Túlsúlyos könyörgés; bosszantja a szívelégtelenséget a gyulladás miatt; folyamatok

(2008.08.18.) A jól ismert MESA-tanulmány jelenlegi elemzése egy másik összefüggést azonosított az elhízás és a károsodott szívműködés között: a túlsúlyos emberek vérében egyre jobban észlelhető gyulladásos anyagok növelik a következő években a szívelégtelenség valószínűségét.

könyörgés
Az elhízás növeli az egészségi rendellenességek - köztük a 2-es típusú cukorbetegség, az érrendszeri érelmeszesedés és a korlátozott pumpálóképességű szívelégtelenség - kockázatát. A népességalapú MESA-tanulmány (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis; multicentrikus kohortvizsgálat) 6814 embert vizsgált meg az Egyesült Államokban annak megállapítására, hogy mely tényezők felelősek a túlsúlyos emberek szívelégtelenségének fokozott kockázatáért. A résztvevők 45 és 84 év közöttiek voltak, és egészséges szívük volt a 2000–2002-es években, amikor beletették a vizsgálatba.

A következő négy éves megfigyelés során 79 embernél állandó korlátozás alakult ki a szív pumpáló képességében. Ezek közül 35 résztvevő (44%) súlyosan túlsúlyos volt, testtömeg-indexük (BMI) legalább 30 kg/m 2. Ahogy az várható volt, a túlsúlyos embereket gyakrabban érintette az inzulinrezisztencia, a magas vércukorszint, a magas vérnyomás és a lipid anyagcsere-rendellenességek - a szív- és érrendszeri betegségek és a szívelégtelenség előfordulásának minden kockázati tényezője.

A tudósok azonban találtak egy másik érdekes összefüggést: A normál testsúlyú emberekkel összehasonlítva az interleukin 6, a C-reaktív fehérje és a fibrinogén gyulladásos anyagainak megnövekedett vérszintjét találták a vizsgálatban nagyon túlsúlyos résztvevőknél. Csak az átlagos interleukin-6 szint megduplázása önmagában 84 százalékkal növelte a szívelégtelenség kockázatát.

Az alapkutatások és a különféle betegségvizsgálatok eredményei megerősítik, hogy a gyulladásos anyagok fontos szerepet játszanak a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában és előrehaladásában. Az is ismert, hogy amikor a zsírsejtek zsírtartalma megnő, több gyulladásos fehérje (úgynevezett citokin) szabadul fel a vérben. Különösen a hasi zsír képez nagy mennyiségű gyulladásos citokint.

A vizsgálat következtetése: A gyulladásos anyagok tartós növekedése a testben együtt jár a szív funkcionális korlátai (szívelégtelenség) fokozott kockázatával. Az elhízás oka lehet a gyulladásos anyagok növekedésének a vérben. Úgy gondolják, hogy ez egy másik fontos mechanizmus, amely összekapcsolja az elhízást a megnövekedett kardiovaszkuláris kockázattal.

Dr. med. Anja Lütke, a Diabetes-Deutschland.de szabadúszó munkatársa, a német Diabetes Központ a Heinrich Heine Egyetemen, Düsseldorf, Leibniz Diabetes Kutatóközpont

Forrás: Bahrami H, Bluemke DA, Kronmal R et al. Az incidens szívelégtelenség új metabolikus kockázati tényezői és az elhízással való kapcsolatuk: a MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis) tanulmány. J Am Coll Cardiol 2008; 51: 1775-83