Konzultációs órák pajzsmirigybetegségek esetén - Conradia Radiology Munich
A pajzsmirigybetegségek ma már az egyik elterjedt betegség. A csomók képződésével vagy anélkül, elsősorban jódhiány miatt kialakuló pajzsmirigy-megnagyobbodás mellett a pajzsmirigy diszfunkciója (hipertireózis és hipotireózis) fontos szerepet játszik itt. A pajzsmiriggyel kapcsolatos minden kérdésre a megfelelő kapcsolat a nukleáris orvos orvosa, aki különféle módszerekkel vizsgálja a pajzsmirigyet, és ha szükséges, elvégzi a kezelést. Dr. med. Axel Wagenmann, a Diagnostik München nukleáris gyógyászatának vezetője a következő szövegben ad információkat a háttérről.
Az egészséges pajzsmirigy egy kicsi, pillangó alakú szerv, amely pajzsként fekszik a gége alatti szellőzőcső előtt. Normális esetben nem látható és nem érezhető. A pajzsmirigy feladata az emberi szervezet számára nélkülözhetetlen pajzsmirigyhormonok előállítása jódból és egyéb anyagokból (beleértve a tirozin aminosavat is), tárolásuk és megfelelő mennyiségben a vér révén a szervezetbe juttatása. A pajzsmirigyhormonok vérbe történő bejuttatása rendszerint az agyi kontrollciklus alatt áll, és bizonyos központok (az agyalapi mirigy és a hipotalamusz) ellenőrzik. A pajzsmirigybetegségek, például a pajzsmirigy túlműködése vagy a pajzsmirigy alulműködése komoly hatással lehetnek a szervezet anyagcseréjére.
A pajzsmirigy túlműködésének tipikus tünetei: idegesség, fokozott izzadás, álmatlanság, fogyás és hajhullás.
A pajzsmirigy alulműködésének tipikus tünetei például: súlygyarapodásra való hajlam, fokozott fáradtság, állandó fáradtság, érzékenység hideg és száraz bőrre.
A tiroid további meghatározása érdekében különböző módozatok állnak rendelkezésre:
Vérvizsgálat
Számos pajzsmirigybetegséget véletlenül fedeznek fel egy klasszikus vérvizsgálat során. Ha a pajzsmirigy betegségének megfelelő gyanúja merül fel, laboratóriumi ellenőrzést végeznek a megfelelő TSH fT3 és fT4 paraméterekkel. Ha itt rendellenességek merülnek fel, akkor az antitesteket, a TRAK értéket vagy a TPO antitesteket is meghatározzák, ha megfelelő gyanú merül fel.
Ultrahangos vizsgálat
Ultrahangvizsgálat segítségével felmérik és megmérik a pajzsmirigy megjelenését és méretét. Csomók vagy ciszták (= folyadékkal töltött üregek) felismerhetők, értékelhetők és mérhetők.
Pajzsmirigy szcintigráfia
A pajzsmirigy szcintigráfiáját a pajzsmirigy funkcionális rögzítésére használják, különösen a pajzsmirigy betegségek metabolikus aktivitásának tisztázására. Ez azt az elvet alkalmazza, hogy a magas metabolikus aktivitású sejtek nagyobb mennyiségű radioaktív anyagot szívnak fel, mint az alacsonyabb metabolikus aktivitású sejtek. Ezt a tevékenységet aztán gamma kamerával lehet mérni, és számítógép segítségével megjeleníteni. A metabolikus aktivitás különböző színekben jelenik meg a nukleáris gyógyászati képeken. Az egyik lehetőség a csomók vagy csomók, például az autonóm adenómák piros színnel történő megjelenítése. Mivel a cisztáknak (folyadékkal töltött csomópontoknak) kevesebb az aktivitása - mivel nincsenek olyan edények, amelyek a befecskendezett anyagot a cisztákba szállítanák -, akkor kiderül, hogy kék-feketék. Így az ultrahangvizsgálat során talált csomópontok aktivitása tovább tisztázható.
A pajzsmirigy méretének és működésének ellenőrzése után a nukleáris orvos szakembere szükség esetén egyéni terápiás javaslatot dolgoz ki Önnek, megbeszéli Önnel és elküldi háziorvosának.
A pajzsmirigy szcintigráfiájának elkészítése és lefolyása
Pajzsmirigy szcintigráfiához nem kell kijózanodnia. A vizsgálat napján készítse el a szokásos gyógyszerek lehető legteljesebb listáját, vagy vigye magával a dobozokat vagy a betegtájékoztatót. Ez az információ nagyon fontos a nukleáris orvos orvosának. Hasznos olyan ruházat viselése is, amely lehetővé teszi a nyakrészhez való könnyű hozzáférést, pl. Ne viseljen garbót.
A radiofarmakon gyógyszer beadása a kar vénájába történő injekcióval történik, körülbelül 15-20 perccel a vizsgálat előtt. Ez tiszta Tc-99m pertechnetát. A pajzsmirigy felveszi ezt a radioaktív anyagot, mint a jód, mert hasonlít a jódmolekulára. A jóddal ellentétben a pajzsmirigy nem tud belőle pajzsmirigyhormonokat előállítani. Ez az oka annak, hogy a radioaktivitás a pajzsmirigyben marad, és a normális hormonaktivitás részeként nem szállítja el a vérrel.
A pajzsmirigybetegségek epidemiológiája
A pajzsmirigybetegségek még mindig nagyon gyakoriak, annak ellenére, hogy az élelmiszer-előállításban jódozott sót alkalmaztak, és az ivóvízhez most már törvényesen szabályozták a jódot. Ennek különböző okai lehetnek.
Pajzsmirigy betegség jódhiány miatt
A pajzsmirigybetegség legfontosabb és leggyakoribb oka a még mindig nem elegendő jódtartalom az élelmiszerekben. Az étkezésből származó jód elégtelen bevitele miatt a pajzsmirigy egyfajta kompenzációs mechanizmusban megnő, annak reményében, hogy több jódot képes felszívni.
Körülbelül minden második, 60 évnél idősebb német pajzsmirigybetegségben szenved. Az évek során ez az alkalmazkodási mechanizmus csomók kialakulásához, kalcium lerakódások kialakulásához és autonóm területek kialakulásához is vezet, vagyis a pajzsmirigy olyan részeihez, amelyek hormontermelésük során már nem engedelmeskednek az agyalapi mirigy szabályozásának.
A többi pajzsmirigybetegség többnyire autoimmun, vagyis a test maga termel antitesteket, amelyek a pajzsmirigyet célozzák meg. A legfontosabb pajzsmirigybetegségek itt a Graves-kór, amely hiperfunkcióhoz vezet, mivel stimulálja a pajzsmirigyet hormontermelésre, valamint Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása, amely hipofunkcióval és a pajzsmirigy szövetének lebontásával végződik túlműködési fázis után. A pajzsmirigy megnagyobbodásával (csomók képződésével vagy anélkül) előforduló különböző pajzsmirigy betegségek összefüggésében a pajzsmirigy működése (még mindig) normális.
A pajzsmirigy betegségei által kiváltott tünetek természetesen más betegségek összefüggésében is előfordulhatnak; a további kezelés előtt a diagnózishoz orvosi vizsgálat szükséges a megfelelő laboratóriumi értékek meghatározásával.
Meg kell jegyezni, hogy a pajzsmirigy betegségei nem feltétlenül társulnak tünetekkel. A kezdetben kissé megnövekedett pajzsmirigy (golyva, golyva) nem feltétlenül vezet nyomás- vagy szorító érzéshez a nyakban. A pajzsmirigy még egy - kezdeti - csomóképződése is gyakran nem okoz tüneteket, ezért a laikusok számára nem ismerhető fel. A hipotireózist gyakran hosszan tartó és alattomos folyamat jellemzi, amely kezdetben csak kisebb kényelmetlenséget okoz, ezért gyakran későn ismerik fel.
Tehát, ha hyperthyreosis vagy hyperthyreosis tüneteit észleli, vagy a pajzsmirigy megnagyobbodott (közönségesen golyva), egyeztessen időpontot egy nukleáris orvos orvosával.