Korai placenta leválás
Általában a méhlepény, más néven méhlepény, a baba születése után kiürül a testből. Az utószülést itt is használják. Ritka esetekben azonban előfordulhat, hogy a méhlepény a szülés előtt, tehát a terhesség alatt részben vagy teljesen leválik. A teljes pótlás esetén orvosi vészhelyzet áll fenn.
Mi a korai placenta leválás?
A korai placenta leválás (abruptio placentae) a terhesség súlyos szövődménye. Nagyon veszélyes, de ritkán fordul elő - csak az összes terhesség kb. 0,5–1 százalékában. Ha a méhlepény, a méhlepény a szülés után általában csak úgynevezett utószülésként ürül ki a testből, akkor a méhlepény idő előtti leválása esetén a terhesség alatt leválik a méhről. A részleges vagy teljes leválás megszakítja az anya és a gyermek közötti anyagcsere ciklust. A méhlepény idő előtti leválása a gyermek gyors alulellátásához és a méh túlzott vérzéséhez vezet. A méhlepény idő előtti leválása esetén az anya és a gyermek egyaránt akut halálveszélyt jelent. A születendő csecsemő túlélése a leválás szakaszától és a terhesség hetétől függ. Az anya esetében a leválás szakasza mellett a vérveszteség is meghatározza túlélését. A leválás megkezdődhet a méhlepény közepén vagy szélén.
Ha a méhlepény egy korábbi terhességben levált, az új méhlepény leválásának valószínűsége a következő terhességben akár 15 százalék.
Korai placenta leválás - az okok
A következő kockázati tényezők kiválthatják a placenta idő előtti leválását:
- Trauma (közlekedési baleset, becsapódás, esés)
- Erős húzás a méhlepényen, például egy túl rövid köldökzsinór vagy egy hurok miatt
- Hirtelen nyomásváltozások (például az első iker születése után vagy a húgyhólyag megrepedése miatt)
- Érrendszeri változások (pl. Preeclampsia esetén)
- Placenta elégtelenség
- Az anya megnövekedett életkora
- Mióma
A korai placenta leválásának tünetei
A placenta leválásának mértékétől függően különböző tünetek jelennek meg. Maga a leválás fájdalommentes. A leválás általában csak több óra elteltével következik be, például zuhanás következtében. A legjobb, ha baleset vagy bukás után azonnal orvosi vizsgálatot végeznek.
A következő jelek jelezhetik a korai placenta leválását:
- A has olyan kemény, mint egy deszka
- Érzékeny méh
- A méh fájdalmas összehúzódásai
- Hüvelyi vérzés (a külső vérzés meglehetősen kicsi, a belső vérzés általában nagyon súlyos)
A vérzést, a fájdalmat vagy az idő előtti összehúzódásokat mindig orvos ellenőrizze a lehető leghamarabb. Ez ultrahangvizsgálattal meghatározhatja a placenta esetleges leválását.
Vashiány terhesség alatt - anya és gyermek kockázata
Hogyan kezelhető a korai placenta leválás?
Korai placenta leválás esetén a terhes nőt azonnal be kell engedni a klinikára. Ott őt és meg nem született gyermekét kórházba helyezik és szorosan figyelik. A további eljárás attól függően változik, hogy a méhlepény részben vagy teljesen levált-e, és mennyi az anya belső vérzése.
Ha a leválás kicsi, és az anya és a gyermek nincs akut veszélyben, a gyógyszeres kezelést általában a terhesség 35. hete előtt kezdik meg, például a tüdő érését. Ily módon a születendő gyermeket fel kell készíteni például a koraszülésre, és minimalizálni kell a légzési distressz szindróma kockázatát. A terhesség a lehető leghosszabb ideig fennmarad - természetesen állandó és intenzív ellenőrzés alatt.
Ha viszont a leválás a terhesség 35. hete után történt, akkor a terhességet általában császármetszéssel szakítják meg. A terhesség 35. hete után a tüdő gyakran teljesen kifejlődött. A terhesség fenntartása súlyos szövődményekkel járna. Több, mint azonnali szállítás.
Ha a méhlepény teljes leválását és súlyos vérzést találnak, sürgősségi császármetszést is végeznek, amely megszakítja a terhességet. Csak akkor, ha a gyermek már a méhben meghalt (méhen belüli magzati halál), a gyógyszeres kezelés megindítja a szülést, és a gyermeket hüvelyi úton hozzák létre.