Könnyítse meg a lefolyást

A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.

könnyítse

A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.

"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.

Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 50/2015
  • A lefolyó megkönnyítése

Inkontinencia

Disszipatív rendszerek az inkontinencia ellátásában

Az abszorbens inkontinencia-ellátást előnyben kell részesíteni mindaddig, amíg a maradék vizelet nagyrészt spontán ürítése garantált. Ha azonban a hólyag kiürülésének idegi rendellenességei, görcsök vagy egyéb okok megakadályozzák az abszorbens ellátást, katétereket használnak. Ez a fajta vizeletelvezetés csak súlyos hólyagműködési zavar esetén alkalmazható, a megnövekedett fertőzésveszély miatt. A katéterellátásban megkülönböztetik az intermittáló katéterezést és a bent lévő katétert, a transzuretrális belső katétert. A bent lévő katétereket általában ápolók vagy orvosok helyezik el. A vizeletelvezetés mellett a katétereket rövid távú vizsgálatokhoz (bakteriológiai vizsgálatokhoz vagy hólyagnyomásméréshez), húgyhólyagrákos műtétek vagy kemoterápia során is használják. Ebben a cikkben csak az inkontinenciaellátás iránti kérelmet vesszük figyelembe.

Transurethral katéterek

A női katéterek általában 7 és 20 cm közöttiek, a gyermekek katéterei 20-30 cm, a férfiak katéterei pedig általában 40 cm hosszúak. A gyermekek és serdülők többnyire 6–10 Charrière (Ch; 1 Ch = 1/3 mm) átmérőjű katétereket használnak, nők 10–14 Ch és férfiak 12–18 Ch. A Charrière-től függően a csatlakozók például a gyors azonosításhoz A vizeletzsákok csatlakoztatása nemzetközileg szabványosított színkóddal (Ch 6 = barna, Ch 8 = kék, Ch 10 = fekete, Ch 12 = fehér, Ch 14 = zöld, Ch 16 = narancs, Ch 18 = piros, Ch 20 = sárga, Ch 22 = ibolya). A katéter hossza és a katéter átmérője mellett megkülönböztetik a katéter alakját is. Az ellátás esetében a következő két típus érvényesült:

  • - az elülső egyenes és lekerekített Nelaton katéter, amelyet nők használnak, és
  • a kissé ívelt heggyel rendelkező Tiemann-katéter, amely jobban megfelel a férfiaknak.

A katéterek időtartama

  • Eldobható katéter: néhány perc
  • latexből és szilikonizált latexből készült transzuretrális ballonkatéterek: legfeljebb öt nap
  • szilikon transzurethralis ballonkatéterek: két-három hét
  • suprapubic katéterek: legfeljebb négy-öt hét

Kenőanyagokat használnak, hogy a katétereket könnyen be lehessen helyezni, és a lehető legkevésbé irritálják a környező szöveteket. Ezek egyrészt lehetnek paraffinolajon alapuló steril kenőanyagok, némelyek klórhexidinnel vagy hidrofil bevonatokkal. Korszerű szabványként a katétereket használatra kész bevonattal látják el, vagy a katéterkészlet tartalmazza a hidrofil nedvesítéshez szükséges steril vizet. A csapvíz nem felel meg az előírt sterilitásnak.

Megkülönböztetnek egy-, két- és háromlumenű katétereket. Az egylumenes tipikus egyszer használatos katéterek, például az időszakos önkatéterezéshez használt katéterek. A bent lévő katéterek legalább kétlumenűek, mert rögzítésükhöz hozzáférnek egy ballonhoz, amelyet öt százalékos NaCl-oldattal vagy tíz százalékos glicerin-oldattal töltenek meg, hogy "blokkolják". Ez megakadályozza a katéter kicsúszását. A katéter cseréje előtt a léggömböt újra le kell ereszteni. A léggömb összeomlik, és sok ráncfelület keletkezik. Mivel ezek a redők irritálhatják a húgycső nyálkahártyáját, a katétert speciálisan 2-3 milliliter folyadékkal töltik fel a felület simításához.

A bent lévő katétereket rendszeresen cserélni kell, mivel a katéter felületén nagyon rövid idő elteltével megfigyelhető a csíra-kolonizáció és a vizelet-sókkal való további inkrutáció. Ezenkívül a vizelet pH-értékének lehetőleg 5,5 és 6 között kell lennie, hogy megakadályozzák a baktériumok szaporodását a hólyagban és a vizeletkövekben. Ehhez a vizeletet rendszeresen ellenőrizhetjük pH-tesztcsíkokkal. A vizelet pH-értékét étel befolyásolhatja, ezért savanyításhoz gyümölcslé (citrusfélék, áfonya), kávé és C-vitaminban gazdag ételek ajánlottak. Figyelembe kell venni a napi három liter körüli folyadékbevitelt is.

Háromlumenű katéterekkel lehetőség van a hólyag öblítésére vagy hatóanyagokat tartalmazó oldatok csepegtetésére is.

A transzuretrális katéter közvetlenül a húgycsőn keresztül helyezik be a húgyhólyagba, és lehetővé teszi a passzív vizeletet vagy a húgyhólyag kitöltését. Különböző hosszúságok és tippek állnak rendelkezésre: B. Urimed ® szilikon belső katéter Nelaton hegygel (fent) és Urimed ® eldobható katéter Tiemann hegygel.

A fertőzés jelenti a legnagyobb kockázatot

A suprapubic katéter a hasfalon keresztül helyezzük a hólyagba, és a húgycső megkerülésével üríti a vizeletet. Itt például egy Cystofix ® alapkészlet a hólyag szuprububus elvezetésére ballonkatéterrel.

Szaggatott (ön) katéterezés

Sok szenvedő az időszakos önkatéterezést - röviden ISK-t - használja az ürítési rendellenességek neurológiai okaihoz. A leggyakoribb indikációk közé tartoznak az idegsérülések, a sclerosis multiplex, a spina bifida, agyvérzés vagy a paraplegia. Gerincvelői sérülések esetén a lehető legnagyobb mértékben nem használnak bent lévő katétereket a felső húgyúti fertőzések elleni védelem érdekében. Szaggatott önkatéterezéssel a hólyagot naponta négyszer-hatszor ürítik - attól függően, hogy a hólyag spasztikus vagy petyhüdt. A katéterezés idején általában a hólyag legfeljebb 500 ml vizeletet tartalmazhat.

aki fizet?

Az inkontinencia-ellátás termékeinek költségeit a GKV fedezi segédeszközként (15.99.99. Inkontinencia-segédeszközök termékcsoport), ha lehetővé teszik a társadalmi életben való részvételt, és az abszorbens inkontinencia-ellátás hagyományos ellátása nem elegendő.

Ezeknek a kifejezetten erre az alkalmazásra kifejlesztett katéterek behelyezésének technikáját, amelyek kerek heggel, lekerekített szemekkel és kenőanyag géllel vagy steril fiziológiás sóoldattal vannak ellátva bevonatként, annak érdekében, hogy a húgycső sérülésének kockázata a lehető legkisebb legyen, szakmai irányítással kell megtanulni. . A speciális csomagolási technika azt jelenti, hogy az időszakos önkatéterezéshez szükséges katétereknél nem szükséges steril kesztyűt felvenni. Az igényektől és használattól függően (otthon vagy utazás közben) vannak eldobható katéterek gyűjtőzsákkal és anélkül.

A szakaszos katéterezéshez az érintett személynek további korlátozásokra lehet szüksége, személyes korlátaitól függően, például:

  • nőknél katétertükröt, hogy lássa a húgycső bejáratát; a tükör hevederrel van rögzítve a comb- vagy térdterjesztőhöz;
  • nőknél térd- és/vagy szeméremajkú terjesztő, a mozgáskorlátozottságtól függően (pl. paraplegia, egyoldalú korlátozott mozgékonyság)
  • petyhüdtartó petyhüdt vagy behúzott péniszű férfiak számára;
  • Mindkét esetben, ha a megfogási funkció korlátozott, van egy speciális ergo kéz is, amellyel a katéter megfogható.

Alternatív megoldásként, ha a korlátozások már nem teszik lehetővé az önálló katéterezést, akkor egy másik személy szakaszos katéterezést hajthat végre.

A vizelet elvezetése a hasfalon keresztül

Újabb vízelvezetés lehetséges egy szuprapubikus katéter segítségével. A vizeletet nem a húgycsövön keresztül engedik le, hanem a hasfalon keresztüli sztómán keresztül. A sztómát műtéti úton helyi érzéstelenítés alá helyezzük. Jelzés a húgyhólyag ürülési rendellenességei, nagy mennyiségű maradék vizelettel, vagy ha a vizelet visszatartása nem lehetséges transzurethralis katéterellátással. A bél sztómáihoz hasonlóan az ellátást egy vagy két részből álló rendszeren keresztül nyújtják, és az osztómiás ellátás általános elvei érvényesek az ellátásra. A húgyúti fertőzések mellett tipikus problémák, amelyekkel az ostomisták általában szembesülnek, a ragasztókkal szembeni allergiás reakciók, gombás fertőzések és bőrirritációk, valamint a hajhagymák gyulladása. Ha ezek bekövetkeznek, a lehető leghamarabb konzultálni kell a felelős osztómiát tanácsadóval vagy orvossal, mivel a kenőcsök vagy más dermatológiailag alkalmazott gyógyszerek gyakran nem alkalmasak a sztóma körüli bőr kezelésére.

Csak férfiaknak

A piszoár óvszer nagyon jó alternatíva a katéter számára a férfiak számára, alacsonyabb a fertőzésveszély. A pénisz fölött óvszerként feltekerik, és eltávolításakor újra feltekerik. A tetején lévő ürítőlyuk lehetővé teszi a vizelet közvetlenül a lábba vagy az ágyzsákba való ürítését. Fontos a tökéletes illeszkedés.A megfelelő méret kiválasztásához a piszoár óvszergyártók speciális mérőszalagokat kínálnak a beállításhoz. Felhelyezéskor győződjön meg arról, hogy a pénisz bőre száraz és zsírmentes, a fityma nem húzódik vissza, és a húgycső kivezetése és az óvszer kimenete között elegendő hely van a vizelet lefolyásához. Az irritáció elkerülése érdekében a szeméremszőrzetet a pénisz területén meg kell rövidíteni, anélkül, hogy károsítaná a bőrt. Általában a vizelet óvszert 24 óránként cserélik.

Szilikonból készült öntapadó óvszer piszoár Az ürítő inkontinencia rendszert diszkrét segítségnek tekintik a vizeletinkontinenciában szenvedő férfiak gondozásában. A belső ragasztónak köszönhetően megbízhatóan tapad és akár 24 órán keresztül is viselhető.

Gyűjteményes táska

Orvosi feljegyzések

A nedvszívó orvosi betétek ajánlottak a bent lévő katéter elhelyezésénél, valamint a táska cseréjénél és szakaszos katéterezésnél a szivárgó vizelet felszívása érdekében. A dokumentumok különböző méretben kaphatók. B. 40 × 60 cm, 50 × 60 cm, 60 × 90 cm, és a rétegek vastagságától és számától függően 350–1000 ml-t képes felszívni. A mosható egészségügyi betéteket a mosógépben tisztítják (95 ° C-os mosás hozzáadott öblítő nélkül!) És szárítógépben száríthatók. Az eldobható dokumentumokat a háztartási hulladékkal együtt kell elhelyezni. Ezenkívül nedvességtartó ágybetéteket használnak az inkontinencia problémákkal küzdő betegek matracának védelmére. Ha azonban az érintett személy fekvő matracon fekszik, akkor az ilyen ágybetéttől el kell tekinteni, mivel a felfekvő matrac megelőző tulajdonságai elvesznek. |