Konizíció meghatározása, eljárás és kockázatok - NetDoktor

A Konizálás a nőgyógyászatban végzett művelet, amelynek során kúp alakú szövetdarabot (kúpot) vágnak ki a méhnyakból. A degenerált, azaz esetleg rosszindulatú sejtek diagnosztizálására és terápiájára használják. Olvasson el mindent a kónizálásról, mely műtéti technikákról van szó és milyen kockázatokkal jár.

konizíció

Mi a konizáció

A konizáció a nőgyógyászat sebészeti beavatkozása. Az orvos kúp alakú szövetdarabot, az úgynevezett kúpot vág le a méhnyakról - a méhnyak alsó részéről.

Különböző módszerek állnak rendelkezésre a konizálásra (járóbeteg vagy fekvőbeteg):

  • Kés kónuszozás (szikével)
  • LEEP (hurok elektromos kivágási eljárása)
  • Lézeres asszisztálás

Mikor van szükség kónuszra?

A méhnyak területén - még fiatal nőknél is - sejtváltozások léphetnek fel, amelyeket cervicalis intraepithelialis neoplasiáknak (CIN) neveznek. Ezek a szöveti változások kezdetben nem rosszindulatúak, és gyakran önmagukban is megszűnnek. Idővel azonban méhnyakrákká fejlődhetnek. Ennek megakadályozása érdekében az orvos a kónusz segítségével eltávolíthatja a megváltozott szövetet.

A CIN fejlesztését különféle kockázati tényezők támogatják. Ebben különleges szerepet játszik az emberi papillomavírus (HPV): a vele történő vírusfertőzés előfeltétele a méhnyakrák kialakulásának.

A nők 5-15 százalékánál az eljárás után újabb sejtváltozás lép fel. Bár a vizsgálati helyzet még nem tisztázott, egyelőre számos jel utal arra, hogy a kónizálás utáni HPV-oltás hasznos.

Konizálás: terhesség

A terhesség 20. hetétől kezdve a betegeknél jelentősen nagyobb a korai születés kockázata a kónizáció után. Mivel a gyermek ezen a ponton még nem elég fejlett, és még nem biztos, hogy életképes, az orvosnak ezért alaposan meg kell fontolnia, hogy a kónusz lehetőség-e a terhes nők számára. A beavatkozás általában csak akkor indokolt, ha rosszindulatú daganatos betegség gyanúja merül fel, és ha az anyát veszélyezteti, ha hosszabb ideig vár a terhesség megszakadásáig.

Mit csinálsz egy konizációval?

A méh körte alakú, körülbelül hét centiméter hosszú szerv. A méh alsó harmadát méhnyaknak vagy méhnyaknak hívják, és a hüvelybe nyílik. A méhnyílást méhnyaknak nevezzük.

készítmény

Maga a konizáció végrehajtható helyi vagy regionális érzéstelenítésben (speciális gyógyszereket fecskendeznek be a releváns idegek közelében, és a fájdalom átterjedése az operációs területről a központi idegrendszerre blokkolódik) vagy általános érzéstelenítésben. Az orvos az úgynevezett jódmintát használja a beteg szövetek azonosítására: Ehhez egy jóddal átitatott gézpálcával megtapogatja a nő méhnyakát. Ennek eredményeként az egészséges szövet sötétté válik, míg a betegség által megváltozott területek világossá válnak.

Kés konizálás

Az orvos két fogót rögzít az eltávolítandó területre, az úgynevezett kúpra. Szikével körülbelül öt milliméter mélyen körbevágja a kúpot, és a hegyén ollóval levágja. Gondosan leállítja a vérzést elektromos szondával történő konizálás után; ha ez erősebb, akkor U alakú varratokat hoz létre.

LEEP: Konjunkció az elektromos hurokkal

Ehhez a technikához a nőgyógyász vékony, elektromosan fűtött fémhurkot használ. Ily módon korlátozhatja a hőterhelést a kívánt területen, és megvédi a környező egészséges szöveteket. A hurok segítségével az orvos felülről lefelé vágja a kúpot. Itt is vérzéscsillapítás zajlik, mint a kés kúposításakor.

Lézeres konizálás

Egy speciális nőgyógyászati ​​lézerrel a nőgyógyász először hét-nyolc milliméter mély, kör alakú bemetszést végez a méhnyakon, majd szikével kivágja a kúpot. Az orvos lézerrel állítja le a vérzést.

Milyen kockázatokkal jár a konizáció?

Mint minden műveletnél, a konizálás bizonyos kockázatot jelent a vérzésre, a sebgyógyulási rendellenességekre és az idegkárosodásra. Az eljárás konkrét kockázatai a következők:

  • A szövet károsodása Hevített vér szivárgása égési sérülésekkel (csak lézeres konizációval)
  • Fertőzések
  • A méh vagy a hüvelyfal sérülése
  • a koraszülés fokozott kockázata
  • kiterjedt hüvelyi váladékozás a beavatkozást követő első héten
  • Szúrás vagy sérülés a szomszédos szervekben (pl. Belek, húgyhólyag)

Mit kell figyelembe venni a konizálás után?

A konizálás után a behelyezett tamponátot 24 órán át hagyjuk. Körülbelül hat hétbe telik, amíg a seb meggyógyul. A hüvelyváladék fokozódása és a kónosodás utáni enyhe vérzés normális, általában négy hétig tart. Ha súlyos vérzést észlel, kérjük, forduljon nőgyógyászához. Amíg a vérzés és a váladék nem csillapodik, kerülje a fürdést, az úszást és a testmozgást. A kónusz utáni szex is csak akkor megengedett, ha nincs több vérzés vagy váladék.

A konizálás utáni fájdalom, mint minden művelet után, teljesen normális. Néhány nap múlva le kell csillapodniuk. Ha szükséges, orvosa fájdalomcsillapítót ír fel.

A legtöbb esetben az orvos a konizáció során teljesen eltávolíthatja a degenerált szövetet. A kónizálás után hat hónappal konzultálnia kell nőgyógyászával. Körülbelül másfél évvel a műtét után féléves ellenőrzések ajánlottak; ha még mindig minden normális, akkor elmehet éves vizsgálatokra.

Konizálás: gyermekvágy

A kónizáció utáni terhesség a koraszülés megnövekedett kockázata ellenére is lehetséges. Ha még nem fejezte be a családtervezést a műtét idején, beszéljen nőgyógyászával. Ez a konizálás során a lehető legkevesebb szövetet távolítja el. Mindazonáltal azoknál a nőknél, akik kónózis után teherbe esnek, majdnem kétszer nagyobb a koraszülés kockázata, mint a nőknél a méhnyak gyengülése miatt Konizálás. Ezt követően azonban a termékenységre gyakorolt ​​hatás nem ismert.