Koraszülés a terhesség 28-33. Hetében »Érdekes tények áttekintése
Ezen koraszülöttek túlélésének valószínűsége 96–98 százalék - alig néhány évvel ezelőtt a terhesség 28. hetét tekintették a lehető legkorábbi időpontnak ahhoz, hogy a csecsemők életképesek legyenek koraszülés után.
A korai születések áttekintése a 28-33. Héten
A koraszülöttek túlélésének valószínűsége a terhesség 28. hetében 96 százalék, a terhesség 32. hetére 98 százalékra emelkedett. Az SSW 33-tól kezdve alig különbözik a számított esedékesség napján született gyermekektől.
A koraszülés okozta súlyos szövődmények vagy maradandó károsodások kockázata a 28. héttől kezdve folyamatosan csökken. A legfontosabb tényezők itt a születéskori súly és a születés utáni állandó súlygyarapodás.
A gyermek szerveinek működőképessége minden további héttel gyorsan fejlődik. A korai szülés legnagyobb gyenge pontja továbbra is a tüdő néhány hétig tartó érlelése lesz, de ezt légzési támogatással és gyógyszeres kezeléssel lehet hatékonyan kompenzálni.
28. hét
A terhesség 28. hetében egy egészséges csecsemő körülbelül 37 centimétert mér a korona és a sarok hosszában, és súlya körülbelül 1100 gramm. Bár ezek átlagos értékek, amelyeket korántsem ér el minden koraszülött csecsemő, sokuk koraszülött ebben Heti jó esélyek a kritikus súlyhatár túllépésére.
Legalább 1000 gramm születési súly esetén csökken a koraszülésből eredő számos szövődmény és egészségügyi rendellenesség kockázata.
A szervek kialakulása a terhesség 28. hetében majdnem teljes, még akkor is, ha a terhesség normális volt, a csecsemőnek most elsősorban a hosszúság és a súly további növekedése foglalkozik. A tüdő erei tovább fejlődtek, és a felületaktív anyagot - a tüdőfunkciók fejlődéséhez fontos felületaktív anyagot - egyre nagyobb mennyiségben állítják elő.
A légzéstámogatásra általában akkor is szükség van, ha a baba a terhesség 28. hetében született. A vesék is megkezdték munkájukat, így koraszülés esetén jelentősen csökken az eliminációs problémák vagy a veseelégtelenség valószínűsége.
Az agy egyre összetettebben reagál a külső ingerekre, és álmokban dolgozza fel őket. A sok alvás és pihenés ma már fontos a baba egészséges fejlődéséhez. Mivel még nem képes önállóan szabályozni hőmérlegét, legalább ideiglenesen az inkubátorban ("inkubátor") kell maradnia.
Hamarosan rájössz, hogy a baba mélyebben és jobban alszik a karjaidban vagy a hasadon, más néven "kenguru". Ha halkan olvassa őket, vagy dalokat énekel ilyen öleléskor, akkor felismerik a hangját, és hagyja, hogy megnyugodjon.
Mostantól sok kalcium és rengeteg fehérje fontos a csontváz szerkezetének és agyának fejlődéséhez. Az anyatej - ha csecsemője még nem képes inni, esetleg nasogastricus csövön keresztül - a legjobb étel, mert összetétele még koraszülöttnél is alkalmazkodik a gyermek igényeihez.
29. hét
A csecsemő körülbelül 39–40 centiméter hosszú, a 29. terhességi héten körülbelül 1250 gramm. Amikor ezen a héten születik, elengedhetetlen a belső szerveinek fejlődése, kivéve a tüdő érését, valamint az ideg- és agyfunkciók további differenciálódását. elkészült.
A rendes esedékességig azonban tizenegy hét „edzésidővel” rendelkeztek volna egy védett helyiségben. A baba immunrendszere most egy fontos fejlődési szakaszon megy keresztül, amelyet már nem támogat az anyai antitestek átadása koraszülés után.
Ennek ellenére a fertőzésre való hajlam a terhesség 29. hetében történt születés esetén már lényegesen alacsonyabb, mint az előző hetekben. A gyermek már kifejlesztette az első "babazsírt", így lehetséges, hogy hosszabb ideig önállóan tudja szabályozni hőháztartását, és már nem függ folyamatosan az inkubátortól vagy a melegedő ágytól.
Ezen a héten koraszülés esetén a következményes károk kockázata is tovább csökken.
30. hét
A terhesség 30. hetében a csecsemő körülbelül 40 centiméter hosszú és 1400 gramm körüli, emésztőrendszere pedig már majdnem teljes. Még akkor is, ha ezen a héten szülsz, a babád egy ideig még táplálékcsövön keresztül juthat az anyatejhez - mindaddig, amíg nem tudja összehangolni a légzését, valamint a szívó és nyelési reflexeket, addig nem elégszik meg a szoptatással vagy a palackos étkezéssel.
Ezzel egyidejűleg elkezdheti adni neki a tejet egy pohárral, és megpróbálhatja etetni a csecsemőt a reflexek és az ízérzetek edzése érdekében. A szoptatás közbeni testkontaktus jót tesz az ön számára, de különösen a csecsemő számára.
A terhesség 30. hetében koraszülés esetén a gyermeknek gyakran már elegendő zsírtartalma van ahhoz, hogy hőháztartása önállóan megmaradjon. A légcső intubációján keresztüli légzéstámogatás általában most mellőzhető.
Ha még mindig vannak légzési problémák, állandó pozitív tüdőnyomás jön létre oxigénnek az orrcsöveken keresztül történő beadásával - ezt az eljárást orvosilag CPAP-lélegeztetésnek hívják ("folyamatos pozitív légúti nyomás").
31. hét
A csecsemő körülbelül 42 centiméter hosszú és körülbelül 1600 gramm súlyú az SSW 31-ben. Ha a csecsemő idő előtt születik, aligha lesz komolyabb problémája ettől a héttől kezdve. A gyermek tüdeje ma már képes teljes mértékben felfújódni. Az előállított felületaktív anyag már elegendő lehet az önálló légzéshez, ha szükséges, a CPAP lélegeztetést alkalmazzák a támogatáshoz.
Mostantól az intubációt csak kivételes esetekben hajtják végre. Az emésztés, az anyagcsere és az ürülési funkciók is stabilizálódtak a terhesség 31. hetében. Az inkubátorban való tartózkodásnak csak támogató funkciója van, és védi a gyermeket a baktériumokkal való érintkezéstől is.
32. és 33. hét
A csecsemő körülbelül 43 centiméter hosszú és körülbelül 1800 grammot nyom a 32. terhességi hét alatt. A 33. terhességi hét alatt átlagosan egy centiméterrel hosszabb lett, súlya 2000 gramm körül van. 33 már szinte minden megvan, ami az élethez szükséges a méhen kívül.
Az alveolusok teljesen kifejlettek. A gyermek immunrendszere is működni kezdett. A baba agya ebben a két hétben újabb intenzív növekedési szakaszon megy keresztül. A terhesség 32. héttől kezdve a nasogastricus cső általában teljesen felesleges - a gyermek teljes anyatejjel táplálkozhat, vagy a fizikai fejlettségének megfelelő baba tejet kaphat.
Ha a baba a születését követő első napokban nem tudja folyamatosan fenntartani testhőmérsékletét, az inkubátor megkönnyíti egy ideig a külvilághoz való alkalmazkodást. Más újszülöttekhez képest a legtöbb koraszülött csecsemőnek csak kevés zsírtartalma van a terhesség 32. hetében, ami egyelőre nagyon törékenynek tűnik.
A szövődmények és a fejlődési hiányok kockázata hetente csökken
Egy egyébként egészséges, koraszülött csecsemővel már nem kell nagy nehézségekkel számolnia, mivel nő a terhesség. A koraszülött osztályon való tartózkodás a 28. vagy 29. terhességi héten született legtöbb csecsemőnél csak néhány hétig tart, a későbbi születéseknél pedig csak néhány napig.
A 30. terhességi hét után született gyermekeknél általában nem mutatkozik fejlődési hiány, összehasonlítva a korosztályukban időben született gyermekekkel.
A koraszülött gyermekek szülei számára azonban a koraszülés gyakran nagy sokkot okoz, és különösen akkor, ha a csecsemő még mindig a klinikán van, nagy érzelmi és érzelmi teher. A kórház elhagyása után is gyermeke hosszú ideig törékenyebb és érzékenyebb lehet, mint a többi csecsemő.
A személyes terhek még nagyobbak, ha a testvérek már ott vannak. Ezért a koraszülés után fontos, hogy a kezdetektől támogatást kapjon.
Ez származhat családtagoktól és barátoktól, de nem utolsósorban akkor is, ha a koraszülött és esetleg kezdetben beteg gyermek mindennapjai próbára teszik a párkapcsolatot - párterapeutától vagy más szakmai segítőktől.