázati betegek átesnek a rácson.
A szakértők már régóta vitatkoznak a BMI alkalmasságáról az elhízás mérőjeként és a betegség kockázatáról. Egy másik tanulmányt, amely hozzájárul a vitához, most Dr. Thais Coutinho és kollégái a rochesteri Mayo Klinikáról. A kutatók metaanalízist hajtottak végre öt vizsgálat adatai alapján, amelyekben körülbelül 15 500 koszorúér-betegségben szenvedő beteg vett részt.
"width =" 290 "height =" 156 "/>
A testtömeg-index keveset mond a testzsír százalékáról. A hasi kerület mérése jobb jelzéseket ad a hasi zsírról és az elhízással összefüggő lehetséges betegségek kockázatáról.
A BMI mellett a derék kerületét vagy a derék-csípő arányt (WHR) rögzítették a túlsúly és a testzsír káros százalékának mértékeként. Jelentősen megnövekedett derék kerületet alkalmaznak a nőknél 88 cm-nél, a férfiaknál pedig 102 cm-nél. A nőknél a 80 cm-es, a férfiaknál a 94 cm-es kerületet megnöveltnek tekintik. A WHR normálértékei nőknél 0,85 alatt, férfiaknál 1,00 alatt vannak.
Az elemzés szerint azoknál a betegeknél volt a legmagasabb a halálozás, akiknek normál testsúlyú 22 BMI-vel és normális testsúlyú hasi zsírral (WHR 0,98) volt magas. 61 százalékkal volt magasabb, mint az elhízottnak tekintett betegeké (BMI 30 felett), de alacsony a zsírtartalma (WHR 0,89). Ugyanazzal a 22-es BMI-vel a hasi zsír megnövekedett százalékával rendelkező embereknél 10–17 százalékkal magasabb volt a halálozás kockázata csípőgyűrű nélküli emberekhez képest - jelentették a kutatók a "Journal of the American College of Cardiology" folyóiratban (doi: 10.1016/j.jacc.2012.10.035) . Még ugyanolyan 0,98 WHR mellett is, a 22-es BMI-vel rendelkező könnyebb betegeknél 20% -kal magasabb a kockázat, mint azoknál az embereknél, akiket állítólag nagyobb volt a kockázata a 30-as BMI-vel.
"A BMI rosszul korrelál a testzsír százalékkal" - mondja Coutinho a Mayo Klinika üzenetében. Annak érdekében, hogy jobban megbecsülhessük a betegség kockázatát és a mortalitást, a hasi zsírt mindig a BMI mellett rögzíteni kell derékbőség vagy derék-csípő hányados formájában. "Könnyen használható" - mondja Coutinho. Bárki, bárhol a világon, megtehette ezt a tesztet. - Csak mérlegre és mérőszalagra van szüksége.
E tanulmány hátterében az állt, hogy bár az elhízást a szív- és érrendszeri betegségek rizikófaktorának tekintik, egyes tanulmányokban a magas BMI túlélési előnyöket jelentett. Ez a jelenség az "elhízási paradoxon" kifejezés alatt vált ismertté. Ha figyelembe vesszük a hasi zsírszázalékot, ez a paradoxon eltűnik - mondja Coutinho. A munkacsoport ezt egy korábbi munkájában megmutatta volna. 2011-ben a kutatók csaknem 16 000 szívkoszorúér-betegségben szenvedő beteget vizsgáltak metaanalízissel. Megállapították, hogy a megnövekedett derékmérettel rendelkező betegek halálozási aránya magasabb, mint a kisebb derékméretűeké. Ezzel szemben a BMI fordítottan korrelált a mortalitással.
Ezek a tanulmányok megmutatták, mennyire fontos figyelembe venni a zsíreloszlást a kardiovaszkuláris kockázat értékelésekor - mondja Coutinho. A hasi zsír károsabb, mint a csípő régió zsírja. Úgy tűnik, hogy ez utóbbi még védő hatású is. A kutatók ezért azt javasolják, hogy fordítsanak nagyobb figyelmet a zsírelosztásra, és ne csak a testsúlyra figyeljenek. Ezt már a 2007-es »Elhízás megelőzése és terápiája« útmutató is meghatározza. A zsigeri zsírtömeg felmérése érdekében a derék kerületét ezért mindig 25 kg/m 2 vagy annál magasabb BMI-vel rendelkező embereknél kell mérni.
Ez a gyakorlatban is megtörténik - erősítette meg dr. Annette Hauenschild a Giesseni Obesity Center-től a PZ-vel szemben. »A BMI csak egy első jelzés. A zsigeri hasi zsír tekintetében kevés informatív értéke van. «Második lépésként meghatározzuk a derék kerületét, de ez csak közelítés. "A pontos állításokhoz impedancia-elemzéssel kell meghatároznia a testösszetételt." De a BMI meghatározását sem szabad teljesen elutasítani: "A legtöbb ember számára a magas érték túl magas testzsírszázalékot jelez." /