Kontakt dermatitis
A bőr testünk legnagyobb és legkiterjedtebb szerve. Biztosítja a védelmet a külső tényezők ellen, és általában az optimális interakciót a külsővel, fontos adatokat szolgáltat számunkra a tárgyak hőmérsékletéről, textúrájáról és konzisztenciájáról. Vannak olyan körülmények, amelyekben a külső környezettel való érintkezés negatív következményekkel járhat, esztétikailag kellemetlen, sőt néha fájdalmas is, közvetlen vízummal a bőrön.
Mit kell tudnunk a kontakt dermatitisről?
Először is, ahogy a neve is sugallja, a bőrrel kapcsolatos specifikus változások a szerrel való érintkezés helyén történnek, fizikailag vagy kémiailag.
Figyelem, ezek a bőrelváltozások soha nem jelennek meg első érintkezéskor, de ismétlődő érintkezéseket igényelnek, így a harmadik vagy bármely más jövőbeli érintkezéskor a megfelelő ravasztól a bőr megváltozik.
Így az első allergén-érintkezés mítoszát lerombolják!
A betegség okának megtalálásához mindig olyan anyagokra kell gondolnunk, amelyekkel bőrünk többször érintkezésbe került. Azt is tudnunk kell, hogy bizonyos összetevők, például tartósítószerek, színezékek, vazelin vagy lanolin megtalálhatók a legtöbb krémben, és hogy a parfümök folyamatosan kísérhetik a sok személyes használatra és higiéniára szolgáló terméket.
Másodszor, a kontakt dermatitisznek lehet professzionális összetevője. Erről a szempontról vagyunk a legjobban tisztában azzal, hogy az ünnep alatt a bőrön jelentkező összes megnyilvánulás vagy annak többsége eltűnik, mert az már nem kerül kapcsolatba a professzionális kórokozóval.
A kontakt dermatitisnek két formája is van: az irritatív és az allergiás forma.
Allergia formájában az anyagnak való kitettség elkerülésére szolgáló intézkedésnek állandónak kell lennie az egész életen át, mivel az adott személy bőrében megjelentek, és az egész életen át fennmaradnak néhány speciális sejt, az úgynevezett memória T-limfociták. Ezek a sejtek nagyon jó és speciálisan kiképzett "őrök", akik mindig felismerik az ellenséget, és háborút indítanak a bőrön, amely tartós és idegesítő gyulladásként nyilvánul meg.
Hogyan nyilvánul meg a kontakt dermatitis?
Először is a betegség jelei és tünetei abban állnak, hogy a bőr érintkezési szintjén megjelennek bizonyos ekcémaszerű változások: a terület vörössége (erythema). Ezt követően apró, tiszta folyadékkal rendelkező hólyagok jelennek meg, amelyek spontán módon vagy karcolással (karcolással) eltörhetnek, mert az elváltozások mindig viszketnek. Így jelennek meg a kéregek, amelyek a kis pelyhekkel együtt kiegészítik a kontakt dermatitis helyi képét.
Gyakran sérülések léphetnek fel az érintkezés helyétől távol, ami megnehezíti számunkra, hogy "detektívként" dolgozzunk a "bűnözőnek", aki a kontakt anyag. Ez történhet úgy, hogy véletlenül és akaratlanul megérinti a bőr egyéb részeit, amelyek általában nincsenek kitéve az érintkezésnek: például az allergénnel szennyezett kezet hozzuk az arcra. Ezenkívül a betegség súlyos formáiban a gyulladás távolról terjed, mivel a gyulladás termékei nem korlátozódnak a bőr egy régiójára, hanem a vérárammal együtt járnak.
A kontaktallergia diagnosztizálása?
Használ egy elemfolt tesztek.
Ezek olyan foltok, amelyek a bőrön vannak, általában a háton, és 48-72 órán belül eltávolításra kerülnek, és megfigyelik és értelmezik a bőrön lejátszódó reakciót. Ez a reakció hasonló ahhoz a reakcióhoz, amely spontán történik a bőrön a ravaszt érintkezve.
Ezeknek a tapaszoknak vannak speciális helyeik, úgynevezett kútak, amelyekbe a kozmetikai krém minden olyan alkotóeleme kerül, amelyről feltételezzük, hogy allergia kiváltója. Normális esetben a krém minden összetevőjét külön kell tesztelni, ezért elengedhetetlen a betegtájékoztató vagy a termék címkéjének megőrzése, ahol a krém összetevőinek felsorolása szerepel.
A tapaszokat csak szabad bőrre lehet felszerelni sérülés nélkül, és a beteget tájékoztatni kell arról, hogy bizonyos gyógyszerek befolyásolhatják és elfedhetik a tesztet, és mint ilyeneket, a vizsgálat előtt egy bizonyos ideig le kell állítani.
Melyek a kontaktallergia kórokozói?
A leggyakoribb allergének:
- nemesfémek: króm, nikkel, réz
- tartósítószerek
- színezékek
- parfümök
Néha nem tudjuk megtudni az inkriminált krém összetevőit, majd csak extrapolálhatjuk a készítményt hasonló termékekből, vagy elő kell állítanunk a szabványos európai patch elemet.
Ha van professzionális komponens, a teszteléshez más anyagokra van szükség, amelyek szigorúan speciális tesztkészletekben találhatók, amelyeket leggyakrabban a munkahelyi orvoslás kiértékelésénél használnak.
Hogyan kezeljük a kontakt dermatitist?
Antiallergiás gyógyszereket és helyileg gyulladáscsökkentő krémeket alkalmaznak a viszketés érzésének enyhítésére, a legtöbb esetben kortizonnal. Ezeket a krémeket szigorúan az érintett területeken adják be, és nem sokáig, mert a bőr elvékonyodik.
Figyelem, amikor a bőrt kortizonkészítményekkel kenjük meg nagy felületen, ez az anyag felszívódik a bőrön keresztül, és eljut a keringésbe, számos mellékhatást okozva - megnövekedett vérnyomás, megnövekedett vércukorszint, az emésztőrendszer nyálkahártyájának vérzése, ödéma a szövetekben a só- és vízvisszatartás, a glaukóma, a szürkehályog, az oszteoporózis stb.
A kontakt dermatitisz aranyszabálya, hogy kerülje az érintkezést az élet kiváltó okával.!
Szöveg: Dr. Claudia Nechifor, Alapellátási orvos allergológia és immunológia