Környezeti kockázatok és egészség - A perfluorozott vegyületek és betegségek szérumkoncentrációi
A Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat (NHANES) adatainak ez az elemzése összefüggést sugall a perfluor-alkilezett anyagoknak (PFAS) való kitettség és a szív- és érrendszeri betegségek között. Segít pótolni a témával kapcsolatos tanulmányok hiányát, és ösztönzi a kapcsolat megalapozására és megmagyarázására irányuló munka megkezdését.
A PFAS-nak való kitettség potenciális szerepe a szénhidrát- vagy lipid-anyagcsere rendellenességeiben már számos vizsgálat tárgyát képezte az általános populációban. A kardiovaszkuláris kockázatot előre jelző egyéb klinikai vagy biológiai paraméterekre (túlsúly, metabolikus szindróma, hiperurikaemia) gyakorolt hatást ritkábban vizsgálták. Noha a jelentések nem konzisztensek, bizonyos megfigyelések - különösen a PFAS és a teljes koleszterin, annak LDL-frakciója és trigliceridjeinek szérumkoncentrációi között általában tapasztalt összefüggés - arra késztetnek minket, hogy közvetlenül megvizsgáljuk az expozíció és a betegség kapcsolatát.
Az első ilyen irányú vizsgálatot az NHANES felnőtt populációján végezték (amely a nem intézményesült amerikai populáció reprezentatív mintája), és 2012-ben publikálták. A skálát korlátozta az érintett alanyok száma (1216 résztvevő a ciklusokban 1999 -2000 és 2003-2004) és a perfluor-oktánsavra (PFOA), a két fő szennyező egyikére (a perfluor-oktán-szulfonáttal [PFOS] együtt) kell összpontosítani a kimutatási sebesség és a szérumkoncentráció szempontjából. A szív- és érrendszeri betegségeket (CVD) a koszorúér-betegség és/vagy az agyi érrendszeri baleset (stroke) orvosi diagnózisa (saját bejelentés alapján) határozta meg. Az esélyhányados (OR) a PFOA-koncentrációk utolsó kvartilisében (szemben a referenciaként vett első kvartilisével) 2,01 (CI95: 1,12-3,60) volt, és az életkor, a nem, az etnikum, a iskolázottság, dohányzás, alkoholfogyasztás, testtömeg-index (BMI), teljes koleszterinszint és cukorbetegség vagy artériás hipertónia (magas vérnyomás) diagnózisa.
Ehhez a második vizsgálathoz az NHANES-ben a szerzők 12 PFAS-t vettek figyelembe, és kibővítették a CVD definícióját, amely magában foglalta a pangásos szívelégtelenséget, a koszorúér-betegséget, az anginát, a miokardiális infarktust és a stroke-ot (ezeket a patológiákat a résztvevők saját maguk jelentették a orvos által diagnosztizált betegségek). Hét ciklus adatait használták fel (1999-2000 és 2013-2014 között), így az értékelhető népesség száma 10 859 résztvevő volt. A korábban figyelembe vett kovariánsokhoz hozzáadták a fizikai aktivitás szintjét, a CVD családi kórtörténetét, a családi jövedelem szintjét (a szegénységi küszöbhöz képest), a teljes kalóriabevitelt (24 órás étel visszahívás) és a szérum kotinint.