Koraszülött anyatej etetése Medela
Különösen fontos, hogy a koraszülöttek anyatejet kapjanak, de a közvetlen szoptatás kihívást jelenthet. Szakértői tippjeinkből megtudhatja, hogyan adhatja koraszülött gyermekének a tejet, annak minden előnyével együtt
Ha a baba a terhesség 37. hete előtt született, koraszülöttnek számít. 1 Nem mindig tudjuk, mi okozza a koraszülést, de vannak olyan tényezők, amelyek valószínűbbé teszik. Ide tartoznak az ikrek vagy többszörös terhességek, az anya vagy a magzat bizonyos egészségi állapota, vagy egy korábbi koraszülés.
Mivel a koraszülöttek kevesebb időt töltenek az anyaméhben, egy kicsit tovább kell növekedniük, és hajlamosabbak lehetnek a betegségekre és a fertőzésekre. Lehet, hogy az újszülött intenzív osztályon is időt kell töltenie.
Miért olyan fontos az anyatej egy koraszülött gyermek számára?
Az anyatej fontos a koraszülöttek optimális növekedése és fejlődése szempontjából, és még fontosabb a koraszülöttek számára.
Az olyan fontos tényezők, mint a DHA (az agy és a szem egészséges fejlődéséhez elengedhetetlen zsírsav) és az immunglobulin G (antitest) terhesség alatt az anyától a magzatig a placentán keresztül terjednek. 2,3 Mivel a koraszülöttek nagyobb valószínűséggel születnek, előfordulhat, hogy nem maradtak fenn teljesen ezek a fontos tényezők az anyaméhben, de a koraszülöttek teje több zsírt és szekréciós immunglobulint tartalmaz, mint a koraszülöttek anyáinak teje. 4
A koraszülött csecsemőknek éretlen gyomor-bél traktusuk is van, ami nehézségeket okozhat a tápanyagok emésztésében és felszívódásában, ezért olyan ételre van szükségük, amelyet érzékeny belük könnyen feldolgozhat. Az anyatej enzimeket tartalmaz, amelyek elősegítik a baba emésztését 5, valamint egy epidermális növekedési faktort, amely elősegíti a belek érését. 6 A koraszülöttek, akik főleg anyatejet kapnak, lényegesen alacsonyabb béláteresztő képességűek, mint a túlnyomórészt csecsemőtápszereket kapó csecsemők, ami azt jelenti, hogy kevesebb (potenciálisan patogén) részecske juthat be a véráramba a bélfalon keresztül. 7.
Az anyatej annyira fontos a koraszülöttek számára, hogy ha valamilyen oknál fogva a saját anyjuk nem tud elegendő tejet előállítani, akkor jobb, ha donortejet kapnak más szoptató anyáktól, mint az anyatej-helyettesítő tápszerek, hogy áthidalják a szakadékot.
Az anyatej jobb egészségügyi eredményeket biztosít a koraszülötteknél?
Az anyatej védő összetevőket tartalmaz, amelyek segíthetnek megelőzni azokat a súlyos betegségeket, amelyekre koraszülött hajlamos. Ezek közé tartoznak a fertőzések, 9 koraszülöttek retinopathiája (ami látásvesztést okozhat) 10 és bronchopulmonalis dysplasia (krónikus tüdőbetegség). 11.
Minél több anyatejet kap a baba, annál alacsonyabb a betegség kockázata. 12 Minden további 10 ml napi egy baba testtömeg-kilogrammonként 19% -kal csökkenti a szepszis kockázatát. 9 És a nekrotizáló enterocolitis (NEC) kockázata, amely potenciálisan halálos kimenetelű, az anyatejet kapó koraszülötteknél is tízszer alacsonyabb, mint a koraszülötteknél, akik tápszert kapnak. 13 Ezért számít minden csepp!
Ezenkívül az anyatejjel etetett koraszülötteket átlagosan két héttel korábban engedik ki a kórházból, mint az anyatej-helyettesítő tápszereket. 14 Ők is csaknem 6% -kal kisebb eséllyel kerülnek ismét kórházba. 15-én
Hosszú távon az anyatej javítja a szellemi és fizikai fejlődést is - a kutatások azt mutatják, hogy az alacsony születési súlyú csecsemőknek, akiknek az anyatejet az újszülött intenzív osztályon kapták, akár öt IQ-ponttal is megelőzhetik azokat a csecsemőket, akik nem kaptak anyatejet, 15 - és később egy jobb szívműködés is. 17-én
Kapok anyatejet, ha váratlanul korán jön a babám?
Igen - az anya teste készen áll az anyatej termelésére a terhesség körülbelül felénél. Amikor a méhlepény kiürül a baba születése után, a terhességi hormon, a progeszteron szintje csökken, emiatt a melle elkezd kolosztrumot termelni, az első tejet. Általában a tejtermelés akkor váltódik ki, amikor az újszülött csecsemő megragadja anyja mellbimbóját és ritmikusan beszívja, de ha a baba idő előtt jön, előfordulhat, hogy nem képes kezdetben szoptatni.
Utánozhatja ezt a tejtermelést serkentő érzést azáltal, hogy kezével vagy mellszívójával stimulálja a mellét és a mellbimbóját. Ez segíthet összegyűjteni a tápanyagban sűrű kolosztrumot, amelyet a csecsemőnek adhat 18 - lásd alább, hogy mit kell tennie, ha koraszülött gyermekét nem lehet szoptatni.
Az anyatej általában két-négy nappal a szülés után „belő”, de ha koraszülött volt, késleltethető. Egy új tanulmány azonban azt mutatja, hogy azok az anyák, akik a szülés után egy órán belül pumpáltak, megtapasztalták a tejszivárgás várható idejét. 19 Ezért olyan fontos, hogy a lehető leghamarabb elkezdjük kifejezni az anyatejet.
Hogyan készülhetek fel, amikor tudom, hogy korai a babám?
Látogasson el az újszülött intenzív osztályra, hogy megnézhesse, és megnézze, hogy a személyzet hogyan vigyáz a koraszülöttekre. Az is jó, ha tudod, hogyan termelődik és fejeződik ki az anyatej, és nem csak a táplálkozás szempontjából fontos, hanem a csecsemők gyógyszereként is - erről többet megtudhatsz a Medela ingyenes "Mi teszi az anyatejet olyan egyedivé" című ingyenes könyvében.
Mi van, ha koraszülött babám nem tud szoptatni?
Sok, a 34. hét előtt született csecsemőnek problémái vannak a szopás, a nyelés és a légzés koordinálásában. Amíg a baba nem áll készen, az ápolók gondosan elhelyeznek egy etetőcsövet az orruk vagy a szájuk felett, hogy táplálják őket. Ez lehetővé teszi a csecsemő számára, hogy minden étkezését megkapja, amíg készen áll a mell etetésére.
Ha csecsemője túl gyenge ahhoz, hogy közel maradjon a melléhez és tovább igyon, egy kórházi mellszívó felveheti a „baba szerepét”. A melle stimulálása kutatásalapú iniciációs technológiával 20 - amely utánozza a csecsemők szopási szokásait - fontos az első néhány órában 21 a tejtermelés megindítása és fenntartása érdekében.
Olyan gyakran kell kifejeznie, amennyit egy egészséges újszülött általában inna. Ez azt jelenti, hogy két-három óránként szivattyúzunk - vagy más szavakkal, legalább nyolc-tizenkét alkalommal 24 órán belül.
Néhány anya fecskendőn keresztül adhat csecsemőjének kis mennyiségű expresszált anyatejet. Vagy óvatosan megnedvesítheti a baba száját az anyatejbe áztatott vattacsomóval 22. Ez lehetővé teszi a csecsemőnek, hogy megkóstolja a tejét - ami megkönnyítheti a teljes szoptatásra való átállást -, és nedvesítheti a száját a tejet immunerősítő, védő komponensekkel. Sokféleképpen vehet részt a baba gondozásában. Csak kérdezze meg az egészségügyi szakembert, mit tehet a baba érdekében.
A nagyon alacsony születési súlyú, kb. 1,5 kg alatti csecsemőknek általában további fehérjére, kalciumra és foszforra van szükségük, ezért adalékokat kapnak az anyatejjel együtt. Egyes országokban anyatej alapú adalékanyagok állnak rendelkezésre, Japánban például tehéntejből fejlesztik ki őket.
Vannak tippek a tej kifejezéséhez?
Ha csecsemőjének egy ideig az újszülött intenzív osztályán kell tartózkodnia, az újszülöttorvosok azt javasolják, hogy dupla mellszívóval fejezzék ki, mint például a Medela Symphony. Mindkét oldal szivattyúzásával nemcsak a tejet lehet gyorsabban kapni, hanem átlagosan 18% -kal több tejet is, mint az egyes mellek külön-külön történő pumpálásával. 23.
Meg kell találnia a szivattyúzáshoz legkényelmesebb helyzetet is. A legjobb kifejezés a kifejezésekre röviddel a csecsemővel való hosszan tartó bőrrel való érintkezés után vagy közben (erről az alábbiakban többet megtudhat erről a "kenguru módszerről"), vagy amikor a kiságya mellett ül, és láthatja, ahogy kifejezi. Az oxitocin, a tejkidobási reflexet kiváltó hormon felszabadul, amikor ránéz, megérint, szagol és gondolkodik a babáján. 24 Ezért az újszülött intenzív osztály személyzete gyakran kínál kényelmes helyet, és nyugodt légkört teremt, hogy kifejezhesse.
Mi a kengurumód a koraszülötteknél?
A kenguru módszerrel a szülők hosszabb ideig tartják az újszülött csecsemőt a csupasz mellkas közvetlen bőrkontaktusában. Ennek számos csodálatos előnye lehet az Ön, a baba és a tejtermelés szempontjából. A bőrrel való érintkezés elősegíti a baba légzésének és szívverésének megnyugtatását és szabályozását, melegen tartja őket, és nagyon közel pihenhet Önhöz vagy párjához. A kenguru módszer a koraszülöttek jobb egészségéhez is kapcsolódik. Az anyáknál nagyobb mennyiségű expressz tejjel 26 és elhúzódó szoptatással jár. Ha a szoptatás előtt legalább 30–60 perccel időt hagy a bőrrel való érintkezésre, akkor a csecsemőnek ideje lesz arra, hogy felébredjen, éhes legyen, és ne nyomják rá az ivásra.
Mi van, ha az újszülött intenzív osztály anyatej-helyettesítő tápszert kínál?
Ne féljen azt mondani, hogy anyatejjel és nem tápszerrel kívánja táplálni a babáját. Ha az anyateje nem elegendő a babájának, kérjen további támogatást az újszülött intenzív osztály dolgozóitól a tejtermelés növelése érdekében.
Normális, hogy az újszülött intenzív osztályon csecsemővel rendelkező anyák aggódnak vagy stresszt szenvednek. Ezek az érzések néha befolyásolhatják a tejtermelést, ezért nagyon fontos, hogy minél több segítséget kapjon, amire szüksége van. Ne feledje, joga van segítséget kérni. Az egészségügyi szakemberek megfelelő szoptatástámogatást nyújthatnak Önnek, például laktációs tanácsadót.
Mi van a tejbankokkal a donortejért?
Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (az Egyesült Államok professzionális gyermekorvosi szervezete) követi azt az irányelvet, miszerint ha a szoptatásban nyújtott nagy támogatás ellenére sem áll rendelkezésre anyatej, akkor pasztörizált donortejet kell használni. 28 A betegség terjedésének kockázatának minimalizálása érdekében a németországi hitelesített tejbankok szigorú követelményeket támasztanak a potenciális donorok ellenőrzésére és tesztelésére, valamint a tej pasztőrözésére és tesztelésére, mielőtt azt kórházakban felhasználnák.
Hogyan térhetek át a kifejezéstől a közvetlen szoptatásig?
Függetlenül a csecsemő terhességi korától, ha elég stabilak ahhoz, hogy közvetlenül érintkezzenek a bőrrel, akkor könnyű, nem tápláló (nem táplálkozási) szopást gyakorolnak a mellkasára. Ez a tökéletes módja annak, hogy megtanulják a szoptatást, mielőtt a baba teljes mértékben összehangolhatja a szopást, a nyelést és a légzést.
A csecsemők imádják az anyatej szagát, ezért még egy kis tej kinyomása a mellbimbóból, mielőtt elkezdené, hogy könnyebben megtalálja a mellbimbóját és szívni akarjon. Még egy kis tejet is kaphat, amikor megragadja a mellbimbót. Ne aggódjon, ha a baba nem tűnik annyira aktívnak - minden alkalommal tanul. Egy bizonyos ponton elkezdhet szopni, és áttérhet egy igazi szoptatásra. Addig továbbra is csövön keresztül táplálható, miközben szorosan a mellkasához tartja, hogy teljes hasa legyen a mellkasával és a tejjel.
Elkezdheti a nem tápláló szoptatást, amint jól érzi magát a kenguru módszerrel, és csecsemőjének nincs sem bradycardia (lassú szívverés), sem alacsony vér oxigénszintje. Miután elkészült, a baba folytathatja a szoptatást. Fokozatosan erősödik, hosszabb ideig marad a mellbimbóján, és így idővel több tejet lehet inni.
1 Egészségügyi Világszervezet. Genf, Svájc; 2018. Médiaközpont: Koraszülött adatlap; 2017. november [2018.03.26.] Elérhető ekkortól: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/
4 Underwood MA. Emberi tej a koraszülöttek számára. Pediatr Clin North Am. 2013; 60 (1): 189-207.
8 Newburg DS. Veleszületett immunitás és emberi tej. J Nutr. 2005; 135 (5): 1308-1312.
11 Patel AL és mtsai. A saját anyatej hatása a bronchopulmonalis dysplasiara és a költségekre. Arch Dis Gyermekmagzat Neonat Ed. 2017; 102 (3): F256-F261.