Koraszülés előtt Mi okozza a kortizon terhességet és a szülést

Vas-kiegészítők

Használjon rutinvizsgálatot a vizeletben lévő baktériumokról?
Mire szolgál az Rh faktor meghatározása?
Van-e értelme a B streptococcusok szűrésének?

Kortizon koraszülött gyermek előtt
A munkaerő kiváltása
Császármetszés és érzéstelenítés

Mi segít a fogyásban?
A pszichológiai eljárások segítenek a depresszióban?
Használjon szűrést súlyos immunrendellenességek esetén?
A sarlósejtes betegség szűrése segít?

Az anyatej kifejezésének módszerei

Koraszülés előtt: mit csinál a kortizon?

(PantherMedia/Dmitry Kalinovsky) Ha a koraszülés hamarosan bekövetkezik, az anya kortizonnal történő prenatális kezelése felgyorsíthatja a születendő gyermek tüdőérését. Ez csökkenti a súlyos szövődmények vagy az újszülött halálának kockázatát.

Koraszülésről beszélünk, ha a gyermek a terhesség 37. hete előtt született. Légzési problémák nagyon koraszülött csecsemőknél jelentkezhetnek, mert a tüdejük még nem érett. Ezért fontos a kortizon kezelés a születés előtt: a gyógyszer elősegíti a gyermek tüdejének gyorsabb érését.

A prenatális kortizon kezelés előnyeit és lehetséges mellékhatásait számos tanulmány tanulmányozta. Még a kezelés egyetlen napja is meghatározó lehet a gyermek egészséges fejlődésének esélye szempontjából.

Hogyan segíthet a kortizon a babán?

A kortizon (szakkifejezés: kortikoszteroidok) természetes emberi hormonok mesterségesen előállított származékaiból áll. Amikor ezeket a gyógyszereket egy terhes nőnek adják be, az anya vérén keresztül a születendő gyermek testébe és tüdejébe is bejutnak. Ennek az antenatalis (prenatális) szteroid kezelésnek a „ciklusa” általában két injekcióból áll, 24 órás különbséggel.

A terhesség 26. és 33. hete között a kortizon nagyon gyorsan érheti a gyermek tüdejét. Ennek eredményeként sok koraszülött csecsemőnek nagyobb esélye van a túlélésre. 30 tanulmány összesen mintegy 7800 nővel vizsgálta meg ennek a kezelésnek az előnyeit. A gyermek kezelésének bizonyított előnyei közé tartozik:

Nagyobb esély a túlélésre:

Kortizon nélkül: Születés előtt kortizonnal nem kezelt 100 koraszülöttből körülbelül 10-en halnak meg a születés utáni hetekben.
Kortizonnal: Születés előtt kortizonnal kezelt 100 koraszülöttből kb. 7 hal meg a születést követő hetekben.

Ez azt jelenti, hogy a kortizon-kezelés 100 koraszülött csecsemőből kb.

A súlyos légzési problémák alacsonyabb kockázata:

Kortizon nélkül: 100 nem koraszülött csecsemőből kb. 18-nak súlyosak a légzési problémái.
Kortizon esetén: Születés előtt kortizonnal kezelt 100 koraszülöttből körülbelül 12-nek súlyos légzési problémái lesznek.

Ez azt jelenti, hogy a kezelés 100 gyermekből további hatot menthet meg a születés utáni súlyos légzési problémáktól.

Jelentősen alacsonyabb az agyi vérzés kockázata:

Kortizon nélkül 100 gyermekből körülbelül 12-nél fordul elő.
Ez összehasonlítható a kortizont szedő koraszülöttek becsült százával.

Tehát a kezelés megakadályozza, hogy 100 gyermekből körülbelül 6 vérzik az agyba.

A nekrotizáló enterocolitisnek (NEC) nevezett súlyos bélbetegség kevésbé gyakori:

Kortizon nélkül 100 gyermekből körülbelül 6 érintett.
Kortizonnal 100 gyermekből körülbelül 3-nak van ilyen bélbetegsége.

Tehát a kezelés 100 koraszülött csecsemőből körülbelül 3-at ment meg a NEC kialakulásától.

Már egyetlen kezelés is növelheti annak valószínűségét, hogy a gyermek tüdeje a születése után jobban működik.

A második ciklus akkor lehetséges, ha a születés az első ciklus után több mint hét nappal késhet. 10 tanulmány mintegy 4700 nővel vizsgálta az újbóli alkalmazás előnyeit. Ezek a tanulmányok azt mutatják, hogy a második ciklusnak még mindig lehetnek előnyei: Ez tovább csökkenti a légzési problémák és más súlyos következmények kockázatát.

Milyen mellékhatásai vannak a kortizon kezelésnek?

Nem észleltek káros hatásokat újszülötteknél, ha csak egy ciklus kortizont adtak be. Azok a vizsgálatok, amelyek során a születés előtt kezelt csecsemőket gyermekkorban vagy felnőttkorban követték nyomon, nem találtak egyértelmű különbségeket e gyermekek növekedésében vagy fejlődésében.

Ha egynél több kortizonciklus van, akkor valószínűbb, hogy mellékhatásokat okoz. Az így kezelt gyermekek röviddel a születés után átlagosan valamivel kisebbek, mint azok a gyermekek, akiknek csak egy ciklusa volt. Néhány hónap múlva azonban ez a különbség kiegyenlítődik. Az eddigi tanulmányok nem utalnak a hosszú távú negatív következményekre.

A kortizon-kezelés terhes nőknél nem bizonyítottak jelentős mellékhatásokat. Körülbelül 100 nőből 1-nek vannak átmeneti alvászavarai röviddel a szülés után a kortizonnal végzett második kezelés eredményeként. Azonban sok nőnek, aki nem kap kortizont, alvási problémái vannak a terhesség és a koraszülés után is.