Korán ismerje fel a rosacea bőrbetegséget és kezelje hatékonyan
A vörös bőrfelületek gyakran sok pszichológiai stresszt okoznak az érintetteknek. Főleg ezért a rosaceát korán fel kell ismerni és hatékonyan kell kezelni.
Alapvetően a rosacea egy gyakori gyulladásos betegség, amely komolyan befolyásolhatja az életminőséget. Mivel főleg a középfelület területén fordul elő. Leginkább a 30 és 40 év közötti embereket érinti, lényegesen több nő szenved ettől. Jellemzőek a kis vörös erek vagy a jellegzetes vörösödés. Az arc, az orr, az álla és a homlok közepe. A bőr vörös területeit bőrpírnak is nevezik, amely kezdetben mérsékelten jelentkezik, majd ismét eltűnik. A betegség növekedésével azonban az egyes erek gyakran állandóan láthatóak és kitágultak. Ezenkívül gyulladt csomók és pustulák is kialakulhatnak. Nem utolsósorban a beteget érő magas pszichés stressz miatt a rosaceát a lehető legkorábban fel kell ismerni, majd hatékonyan kell kezelni.
Mit okozhat vagy kiválthat a rosacea bőrbetegség?
Feltehetően a saját védekezőképessége játszik fontos szerepet a rosaceás bőrbetegség kialakulásában. A kutatások ezt gyanítják, mert az érintett betegeknél az immunsejtek szintjének emelkedését tapasztalták. Ezáltal ezeknek általában a kórokozókkal kell küzdeniük. Ehelyett ösztönzik a bőr gyulladását.
Ez új vénákat hoz létre, vagy az arcbőr meglévő erei kitágulnak. Technikailag itt úgynevezett telangiektáziákról beszélünk, amelyek tartós bőrpírot okozhatnak az arcon. Úgy tűnik, hogy a szőrtüsző atkák és az ereket befolyásoló gyulladásos tényezők fokozott előfordulása befolyásolja.
A rosacea bőrbetegséget kiváltó fő kockázati tényezők az UV fény és az erős hőmérséklet-ingadozások. Nagyon forró italok, fűszeres ételek és alkohol, valamint olyan gyógyszerek is gyanúsak, mint a nikotinsav vagy értágító anyagok.
A fizikai tényezők a test túlzott megterheléséből eredő károsodások és helytelen anyagok, például a bőrön lévő ápolószerek, amelyek bőrirritációt okozhatnak vagy megzavarhatják a bőrgátat.
Végül gyaníthatóan olyan pszichológiai tényezők, mint az izgalom, a harag és a harag is képesek kiváltani a rosaceát.
Helytelen diagnózis és ezért a rosacea hatástalan kezelése
A probléma az, hogy a rosacea bőrbetegséget nem mindig lehet helyesen azonosítani és kezelni. Gyakran tévesen tévesen az időskori pattanásokkal. A téves diagnózis ezután helytelen kezelésekhez vezet. Ez szintén nagy egészségügyi kockázattal jár. Mivel a vörös vénák és az arcon lévő foltok, amelyek gyakran gyulladásos pustulákkal járnak, nemcsak kozmetikai problémát jelentenek az érintettek számára.
Egyrészt a romlott életminőség mellett pszichológiai rendellenességek is kialakulhatnak. A rosacea emellett kellemetlenséget, szaruhártya károsodást és krónikus szemhéjgyulladást is okozhat.
Megnyilvánulások és tünetek
Alapvetően a rosacea bőrbetegség többnyire 35 és 65 év között fordul elő, bár, mint említettük, lényegesen több nő érintett. Gyermekek és serdülőknél is kialakulhatnak tünetek. Egyébként a férfiak gyakrabban kapják meg a hagymás orr jól ismert speciális formáját, az úgynevezett rhinophymát. Ez korántsem részeg.
A lényeg az, hogy a rosacea bőrbetegség gyakran gyulladásos csomókat és pustulákat okoz. Néha a test más részei, például a szemhéjak vagy a szem kötőhártyája is érintettek. További jellemző panaszok: viszketés, égő és szúró érzés, duzzanat, valamint hő és feszültség érzése.
Egyébként az egyik technikailag három megnyilvánulásra oszlik. Először a Eritemás-telangiektatikus Rosacea, amely kezdetben csak rövid ideig pirítja meg az arcon lévő bőrt, apró vénákat okoz és csak krónikus stádiumban vezet maradandó vörösséghez. Másodszor, az egyik a Papulo-pustuláris rosacea, a gyulladásos csomók és a pustulák kialakultak. Harmadszor, van egy nagyon ritka Növényi rosacea, ami a bőr megvastagodásához vezet. Ez a bőr állandó kékes-vöröses elszíneződését mutatja, tapintható csomókkal, főleg az orrán, a fent említett rhinophymán vagy az orrhagymán. Itt azonban az áll, a homlok és még a fül is érintett lehet.
A rosacea bőrbetegség speciális formái a szem rosaceája, további szemtünetekkel, például égéssel, szúrással, fényérzékenységgel és a szemhéj gyulladásával. Ezután van egy granulomatózus rosacea és annak barna-vörös papulái, amelyek főleg a felső és az alsó szemhéjon, a száj és az igánál fordulnak elő, és általában növelik a bőr kivörösödését. Végül is a rosacea fulminans-ról beszélünk, ha a tipikus tünetek néhány napon vagy héten belül különösen kifejezettek.
Hogyan kezeljük a rosaceás bőrbetegséget
Alapvetően a rosacea bőrbetegséget az elején általános intézkedésekkel kezelhetjük. Ez magában foglalja a kíméletes bőrtisztítást, a napvédelmet és a kockázati tényezőket, például a hőmérséklet-változásokat, az UV-fényt, a stresszt, az alkoholt és egyes gyógyszereket, ételeket vagy fűszereket.
Végül az erythematous-telangiectaticus rosaceában szenvedő betegek a metronidazolt, azelainsavat és brimonidint alkalmazhatják önmagukban vagy kombinációban kívül. Az alfa-2 adrenerg receptor agonista brimonidin miatt a kisebb erek összehúzódnak. Ez a hatás azonban rövid ideig tart.
A Demodex atkák elleni hatóanyagok, például a permetrin és az ivermektin szintén lehetségesek. Egyébként itt a lézerterápiáknak is lehetnek pozitív hatásai.
A takrolimusz és a pimecrolimus általában hatnak a gyulladásos reakció ellen, de nem csökkentik az arc vörösségét.
Papulopustuláris formában ezeket a helyi hatóanyagokat gyakran orális antibiotikumokkal kombinálják. Az antibiotikumokat elsősorban gyulladáscsökkentő hatása miatt használják sikeresen. Különböző vizsgálatok kimutatták, hogy az antibiotikumokat kis adagokban lehet felírni. Itt például az alacsony dózisú tetraciklinek nagyon hatékonyak és nagyon jól tolerálhatók.
Súlyos formákban orális tetraciklineket és retinoidokat (például pattanás-izotretinoin hatóanyagot), valamint sebészeti beavatkozásokat alkalmaznak. Ez magában foglalja a hagymás orr operatív rehabilitációját. Semmilyen körülmények között nem írhat fel kortizont tartalmazó kenőcsöt a rosaceához.
Mindenesetre az első 6-8 hetes kezelés után az orvosoknak ellenőrizniük kell, hogy mennyire hatékony, jelentkeznek-e a terápia káros hatásai.
Alexis Lara Rivero, Margot Whitfeld. Frissítés a rosacea kezeléséről. Aust Prescr. 2018 február; 41 (1): 20-24. doi: 10.18773/austprescr.2018.004