Könnyebb az allergiás élet - ételfigyelő
A Gyermekegészségügyi Alapítvány tájékoztatása szerint: A terhes nőkre és a csecsemőkre vonatkozó számos tilalom haszontalan és elavult
Sok éven át azt mondták, hogy a gyermekeket szigorúan meg kell védeni a házporától és a pollentől, az állati szőrtől, a tojástól, a halaktól és a diótól, a szennyeződésektől és a baktériumoktól. Ez az egyetlen mód az egészség megőrzésére, azt hitték, hogy csak így lehet elkerülni az allergiát. Viccelsz? Komolyan mondod, amikor ezt mondod! Ma minden eddiginél több allergia fordul elő. A szakértők pedig újragondolják: Egyre egyértelműbb, hogy a túl sok védelem rossz irányba programozhatja a csecsemők immunrendszerét - számol be a Gyermekegészségügyi Alapítvány jelenlegi közleményében.
Húsz évvel ezelőtt az ajánlás a potenciális allergének szigorú elkerülése volt: „Különösen fontos, hogy az atópiás családok anyái terhesség és szoptatás alatt kerüljék az erősen allergén ételeket, például a tejet, a tojást, a halat és a diót. Mert ma már tudjuk, hogy a csecsemő nemcsak fontos antitesteket, hanem esetleg allergéneket is kaphat az anyától "- áll annak idején egy útikönyvben. A gyermekeknek a lehető legkésőbb "kiegészítő ételt" kell kapniuk, például zöldségeket, gyümölcsöket, gabonát és tésztákat, és figyelmeztetést kaptak: "A gyermeknek legkorábban kilenc és tizenkét hónap között allergénben gazdag ételeket, például tejet, tojást és halat kell adni".
Ez a szigorú szülői szabadság stratégia azonban szinte hatástalannak bizonyult. „Az allergiás betegségek, például az allergiás asztma, a szénanátha és az atópiás ekcéma az elmúlt évtizedben tovább nőttek a nyugati iparosodott országokban. A fejlődés és a növekedés okait még mindig nagyrészt megmagyarázhatatlan ”- állítja a jelenleg érvényes„ allergia-megelőzési irányelvek ”. Tehát mi marad a korábbi tanácsok közül? És mit ajánl ma a tudomány? A Gyermekegészségügyi Alapítvány összeállította a legújabb, bizonyítékokon alapuló ajánlásokat a megelőzésre.
Új: Terhesség alatt nincs diéta!
Nincs bizonyíték az élelmiszer-korlátozások előnyére az allergének elkerülése érdekében a terhesség alatt és a szoptatás ideje alatt: "A terhes nőknek a hangulatuknak megfelelően kell étkezniük, igaz, a lehető legkiegyensúlyozottabban és változatosabban" - javasolja Dr. Berthold Koletzko, a müncheni Egyetemi Gyermekkórház anyagcsere-szakértője és az Egészségügyi Alapítvány elnöke. Speciális ételek vagy étrend-kiegészítők általában nem szükségesek. Néhány kivételtől eltekintve, amelyeket étrend-kiegészítőkkel, például folsavval és jóddal kell bevenni, és egyes nőknél vasat és az omega-3 zsírsavat, DHA-t is, az egészséges tápanyagok iránti igény kielégíthető normál, mindenütt jelenlévő ételek révén.
Tény, hogy az anyatej távol tartja az allergiát
Semmilyen más étel nem véd olyan jól, mint az anyatej. Még az első tej ("kolosztrum") is antitesteket szolgáltat vírusok, baktériumok és más exogén antigének ellen. Az anyatej megvédi a babát a hasmenéstől, a tüdőgyulladástól és a középfülgyulladástól, és felgyorsítja az immunrendszer érését. Koletzko professzor: „Ideális esetben minden csecsemőt legalább az első hat hónapban szoptatni kell, és csak az első négy hónapban szabad anyatejet kapni. Ha a szoptatás nem lehetséges vagy nem kielégítő, normál bébiételt táplálnak. Azoknak a csecsemőknek, akik nem (teljes) szoptatással rendelkeznek, és akiknek családjában allergiás kockázat áll fenn (vagyis legalább egy szülő vagy testvér bizonyítottan allergiás), hipoallergén (HA) étrendet kell biztosítani. A szójafehérje, a kecske, a kanca vagy más állati tej alapú csecsemőételek nem ajánlottak allergia megelőzésére ".
Új: egy kis kosz nem árt
A csecsemő háztartásának nem kell porózusnak lennie. A tisztaság és a rendszeres kézmosás természetesen fontos, de az egészséges csecsemő számára nem szükséges a baktériumok túlzott mértékű fertőtlenítőszeres ellenőrzése. Megelőző intézkedésként a ház poratkáinak csökkentésére irányuló intézkedések már nem ajánlottak; ha azonban az allergia már bebizonyosodott, továbbra is hasznosak. Továbbá: a penésznek és a nedvességnek nincs helye a csecsemő háztartásában, és a levegőszennyező anyagoknak való kitettséget a lehető legkisebbnek kell tartani. Ez azt jelenti: alacsony oldószertartalmú lakkok és festékek használata; forgalmas utcákban lévő lakások esetén csak kis ideig kell szellőztetni, alacsony forgalom esetén (nincs folyamatos szellőzés).
A tény továbbra is fennáll: a cigarettafüst megbetegíti a gyerekeket
Aki dohányzik a terhesség alatt, súlyos terhet ró a meg nem született gyermekre. A dohányzó anyák gyermekeinek különösen valószínű, hogy később asztma és allergia alakul ki. Önmagában a dohányzásról való leszokás megelőzheti a hetedik asztmás rohamot. Ha meg akarja védeni gyermekét az allergiától, akkor tartózkodnia kell a dohányzástól - ez a háztartásban mindenkire érvényes, az apára is!
Új: a kutya maradhat!
Eddig a szakértők jelszava a következő volt: Ha fennáll az allergia veszélye, kerülni kell a háziállatokat, lehetőleg a baba születése előtt. Időközben kiderült, hogy különösen azok a gyermekek, akik életük elején kapcsolatba kerülnek háziállatokkal és allergénjeikkel, kevésbé valószínű, hogy később allergiás szenzibilizációt váltanak ki velük szemben. Azoknál a családoknál, akiknek nincsenek előzményei (ami akkor áll fenn, amikor legalább egy szülő vagy testvér asztmában, szénanáthában vagy neurodermatitisben szenved), már nincs ok a kedvtelésből tartott állatokra. A prémállatokat csak veszélyeztetett családokban szabad kerülni. A macskákat különösen kockázatosnak tartják.
Tény, hogy az oltások nem okoznak allergiát
"Az oltások nem vezetnek az allergia fokozott kockázatához" - hangsúlyozza Koletzko professzor nagy hangsúllyal: "Ellenkezőleg: Még a gyermeket is megvédhetik az allergiától. Ezért minden gyermeket, beleértve a veszélyeztetett allergiás családokból származó csecsemőket is, be kell oltani a STIKO Állandó Vakcinázási Bizottság ajánlásainak megfelelően. ".
Új: hal az anyának és a babának is!
A vasigény kielégítése érdekében a húst hetente ötször kell a baba kását tartalmazni. Az ajánlás új, ha a zöldség-burgonya-hús zabkása húsösszetevőjét hetente egyszer vagy kétszer halra cserélik. A terhes nőknek és a szoptató anyáknak is gyakrabban kell halat fogyasztaniuk - mondja Koletzko professzor: „A halfogyasztás terhesség és szoptatás alatt, valamint a csecsemő első évében nem árt, sőt úgy tűnik, hogy védőhatással bír az allergiás betegségek ellen. Különösen ajánlott a magas zsírtartalmú tengeri hal, például a lazac, a hering, a makréla és a szardínia, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak értékes omega-3 zsírsavat DHA. Nagy ragadozó halak, például tonhal vagy kardhal fogyasztása azonban nem ajánlható a magasabb szennyezettség miatt ".
Újdonság: Kiegészítő ételek az ötödik hónaptól
Az előző elképzelés, miszerint a kiegészítő élelmiszerek túl korai hozzáadása növeli az allergia kockázatát, tévesnek bizonyult. Az új ajánlás a következő: "A kiegészítő ételeket legkorábban az ötödik hónap elején, de legkésőbb a hetedik hónap elején kell bevezetni".
A szokatlanul pontos idő mögött ott rejlik a tudat, hogy négy-hat hónapos korban van egyfajta időablak az allergénekkel szembeni immunológiai tolerancia kialakulásához. Ez idő alatt a potenciálisan allergén ételeket, például a tehéntejet, a halat vagy a tojássárgáját láthatóan különösen jól tolerálják. Ez vonatkozik a glutént tartalmazó feldolgozott gabonaalapú élelmiszerek bevezetésére is, különösen, ha a csecsemő továbbra is szoptat. Koletzko professzor: "A legkevésbé kockázatosak a lisztérzékenységben azok a csecsemők, akiket az ötödik hónaptól kezdve gluténnel etetnek és kezdetben kis mennyiségben, és akik a glutén bevezetése után is szoptatnak".
A kiegészítő táplálék bevezetése nem az elválasztást, hanem a szoptatás fokozatos csökkentését jelenti. Még azoknak a csecsemőknek is, akiket már táplálnak zabkásával és kanállal táplált ételekkel, addig kell szoptatni, amíg anya és gyermeke szeretné.
Egyébként mindent fel lehet tenni a kanálra, amit a baba szeret! Ha a kiegészítő ételekben lévő zöldségek változatosak, a gyerekek később hajlandóbbak elfogadni az új ételeket, amelyeket nem ismertek, reméli a Gyermekegészségügyi Alapítvány.
A magam nevében
Elismert kutatási díj Berthold Koletzko professzor számára
Prof. Dr. Berthold Koletzko, az anyagcsere és táplálkozási orvoslás osztályvezetője dr. Az LMU von Haunersche Gyermekkórháza és a Gyermekegészségügyi Alapítvány elnöke 2013-ban megkapta az Advanced Investigator ösztöndíjat az Európai Kutatási Tanácstól.
Ezzel a mintegy 2,5 millió euróval felruházott díjjal az Európai Tudományos Tanács megtiszteli azokat a tudósokat, akik már kiemelkedő tudományos eredményeket értek el. Ez megadja nekik azt a szabadságot, amelyre szükségük van rendkívül innovatív kutatási projektjeikhez.
Koletzko professzor a kisgyermekkori táplálkozás egészségre gyakorolt hatásairól szóló projektje azt vizsgálja, hogy a terhesség és a kora gyermekkor táplálkozási és anyagcsere-tényezői úgynevezett epigenetikai módosítások révén hogyan kapcsolhatják be vagy ki az egész életen át egyes gének működését. A korai gyermekfejlődés érzékeny szakaszaiban a környezet és a táplálkozás befolyásolhatja ezt az epigenetikai módosulást, és ezáltal az egész életen át megváltoztathatja a szerv funkcióit és a betegségre való hajlamát.