Kórházi fertőzések az elmúlt évszázadokban
A kórházi kezelés alatt a fertőzések megkötése az orvosi rendszer egyik legnagyobb problémája, több ezer halálesetet okoztak kórházi fertőzések. Ha bizonyos problémák előbb-utóbb megoldódnak, kórházi fertőzések továbbra is áldozattá válik, a technika nem képes teljesen megállítani a betegségeket. Bár a kórházi fertőzések okozta megbetegedés évtizedről évre csökken, úgy tűnik, a megoldás nem tűnik túl korán.
Kik voltak azok az emberek, akik egy évszázaddal ezelőtt valószínűleg fertőzést kaptak a kórházban?
A kockázat mértéke mindig is rendkívül magas volt a hosszú ideig felvett betegeknél és az immunrendszer legyengültjeiben. Az életkor szintén fontos mutató volt és jelent, mivel a számok azt mutatják, hogy az idősebb és nagyon fiatalok jobban ki vannak téve. Bizonyos orvostechnikai eszközök is a hólyagkatéter vagy lefolyócsövek egy személy fertőzéséhez is vezethetnek. Oxigéncsövek és infúziók, bár később felfedezték, jelenleg baktériumok forrásai. (1)
Csaknem három évtizeddel ezelőtt az orvosi személyzet úgy vélte, hogy a kis kapacitású kórházak vagy klinikák kevésbé hajlamosak a kórházi baktériumok megjelenésére, amit a következő évek statisztikája is megerősített. A 19. század előtt súlyos fertőzéseket találtak a gyermekosztályokban és a szülészeti osztályokban, ami sok újszülött korai halálához vezetett. A dolgoknak a gyermekek felnőttektől való elkülönítésére vonatkozó rendelkezések hatálybalépésével kellett megváltozniuk, a rendelkezéseket először alkalmazták az Egyesült Királyság kórházaiban. (2)
A kórházi fertőzések kora
A kórházakban előforduló fertőzések fejlődése az orvostudomány első éveiben kezdődött, az első egészségügyi központok megjelenésével.
Első fázis a teoretikusok meglehetősen zavaros elképzelései uralták, és az orvostörténet legsötétebb időszakát képviselte, a fertőzések miatt kórházakban elhunytak száma rendkívül magas, 10-ből csak 2 ember hagyta el saját kórházát. 1846-ig a higiénia nem is lehetett tudomány, mert az emberek többsége meg volt győződve arról, hogy a vallás felelős az életért, a vallásos felfogás mindenek felett áll. Ignaz Philipp Semmelweiss magyar orvos az, aki bemutatja a fertőtlenítéseket az általa vezetett nőgyógyászati klinikán. Az összes egészségügyi személyzet kötelező fertőtlenítésének bevezetését követően az osztályonkénti halálozás drámai módon, mindössze 3,4% -ra csökkent. (4)
Hippokratész és később Avicenna elképzelései a betegség vizsgálatáról kissé primitívek voltak, bár idealisztikusak. Hippokratész azt állította, hogy az orvosok elismerik az istenek fölényét, mert meg tudják gyógyítani a betegeket. A fertőzésekkel szemben alkalmazott kezelési módszerek primitívek voltak, de szinte a XVI. Hippokratész, de más híres orvosok is, mint például Guy de Chauliac, Avicenna vagy Hugo de Lucca forralt bort és forró olajat használtak a sebek elöntéseinek kezelésére. (3)
A második szakasz a tudományos fertőtlenítés megjelenésével és a modern mikrobiológia megalapozójának számító Louis Pasteur francia biokémikus felfedezéseivel kezdődött. A Pasteur-szakasz megalapozná a modern mikrobiológiát és a fertőzések elméletét, ugyanakkor megalapozná az epidémiaellenes gyakorlatokat is. Ezzel a fázissal drámai módon csökken a kórházakban elhunytak száma. Ugyanakkor bizonyos állapotok, például lépfene vagy veszettség, már nem voltak végzetesek. Pasteur fedezte fel a veszettség elleni és a lépfene elleni oltást, amelyet tanulmányai során bebizonyított, hogy a fertőző betegségeket mikroorganizmusok okozták. Felfedezései nyomán a világ nagyobb városaiban általános fertőtlenítést végeznek. (5) Az antiszeptikus módszert Ioseph Lister orvosnak, a skót sebésznek kellett felfedeznie, aki először használna fenolsavat a fertőzések kezelésében. (3)
1959-ben a WHO orvosi tanácsadó bizottsága megvitatta kórházi fertőzések, ezzel egyidejűleg ajánlások sora érkezik minden kutató számára, aki az évek során profilaxis technikákkal foglalkozott vagy dolgozik, hogy megállítsa a csapást. Azonban csak a 19. század közepén, 1966-ban rendezték meg az első kollokviumot, hogy megvitassák ezt a komoly kérdést. (3) 1966 után kezdődik harmadik szakasz, a korabeli, amelynek eredményeként jelentősen csökken azok aránya, akik egy kórházi fertőzés miatt veszítik életüket. Pillanatnyilag, A betegek 3% -a végül egy vagy több vírussal fertőződnek meg a kórházban. (6)