Konzultációk és fogorvosi ellátás a költségtérítései Biztosított
A konzultációk térítése
A fogorvossal vagy jóváhagyott fogorvossal folytatott konzultációkat az egészségbiztosítás fedezi, és 70% -ban térítik meg a hagyományos díjak alapján (néhány kivételtől eltekintve: tartós betegség, munkabaleset, kiegészítő egészségbiztosítás (ex CMU-C és ACS), állami orvosi segítség.). A díjak túllépése bizonyos esetekben lehetséges.
| 23,00 € | 23,00 € | 70% | 16,10 € |
| 23,00 € | 23,00 € | 70% | 16,10 € |
| 28,00 € | 28,00 € | 70% | 18,60 € (1) |
| Ingyenes díjak | 23,00 € | 70% | 15,10 € (1) |
(1) A megtérített összeg figyelembe veszi az orvos által elvégzett minden egyes konzultáció vagy eljárás után megtartott 1 eurós átalánydíjat, kivéve a 18 év alatti embereket, a várandós nőket a terhesség 6. hónapjától a szülés utáni 12. napig, a kiegészítő egészségügyi szolidaritás (volt CMU-C és ACS) vagy az állam által nyújtott orvosi segítség kedvezményezettjei. Az átalányalapú hozzájárulás teljes összege naptári évenként (január 1. és december 31. között) és kedvezményezettenként 50 euró.
Felhívjuk figyelmét, hogy az 1 eurós átalánydíj nem vonatkozik a fogorvos által végzett konzultációkra és eljárásokra.
A díj túllépi
A fogorvossal vagy szájsebésszel folytatott konzultációk a következő esetekben túlléphetők:
- különleges követelmény (DE) esetén az Ön részéről, például konzultáció a szokásos gyakorlati órákon kívül;
- konzultál egy olyan fogorvossal, akinek állandó túllépési joga van (PD);
- konzultál egy fogorvossal, aki a 2. szektorban dolgozik, az úgynevezett ingyenes díj szektornak.
Mindegyik esetben a fogorvosnak vagy a fogorvosnak "tapintattal és mértékkel" meg kell határoznia díját, és erről előzetesen tájékoztatnia kell Önt.
Visszatérítése a hagyományos kamatláb, és nem a befizetett díjak alapján történik. Valójában a felesleges díjakat soha nem fedezi az egészségbiztosítás. Lehetséges, hogy a kiegészítő egészségbiztosítás fedezi őket, ha az ön által kötött szerződés előírja. Tudja meg tőle.
Mielőtt a fogorvoshoz fordulna, konzultáljon orvosával ?
Nem, Bizonyos nagyobb sebészeti beavatkozások kivételével közvetlenül konzultálhat fogorvossal vagy szájorvossal anélkül, hogy végignézné kezelőorvosát. Normál költségtérítést kapnak.
A fogorvosi ellátás térítése
A fogorvosi ellátás magában foglalja a konzervatív ellátást (méretezés, üregek kezelése, devitalizáció stb.) És a sebészeti ellátást (extrakció stb.).
Az egészségbiztosítás fedezi őket, ha szerepelnek a visszatérítendő cselekmények és szolgáltatások listáján, és 70% -ban térítik meg őket a hagyományos díjak alapján.