Koponya trauma - okai, tünetei, kezelése és ajánlott étrend Ketogén étrend

Tudjon meg mindent, amit tudnia kell a fejsérülésről, annak osztályozásáról, milyen tünetekről és kezelésről van szó, mindezt a következő cikkben.

Mi a craniocerebrális trauma

A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) meghatározza agyi trauma vagy koponyaűri sérülés valamint a normális agyműködés zavara, amelyet ütés, sokk/rázás vagy a fej átható sérülése okozhat. Ezek lehetnek enyhék, mérsékeltek vagy súlyosak, és hosszú távú szövődményekhez vagy halálhoz vezethetnek.

A trauma világszerte a halálozás és a fogyatékosság egyik fő oka, különösen gyermekeknél és időseknél, ezeknek az eseményeknek a gyakorisága kétszer olyan magas a férfiaknál, mint a nőknél.

Becslések szerint világszerte 65 millió ember szenved különböző okokból a craniocerebrális traumában (1).

Osztályozás

A koponyasérüléseket általában súlyosságuk, az elváltozás anatómiai jellemzői és mechanizmusa (oksági erők) szerint osztályozzák (2).

A koponyán belüli elváltozások lehetnek

elsődleges közvetlenül az ütközés után következik be (agyrázkódás vagy zúzódás)
másodlagos, nem mechanikusan indukálódnak, és az elsődlegesek következményeként jelennek meg (hematomák, folyadékgyűjtések)
késői elváltozások amelyek magukban foglalják a poszttraumás csontvázakat (neurológiai és pszichológiai következmények) és a poszttraumás encephalopathiát (idővel kialakulnak: epilepszia, progresszív hydrocephalus).

A traumakár bizonyos területekre korlátozódhat, vagy általánosabban elosztható, de mindkét típus gyakori:

fokális (haematoma magában foglalja a fejbőr sérüléseit, a koponyatöréseket és a felületi zúzódásokat, amelyeket általában érintkezés okoz)
diffúz (hipoxiás-iszkémiás elváltozások, agyhártyagyulladás és érrendszeri elváltozások).

Az agysérülések enyhe, közepes és súlyos kategóriákba sorolhatók:

Glasgow Coma skála (GCS) a súlyosság osztályozásának leggyakrabban használt paramétere, 3-15 skálán figyeli az ember tudatállapotát, a verbális reakciók, az ingerekre adott motoros és szemmel történő válasz alapján.
Az eszméletvesztés időtartama: enyhe (mentális állapotváltozás vagy eszméletvesztés kevesebb, mint 30 perc), közepes (mentális állapotváltozás vagy eszméletvesztés 30 perc és 6 óra) vagy súlyos (mentális állapot megváltozása vagy eszméletvesztés több mint 6 óra) besorolás.
Poszt traumás amnézia (PTA): A sérüléstől a pillanatig eltelt idő, amikor a betegek folyamatos emléket tudnak mutatni arról, ami körülöttük történik.

okoz

Az agyi sérüléseket általában a fej vagy a test ütése vagy egyéb traumatikus sérülése okozza. A károsodás mértéke számos tényezőtől függhet, beleértve a sérülés jellegét és a becsapódás erejét.

A traumatikus agysérülést okozó gyakori események a következők (3):

esik - ezek a leggyakoribbak kisgyermekek és idősek esetében, akik mozgásproblémákkal vagy egyéb kapcsolódó állapotokkal küzdenek.

Jármű ütközések - A balesetek a traumás agysérülés gyakori okai.

Erőszak - lőtt sebek, családon belüli erőszak, gyermekbántalmazás és egyéb agresszió. Az erőszakosan izgatott baba szindróma, hogy megnyugtassa, traumát okozhat.

Sportbaleset - számos sporttevékenység, például futball, ökölvívás, baseball, gördeszka, jégkorong és egyéb nagy hatású vagy extrém sportok.

Robbanások és harci sebek - A kutatók úgy vélik, hogy a robbanás során az agyon áthaladó nyomáshullám megzavarja működését.

tünetek

Koponya trauma csecsemőknél és gyermekeknél

Az étkezési vagy szoptatási szokások megváltoztatása
Szokatlan ingerlékenység
Kitartó sírás anélkül, hogy megvigasztalódhatna
Változások a figyelemben
Szokatlan alvási szokások
rohamok
Szomorú vagy depressziós hangulat
Álmosság
A kedvenc játékok vagy tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése.

Koponya trauma felnőtteknél

Eszméletvesztés néhány másodperctől néhány percig
Szédülés, zavartság vagy dezorientáció, egyensúlyvesztés
Fejfájás
Hányinger, hányás
Fáradtság vagy álmosság
Beszéd nehézségek
Álmatlanság
Hosszan tartó alvás a normálishoz képest.
Érzékszervi problémák, például homályos látás, hallási hangok, rossz szájíz vagy a szag változása.
Fény- és hangérzékenység
Memória- vagy koncentrációs problémák
Hangulatváltozások, depresszió vagy szorongás.

Koponya sérülések közepesen súlyos, a következő tünetek jelentkezhetnek:

Eszméletvesztés néhány perctől óráig
Tartós és súlyosbító fejfájás
Ismételt hányás vagy hányinger
Görcsrohamok vagy rohamok
A szem egyik vagy mindkét pupillájának kitágulása
Az orrból vagy a fülből tiszta folyadék szivárog
Képtelenség felébredni
Az ujjak gyengesége vagy zsibbadása
A koordináció elvesztése
Mély zavar
Izgatás, harciasság vagy más szokatlan viselkedés
Homályos beszéd
Kóma és egyéb tudatzavarok.

Diagnosztikai

A craniocerebrális trauma általában vészhelyzet, amelynek következményei kezelés nélkül gyorsan súlyosbodnak (3).

Az orvos használhatja az indexet Glasgow Coma skála az agykárosodás súlyosságának felmérése, annak ellenőrzése, hogy az ember képes-e követni a szem, a végtagok és a beszéd mozgásirányait.

Számítógépes tomográfia (CT) - A CT segítségével gyorsan láthatóvá válhatnak a törések, és kiderülhet az agy vérzése (vérzés), vérrögök (vérömlenyek), véraláfutott agyszövet (zúzódások) és az agyszövet duzzanata.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - Az MRI erős rádióhullámokat és mágneseket használ az agy részletes áttekintésének elkészítéséhez, felhasználható az ember állapota stabilizálása után.

Koponyaűri nyomásmérő - az agy térfogatának növekedése vagy az agy belsejében lévő folyadék mennyiségének növekedése traumás sérülések miatt további károkat okozhat.

Kezelés

Gyógyszeres kezelés fejsérülés esetén

Diuretikumok - Ezek a gyógyszerek csökkentik a szövetben lévő folyadék mennyiségét és növelik a vizeletürítést. Segítenek csökkenteni a koponyaűri nyomást, valamint az agyödéma kezelésében.
Görcsrohamok - Azok a személyek, akiknek közepes vagy súlyos traumás agysérülése volt, fennállnak a rohamok kockázatának.
Kómát kiváltó gyógyszerek - Az orvosok ezt a kezelést használják az agy oxigénigényének csökkentésére. Akkor hasznosak, ha az ereket az agy magas vérnyomása összenyomja, és nem tudják biztosítani az agy számára szükséges tápanyagokat és oxigént.

Természetes kezelés a fej traumájára

Az endoplazmatikus retikulum stressz az egyik azonnali hatás a traumás esemény után. Dokozahexaénsav (DHA), a zsíros halakban természetesen jelenlévő omega-3 zsírsavról kimutatták, hogy jelentősen csökkenti az endoplazmatikus retikulum stresszét (4).

Az oxidatív stressz a sérülés utáni szubakut periódusban jelentkezik. Liponsav Kimutatták, hogy gátolja az oxidatív stresszt és megakadályozza az idegsejtek károsodását. Számos ételben jelen van, például spenótban, brokkoliban, joghurtban, burgonyában, élesztőben, paradicsomban, kelbimbóban, sárgarépában, céklában stb. (5).

Továbbá, az ideggyulladás megelőzése érdekében ajánlott biztosítani az E-vitamin és a magnézium bevitelét.

A depresszió és a szorongás gyakori a fejsérüléssel küzdő betegeknél, a relaxációs terápiák, például az éberség és a jóga, segíthetnek a stressz kezelésében és a fájdalom csökkentésében.

Ketogén diéta fej trauma esetén

Bizonyíték arra ketogén/keto diéta neuroprotektív és gyulladáscsökkentő hatású epilepsziában, ezért lehet hasznos a fejsérülést szenvedett emberek gyógyulása szempontjából.

Tekintettel a ketogén étrend antiepileptikus hatására és arra, hogy bizonyos traumás sérülések hosszú távú rohamokat okoznak, ez a diéta javíthatja a mitokondriális funkciót és javíthatja az agykárosodást.

Vannak olyan laboratóriumi állatokon végzett vizsgálatok, amelyek 24 órán át éhes állapotban javítják a kognitív funkciókat, és az éhezés osztja a ketogén étrend legfontosabb jellemzőjét, nevezetesen a ketontestek előállítását, mint alternatív üzemanyagot az agy számára.

Az előzetes tanulmányok alátámasztják a ketogén étrend alkalmazását számos neurológiai rendellenesség esetén, azon az alapgondolaton alapulnak, hogy az anyagcsere-változások neuroprotekciót okozhatnak, de az adatok egyelőre vegyesek.

Az agytraumákban alkalmazott ketogén étrendről rendelkezésre álló tanulmányok áttekintése arra a következtetésre jut, hogy a keto diéta hatékony terápia a laboratóriumi állatok kognitív és patofiziológiai javulására a traumás stroke után, és ez az egyetlen étrend, amely ennek a feltételnek kedvez a vizsgálatokban. eddig.

Emberi vizsgálatok korlátozottak, de azt mutatják, hogy az étrend biztonságos és jól tolerálható, és potenciálisan előnyös, különösen a gyermekpopulációban, állati modellekben rögzített eredmények szerint.

Mindazonáltal a jövőbeni ajánlások meghozataláig kontrollált, hosszú távú vizsgálatokat kell végezni embereken (6).