Könnyű ürülék egy felnőtt és egy gyermek számára az iLive egészségi állapotáról

A cikk szakembere

könnyű

Az emésztőrendszer állapotának mérője az ürülék színe, a normál barna szín a meg nem kötött epepigmentek végső bomlástermékeinek jelenléte miatt bilirubin - sterkobilinogenov (L-urobilinogenov). A meglehetősen világos színű ürülék számos betegséget jelezhet, amelyek közül néhány potenciálisan életveszélyes. Ezért az orvosok azt tanácsolják, hogy ne hagyják figyelmen kívül az olyan tünetet, mint a sápadt (hipochondriaci) széklet, amelyet hosszú ideje megfigyeltek.

A világos színű ürülék okai: diétás és kóros

Először is, a szék világos színének okai összefügghetnek az étel típusával. Ezért könnyű széklet lehetséges egy felnőttnél, ha túl zsíros ételeket fogyaszt vagy jelentős mennyiségű tejterméket fogyaszt. Az első esetben az achiolia kialakulása annak a ténynek köszönhető, hogy a lipáz (a belekben található enzim) nem képes megbirkózni a zsírok lebontásával, amit a zsíros könnyű széklet (steatorrhoea) is bizonyít. És mivel nem mindenki termel elegendő hidrolitikus gyomor-bél enzimet a tejfehérje (kazein) emésztéséhez, az eredmény hiányuk és könnyebben ürül a tejből. És ha túl sok túrót eszel, amelyben több kazein van, mint a teljes tejben, akkor valószínűleg könnyű túró ürülék vagy világos csíkok lesznek a székletben (emésztetlen kazein részecskék). A kefir-diétát folytatók a kefir után ideiglenesen enyhe ürüléket szenvedhetnek.

Az alacsony szénhidráttartalmú ketogén étrend és a székletben a zsírbevitel jelentős növekedése esetén egy fehérje jelenhet meg - heterogén könnyű zárványok a székletben.

Teljesen természetes, nincs összefüggése a kóros jelenséggel - a könnyű kalóriák a csecsemő szoptatása alatt, valamint az étrendben lévő gyermek könnyű ürülékében a tejtermékek és a fehér zabkása (tejberizsben, mannában, zabban főzve) dominál.

A hipocholikus széklet patológiás okai az epeutak működésének problémáiban (máj, epehólyag és csatornáik), valamint a hasnyálmirigy negatív változásaiban láthatók.

Amikor az epe átjut a blokkolt csatornákon - ami gyakran előfordul, ha az epehólyag gyulladása (kolecisztitisz), az epevezeték gyulladása (szklerotizáló kolangitisz), kövek képződése (kolelithiasis) - az epe stagnálása (kolesztázis) fejlődik sárgaságtól. Ilyen helyzetekben a széklet és a hasi fájdalom könnyebben kombinálható. A kolecisztitissel járó könnyű széklet kísérheti az epe gyakori hányását.

A legtöbb esetben az epehólyag eltávolítását követő könnyű ürülék az epeutak szűkületének (epe szűkület) eredménye.

A sztercobilin minimális tartalma a székletben, miközben növeli a közvetlen bilirubin szintjét a vizeletben - világos és sötét vizelet, ürülék - jellemző a vírusos hepatitisben szenvedő betegekre - A (Botkina-betegség) B, C, D, E. Világos sárga széklet expressz bőr nélkül is és a jobb hypochondriumban fellépő fájdalom, valamint a könnyű ürülék és a hőmérséklet leggyakrabban e vírusok egyikének májkárosodását és munkájának megsértését jelzik.

Hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) és a hasnyálmirigy-enzimek hiányával járó tünetek, például a hasmenés és a világos széklet sárgásszürke vagy világosszürke ürülék, valamint világos széklet- és gyomorfájdalmak.

A bél mobilitásának zavarai, a könnyű folyékony ürülék, a megszórt sápadt ürülék nem teljesen emésztett étel, a világosbarna hab ürülékkel vagy a széklet zöld fénye a savanyú szaggal szerepel a tünetek listáján krónikus, nem fekélyes vastagbélgyulladás van.

Sok szempontból hasonló jelek figyelhetők meg, ha:

  • Májzsugorodás;
  • Biliáris cirrhosis (a máj epevezetékeinek gyulladása vagy irritációja);
  • a hasnyálmirigy vagy a máj cisztás fibrózisa;
  • Malabszorpciós szindrómával járó enzimhiány;
  • Glutén intolerancia (lisztérzékenység), ha a betegnek könnyű székletük és gázuk van;
  • Crohn-kór (nyálkás, világos színű ürülék vérrel);
  • A hasnyálmirigy fejének rákja vagy a máj rosszindulatú daganata;
  • Bármely lokalizáció rákja (az eritropoietin szintézisének csökkenése és a vérben lévő eritrociták mennyiségének csökkenése miatt);
  • veleszületett Gilbert-szindróma, amely az uridin-difoszfát-glükuronil-transzferáz májenzim hiányához kapcsolódik; A tünetek közé tartozik a hányinger és hányás, a könnyebb bélmozgás és a fájdalom a jobb felső negyedben, hasmenés vagy könnyű ürülék, étvágytalanság és fáradtság.

Könnyű folyadékelválasztó ürülék nyálkával, széklet világos hab és rossz szagú halványzöld cal - hányinger hátul hányástól, fájdalmas bélgörcsöktől és emelkedő hőmérséklettől - gyakran dizentéria (Shigella baktériumok elváltozása), szalmonellózis (Enterobacteriaceae Salmonella enterica okozója) vagy giardiasis. A parazita fertőzések, mint például az ascariasis és a hasi paragonimiasis (distomatoz), elzáródáshoz vezethetnek, az epeúti rostos ciszta csatornákhoz, amelyek az adat fonálférgek lárváinak telepei körül alakulnak ki.

Rotavírus-fertőzés (bélinfluenza) esetén a rotavírust követő légzési tünetek mellett a folyékony könnyű ürülék is jellemző. Az enterovírus után hányinger, hányás, hasmenés és habos könnyű ürülék jelentkezik.

Vannak könnyű széklet ólommérgezés után (toxikus szideroblasztos vérszegénység kialakulásával), foszfátok vagy arzén.

A patológiák, amelyekben világos, szinte fehér széklet található, fel vannak sorolva a kiadványban - fehér széklet felnőtt és gyermek esetében

Miért van egy kis ürülék a terhesség alatt, további részletekért lásd: - Az ürülék színének változása terhesség alatt

Ha az alkoholfogyasztás után enyhe ürülék van (pontosabban a túlzott fogyasztás), akkor a hepatociták károsodásáról és az akut alkoholos hepatitis kialakulásáról van szó.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Patogenezis és kockázati tényezők

Patogenezis ismert veszteség a normál színű ürülékben: redukáló sztererkobilin (L-oxidációs termék urobilinogenov). De a kockázati tényezők közé tartoznak: étkezési rendellenességek, gyulladás vagy májsejtek károsodása, az epehólyag és a csatornák problémái, az alapvető peptid-egyensúlyhiány emésztőrendszeri hormon (a duodenumban és a jejunumban) és hasnyálmirigy-enzimek.

Szakértők megjegyzik, hogy kolesztázis hiányában az epe pigment mennyisége csökkenthető a vér összetételében bekövetkező eltérések miatt, a vörösvérsejtek számának csökkenésével. Miután az epe pigmentek képződnek a természetes vörösvérsejtek lebontása során, és felszabadítják a hemoglobint - a hem szekvenciális transzformációja során biliverdinné, biliverdinné - bilirubinná, bilirubinná és - L-urobilinogénné.

Viszont az etiológiával csökkent vörösvértest-szintnek több oka is van: tápanyagok hiánya (fehérje éhezéssel) és különböző eredetű vérzés (ez magyarázza a születés utáni könnyű ürüléket) a magas sugárzási dózisok és a hosszan tartó mérgezés ionizálásához. Alacsony eritrocita szint akkor is megfigyelhető, ha:

  • vérszegénység;
  • myelodysplasticus szindróma;
  • a G6PD vérenzim (glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz) veleszületett hiánya;
  • megnövekedett mennyiségű fehérje a vérben (amit hyperthyreosis, krónikus gyulladásos veseelégtelenség, mellékvese hormonok fokozott szekréciója, rosszindulatú daganatok stb. okozhat).

A hemoglobin oxidációs folyamata egy zöld pigment holeglobina képződéséhez vezet, amely a továbbiakban bilirubin anyagcserévé alakul (megköti a savban glükuronsavat, amelyet a máj hasíthat és az epével választ ki). Ha azonban a kime túl gyorsan áramlik a gyomorban és a belekben, a kolobin behatol a vastagbélbe és halványzöld székletet okoz.

Egy másik kiviteli alak - amikor zöld diszbakteriózist észlelnek a zöld fény - annak a ténynek köszönhető, hogy a belekben áthaladva a bilirubin nagymértékben oxidálódik sterkobilinogénává, mivel nincs kitéve mikrobiotának (kötelező bélflóra) - a hasznos baktériumok pusztulása miatt .

Könnyű ürülék és gyógyszeres kezelés

Különös figyelmet fordítanak a gyógyszerekre, mint a betegek hipoklóros székletének kialakulásának kockázati tényezőire.

Ez mindenekelőtt az antibiotikumok utáni könnyű ürülékkel kapcsolatos panaszokra vonatkozik, különös tekintettel a penicillinek, tetraciklinek, cefalosporinok és szulfonamidok csoportjára. Az antimikrobiális szerek ezen mellékhatását olyan hasznos bélbaktériumokra gyakorolt ​​hatásukkal magyarázzák, mint a Bifidobacterium, Lactobacillus, destructor saprophytes stb.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (ibuprofen stb.), Az orális fogamzásgátlók és az anabolikus szteroidok akut és krónikus májgyulladást okozhatnak.

A legtöbb beteg számára a cukorbetegséggel járó könnyebb széklet a hipoglikémiás gyógyszerek mellékhatásainak eredménye. Például szulfonamidok (szulfonilureák - gliklazid, gliquidone, glimepirid stb.) Alkalmazása esetén mellékhatásokat okozhat, például hányingert, hányást, hasmenést, sárgaságot, kolesztatikus és hemolitikus vérszegénységet. Egyszer használatos antidiabetikus csoport α-glükozidáz inhibitorok (akarbóz vagy miglitol) gyakran súlyos diszpepsziával járnak a rossz szénhidrát emésztés miatt, amelyek csak a belekben kezdnek hasadni, könnyű székletet és gázt okozva.

Ebben a tervben számos antacid is található, amely semlegesíti a gyomornedv savasságát. Így a széklet világos színe a Fosfalyugel szerint úgy tűnik, hogy csökkenti az alumínium-foszfátból, kolinsavból és kenodeoxikolsavból adszorbeálódó epesavakat a vivőanyag jelenléte miatt, ezáltal csökkentve az étkezési zsírok emulgeálódását.

Bélszorbens Az Enterosgel egy metil-kovasavból készült hidrogél, és az Enterosgel utáni széklet világos színe a bilirubin adszorpciójának eredménye. A könnyebb Motilium ürüléket, amelyet a belek lassúsága érdekében az emésztés javítására használnak, a magnézium-sztearát okozhatja (ami fokozza a gyomor nyálkaképződését és hashajtóként működik). Ezenkívül adszorbenseket állítanak elő, és a bél intoleráns komponensei, például a polivinil-pirrolidon (povidon) és a mikrokristályos cellulóz változatlan formában ürülnek.

Ha hasmenés ajánlott, vegyen loperamidot (Imodium), amely az opioid receptorokra hat és csökkenti a bél perisztaltikáját. A loperamiddal egy időben megjelennek a könnyű ürülékek, amelyek a gyomorban lévő sósavtermelés gátlásához és az ételek emésztésének romlásához kapcsolódnak.

Ha köhögéskor gyógynövényes Sinupret gyógyszert szed, akkor a Sinupret széklet könnyebben megjelenhet az összetételét alkotó segédanyagok hatása miatt. 100 ml csepp Sinupret tartalmaz 29 g alkohol-vizes gyógynövény-kivonatot, és ugyanabban a szirupban - csak 10 g; Egyéb (segéd) összetevők a következők: viaszok, glikol, povidon, sűrítők és stabilizátorok (talkum, burgonyakeményítő és kukorica-dextrin), szilícium-dioxid, magnézium-oxid és mások.

Következmények és szövődmények

A könnyű széklet egyik leggyakoribb szövődménye a sárgaság - a bőr és a szemfehérjék sárgulásával. Az eredmény általában a máj és az epehólyag funkcióinak súlyos csökkenése.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

A sápadt széklet diagnózisa

Az ezt a tünetet okozó betegségek diagnosztizálása szükségszerűen kórelőzettel és teljes információval szolgál a kísérő tünetekről és a beteg által szedett gyógyszerekről.

  • Székletvizsgálat (klinikai kopogram) a szterbilin szint meghatározásával;
  • Bélbaktériumok, fonálférgek lárvái és helmintái ürülékének elemzése;
  • klinikai vérvizsgálat;
  • biokémiai vérvizsgálat bilirubinra, koleszterinre, epesavakra, máj- és hasnyálmirigy-enzimekre;
  • vérvizsgálat immunglobulinokra;
  • az urobilinogének általános vizeletvizsgálata és vizeletvizsgálata;

A könnyebb ürüléket észlelő patológiák instrumentális diagnózisa a következőket foglalhatja magában:

  • Hasi ultrahang (epehólyag, máj, hasnyálmirigy);
  • A bél röntgenfelvétele;
  • Az epehólyag, a máj és az epeutak radioizotópos letapogatása (szcintigráfia);
  • Kolangiográfia;
  • Az emésztőrendszer és az epeúti számítógépes tomográfia;
  • Mágneses rezonancia kolangiopancreatográfia.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]