Komplex orvosi eset megoldva a Sanadori Klinikai Kórházban Beteg mélyvénás trombózisban,
Bukarest, 2019. 02. 21 .: A Sanadori Klinikai Kórházban egy 34 éves betegen, két gyermek édesanyjánál May Thurner-szindróma okozta mélyvénás trombózist diagnosztizáltak. A páciens szív-légzési leállás után lépett be, miután egy 8 cm-es vérrög a tüdőartériájába vándorolt, teljesen elzárva azt. A kórház "Szívcsapata", a Conf. Univ. Szív- és érrendszeri sebész vezetésével. Dr. Horatiu Moldovan sürgősségi thromboembolectomiát (alvadék extrakciót) hajtott végre, majd a szindrómát a tromboaspiráció és a ballon angioplasztika endovaszkuláris eljárásával kezelték, amelyet először hajtottak végre a Sanadori Klinikai Kórházban.
Az asszony a második szülés utáni harmadik szülési héten egy megyei kórház sürgõsségi helyiségébe érkezett, bal lábán nagy ödéma (duzzanat). Mély iliofemorális vénás trombózist diagnosztizáltak, amelyet vérrögök (trombusok) jelenléte jellemzett az alsó végtag és a comb fő vénáiban - a csípő vénája, illetve a combcsont vénája. A páciens antikoaguláns kezelést kapott, de az evolúció kedvezőtlen volt, mivel hatalmas szívembóliát szenvedett. Alapvetően egy trombus vándorolt a szívbe, ami a legfiatalabb anya életét veszélyeztette.
A beteget sürgősen a bukaresti Sanador Klinikai Kórház Kardiovaszkuláris Sebészeti Osztályára szállították. Az itt végzett ultrahangos újraértékelés és kontraszt tomográfia alapján a jobb pitvarban és a kamrában egy 8 cm nagyságú alvadék került kimutatásra, amely később a tüdőartériába vándorolt, ami a páciens szív-légzési leállását okozta.
"Csapatunk sürgősségi műtéten esett át, thromboembolectomy műtéten keresztül, extrakorporális keringés alatt. Vagyis a szív-tüdő gép védelme alatt műtéti úton kinyitottuk a pulmonalis artériát, és kivontuk a körülbelül 8 cm-es trombust. A művelet bonyolult volt. magas fokú kockázattal, de rendelkezésünkre állt mind a szakemberekből álló csapat, mind a szükséges eszközök az eset sikeres megoldásához. A beteg fejlődése kedvező és gyors volt, a beavatkozást követő 6 napon belül elbocsátották "- mondta Dr. Horatiu Moldovai, a Sanadori Klinikai Kórház "Szívcsapatának" koordinátora.
A kisülés után 2 héttel a beteg ödémája súlyosbodott a bal alsó végtag vénatengelyének és az alsó vena cava kiterjedt vénás trombózisának kialakulása miatt. Az ultrahang és a kontraszt tomográfia kimutatta May-Thurner szindróma, más néven csípővénás kompressziós szindróma jelenlétét, amely mélyvénás trombózist okoz. Az örökletes trombofília gyanújának genetikai elemzése megerősítette 5 genetikai mutáció jelenlétét a trombofília javára, ez az állapot vérrögképződésre hajlamos az erekben.
Így a beteget visszavitték a Sanadori Klinikai Kórházba, az Intervenciós Kardiológiai Laboratóriumba, trombospiráció (vérrögök eltávolítása) és léggömb angioplasztika endovaszkuláris beavatkozása céljából, a bal láb érintett vénáinak véráramának helyreállítása érdekében. May-Thurner-szindróma kezelésére.
"Betegünknél a májusi Thurner-szindróma és a trombofíliára hajlamos genetikai változások társulása vénás trombózis kiújulásához vezetett. trombózis - Aspirex, így elkerülhető a szív behatolása és implicit módon a trombustöredékek tüdőartériájában. szélesítse ki a csatornát, hogy a vér normálisan áramolhasson, és csökkentse a vérrögképződés kockázatát. Ez a technika volt az első a maga nemében a Sanadori Klinikai Kórház Intervenciós Kardiológiai Laboratóriumában, ami új megközelítés lehetőségét nyitotta meg a vénás trombózis kezelésében. mély, mozgássérült "- mondta Dr. Rodica Niculescu, A Sanadori Klinikai Kórház intervenciós kardiológiai laboratóriumának vezetője.
A tromboembolectomia műtétet a Sanadori Klinikai Kórház "Szívcsapata" végezte, az Assoc. Vezetésével. Dr. Horatiu Moldovan - a kardiovaszkuláris sebészet elsődleges orvosa, az orvostudományok doktora, a Román Orvostudományi Akadémia rendes tagja, a szív- és érrendszeri sebészet klinikai szekciójának vezetője, Dr. Elena Nechiforral - a kardiovaszkuláris sebészet szakorvosával, Dr. Gabriel Vasile orvossal kardiovaszkuláris sebész szakorvos, Dr. Mihaela Craciun - ATI alapellátási orvos, Dr. Daniela Popescu - kardiológiai alaporvos és Dr. Antonia Cosima Ionescu - kardiovaszkuláris sebészeti szakorvos, testen kívüli keringésre szakosodva.
Az ezt követő beavatkozási eljárást Dr. Rodica Niculescu, a Sanadori Klinikai Kórház Intervenciós Kardiológiai Laboratóriumának vezetője és Dr. Cristina Spinu belgyógyász, orvos, kardiológiai szakorvos, intervenciós kardiológia, Sanadori Klinikai Kórház végezte.