Köröm rendellenességek; Dermestetica
Mi a körmök szerkezete?
A köröm a következőkből áll:
- Köröm penge - a köröm látható, kemény része; se nem vaszkularizált, se nem beidegzett
(nincsenek erei vagy idegei) - A körömágy - a szerkezet, amelyre a köröm penge van elhelyezve; vaszkuláris és beidegzett, a körömön keresztül visszatükröződő erek rózsaszínű megjelenést kölcsönöznek neki. A körömágy alatt nincs zsír, közvetlenül a csont felett van.
- Köröm mátrix - a köröm penge generáló területe, a köröm tövében a bőr alá rejtve (látható része is van: lunula vagy félhold). Ez a terület nagyon érzékeny, és amikor eltalálja, változásokhoz vezethet a köröm növekedésében és szerkezetében, amíg le nem esik.
- Körömhajtogatás - bőrhornyok a köröm oldalán; rögzíti a körmöt, és megakadályozza, hogy a baktériumok és más részecskék elérjék a körömágyat. 3 hajtás van: két oldala és egy a köröm tövénél. Kutikula a proximális hajtás hegyét jelenti (a köröm tövétől).
A körmök egy keratin nevű fehérjét tartalmaznak.
A köröm erősségét a keratin molekulák közötti kötések biztosítják. A köröm 0,1% kalciumot is tartalmaz, de kisebb mértékben hozzájárul a köröm keménységéhez.
Amit tudnunk kell a köröm növekedéséről?
A körmök folyamatosan nőnek, 0,5-1,2 mm/hét (kb. 3 mm/hó) sebességgel a körmöknél, a körmöknél lassabb, 0,2-0,5 mm/hét (1mm/hó). Így a körmök teljes cseréje 4-6 hónap alatt, a lábaké pedig 12-18 hónap alatt megtörténik.
A köröm növekedésének sebessége bizonyos tényezőktől függ.
Így a növekedés gyorsabb napközben, nyáron, az uralkodó kéz szintjén (pl. Jobbkezeseknek jobb), a kéznél a körmöknél (mutató, közép és gyűrű), a körmüket harapóknál, a fiataloknál, a férfiaknál és terhesség alatt. Kórtanilag a növekedés gyorsabb a pikkelysömörben szenvedő betegeknél, de más dermatológiai betegségekben, valamint a pajzsmirigy túlműködésben szenvedőknél is.
A ritmus lassul újszülötteknél, azoknál, akiknél hosszú ideig mozdulatlan az ujjak, atópiás dermatitiszben vagy más dermatológiai betegségben szenvedőknél, lázas járványok idején, alultápláltság vagy hypothyreosis esetén.
Melyek a leggyakoribb körömelváltozások és mit tehetünk, hogy megszabaduljunk tőlük?
Fehér foltok és keresztirányú vonalak (Leuconichia)
A leukónia valószínűleg a leggyakoribb körömváltozás. Különböző formákban nyilvánul meg, a kis fehér foltoktól kezdve az egész köröm fehérítéséig. A közhiedelemmel ellentétben ez "kalciumprobléma", ennek az állapotnak az oka a keratinizációs rendellenesség, amikor a köröm kialakul, annak növekedése során. A helyi trauma fontos szerepet játszik ennek az állapotnak a kialakulásában (beleértve a hosszú ideig tartó gépelést/számítógépet is); A kutikula agresszív manipulálása leukémiához és körömcsíkhoz is vezethet. Úgy tűnik, hogy genetikai hajlam van a fehér körömfoltok/vonalak kialakulására kicsi, ismétlődő traumák után. További okok a fejlettebb formák esetében: érkárosodás, pikkelysömör, alopecia areata, keratodermák, nehézfémmérgezések, egyes genetikai betegségek stb.
A leukónia nem igényel kezelést, ha mikrotrauma okozta, de ha szisztémás oka van, akkor kezelni kell.
A köröm szabad szélének hámlása (Onicoshizis)
Ennek a problémának a leggyakoribb oka a nedvességnek, majd a szárazságnak való ismételt kitettség (munkahelyen, otthon stb.). A körömlakk szárítja a körmöt, megtámadja a sejtek közötti "cementet", hasonló hatású mosó- vagy egyéb tisztítószerekkel. A körmök az időseknél is törékenyebbek.A trauma (beleértve a vonós hangszeres játékot is) a köröm hámlásának oka is. Vannak olyan szisztémás betegségek is, amelyek ezt az állapotot okozzák, de más tüneteik is vannak.
Egy ilyen problémával küzdő embernek meg kell tanulnia naponta lágyítani a körmét és elkerülni a nedvességet. Az orvosok gyakran javasolnak olyan orvosi kiegészítőket, mint a cink, a biotin vagy a vas, de hatékonyságukat igazoló tanulmányok nem állnak rendelkezésre.
A körömlemez lehúzása a körömágyból a szabad szélén (Onycholysis)
Az onkolízis általában helyi trauma (beleértve a manikűr/pedikűr során tapasztalt agressziót), hideg, túlzott nedvesség vagy agresszív vegyi anyagok (pl. Mosószerek, oldószerek) és gyógyszerek szedése után következik be. Ez a változás bekövetkezhet dermatológiai betegségekben (körömgomba, pikkelysömör stb.) Vagy szisztémás (súlyos fertőzések, kontrollálatlan cukorbetegség, pajzsmirigy betegség, vérszegénység, vitaminhiány) esetén is. Vannak azonban olyan esetek, amikor az ok nem fedezhető fel (idiopátiás onicholysis).
Miután kiderült a probléma oka, azt ennek megfelelően kell kezelni. Ezenkívül néhány általános intézkedést be kell tartani: kerülje a nedvességet, az agresszív vegyszereket és a traumákat, a körmöket rövidre kell vágni, és nem szabad „sétálni” az alattuk lévő bőrig.
Onychomycosis (körömgomba)
A körömgomba/onychomycosis/tinea unguium rendkívül gyakori probléma a lakosság körében. Általában egy/több körmöt érint (nagyon ritkán egyszerre), főleg a lábakon. Változatosan nyilvánul meg: a fehér-sárga vagy sárga folt jelenlététől az egész köröm megvastagodásáig. Nem okoz tüneteket, ezért gyakran figyelmen kívül hagyják. Különösen időseknél fordul elő, cukorbetegségben, vénás elégtelenségben vagy körömsérülések után (egyszeri vagy ismételt), amelyek magas helyi páratartalommal járnak. A kezelést az alak és súlyosság függvényében végezzük helyi gombaellenes szerekkel vagy a szájjal, de fontos, hogy a diagnózist helyesen állítsák fel, mert sok dermatológiai betegség kezdetben csak körömváltozásokkal (például pikkelysömör) jelentkezhet.
Bordázott körmök (hosszanti körömcsíkok)
A hosszanti körömcsíkok az egész körömlemezt érintik (az alaptól a szabad élig). A leggyakoribb okok: öregség (ebben az esetben fiziológiai változás), perifériás keringési rendellenességek és traumák, de előfordulhatnak dermatológiai betegségekben (pikkelysömör, planus lichen) vagy szisztémásan (pajzsmirigy rendellenességek, vitaminhiány, alultápláltság).
A helyi kezelés általában nem szükséges, bár a körömlágyítás hasznos lehet. Ha kiderül az ok, akkor kezelni kell.
Köröm megvastagodás (Pahionichia)
A Pahionichia a köröm túlzott megvastagodása, amely vagy a subungualis szövet szaporodásával, vagy a mátrix növekedésének befolyásolásával következik be. A pahionichia okai: körömgomba, pikkelysömör, ekcéma, planus lichen stb.
Az e betegséghez vezető alapbetegség kezelése mellett a köröm elvékonyodását fizikai módszerekkel (reszelés) vagy kémiai módszerekkel (40% karbamid alapú krémek) gyakorolják.
Megtestesült köröm
A megtestesült köröm a lakosság körében gyakori probléma, a legtöbb esetben az érintett köröm széles és ívelt. A kényelmetlen cipők és a helyi trauma egyéb formái a körmöt lefelé és az oldalra hajtják. A nyomás okozta kényelmetlenség/fájdalom csillapítása érdekében a legtöbb ember, aki ebben az állapotban szenved, helytelenül vágja le a körmét, így a helyén marad egy kis körömgerinc, amely a köröm szélén tovább nő a bőrben. Ez gyulladást okoz, és átjárót nyithat a baktériumok számára. A leggyakrabban a nagy lábujjak körmét érintik.
Ennek az állapotnak a kezelése lehet konzervatív (a köröm helyes levágása, a kényelmetlen cipő elkerülése) vagy műtéti (helyi érzéstelenítés esetén egy keskeny körömcsíkot távolítanak el az oldaláról, így nem nő a bőrben).
Sötét folt a körömön
A köröm sötét foltja (barna, lila, fekete) sok mindent jelenthet. Ez lehet unokaöccs vagy melanoma, helyi trauma után alvadt vér, szisztémás betegség, például Addison-kór vagy hemochromatosis megnyilvánulása, helyi fertőzés megnyilvánulása (pyocyanic bacillusszal vagy néhány gombával), sugárkezelés utáni reakció, PUVA terápia vagy gyógyszeres kezelés után (citosztatikumok, maláriaellenes szerek, ciklofoszfamid), vagy csak melanocita aktiválódással helyi traumát követően (beleértve a körömrágást vagy a túlzott manikűröt). Nem szabad megfeledkezni a külső okokról, például bizonyos növények természetes színezékekkel történő festéséről vagy kémiai festékekkel (pl. Hajfestékről).
Mindezek közül a legsúlyosabb a melanoma. Különböző formákban nyilvánulhat meg, néhány hosszanti barna vonaltól kezdve a nagy, sötét foltokig. A differenciáldiagnózist a függőleges barna vonalakat meghatározó mátrix szintjén található nevussal (longitudinális melanónia) vagy a subungualis haematomával végzik. Ezekben az esetekben a dermatoszkópia sokat segíthet a diagnózis felállításában.
Amit tudnunk kell a körömkozmetikumról?
A jól ápolt körmök népszerű kiegészítői a nőknek, de néhány férfinak is. Megjelenésüket mind a viselők személyisége, mind a körmök trendjei diktálják. Szépítésükhöz speciális lakkokat használnak, műszegeket vagy különféle egyéb termékeket lehet felhordani.
Megfelelő körömápolás Magába foglalja:
A leggyakoribb körömkozmetikumok és az azokhoz kapcsolódó problémák
Körömlakk.
A lakkok összetevői termékenként eltérőek, megjelenésüktől (színük, fényességük, gyöngyház színük, száradási idejük stb.) Függően.
A leggyakoribb mellékhatások: az összetevők egyikének allergiás kontakt dermatitise és a körmök sárga vagy narancssárga színezete.
Az allergiás kontakt dermatitis ezen a szinten jelentkezik az ekcéma megjelenésével a körmök körüli bőrön, ödémával (duzzanattal) vagy anélkül, viszketéssel vagy szúrással, amely a test más részein előforduló ekcémás elváltozásokkal jár, leggyakrabban szemek. Meg kell jegyezni, hogy a helyi ekcéma nem biztos, hogy jelen van. Az allergiás kontakt dermatitis diagnózisát epikután teszt (patch teszt) elvégzésével állapítják meg.
A sárga/narancssárga szín leggyakrabban felszínes, és intenzív színű lakkok, vagy a bennük lévő színezékek miatt nagyon sötét lakkok használata után jelentkezhet. Ha hosszú ideig nem alkalmazzák őket, a lakk letörlése után a sárga/narancssárga szín körülbelül 2 hét alatt eltűnik. Az elszíneződés színes felületi rétegek reszelésével is elvégezhető.
Körömtisztító oldat/oldószer
A körömlakklemosók erős oldószereket, például acetont, alkoholt, etil- vagy butil-acetátot tartalmaznak.
Ezeknek a termékeknek (különösen az acetonnal rendelkező termékek) gyakori használata kiszárítja (megszárítja) a körmöket, így törékennyé válik. Egyes gyártók lágyító termékeket, például lanolint, cetil-alkoholt vagy különféle szintetikus olajokat adtak az oldószeres oldatokhoz, de hatásuk az oldószerek dehidratáló hatásához képest nagyon csekély.
Ezek az oldószerek bőrirritációt is okozhatnak a körmök körül.
Mindezek a problémák minimalizálhatók, ha ezeket a termékeket hetente legfeljebb egyszer használják, ami megfelelő körömlágyítással jár.
Kutikulák eltávolító oldat
A kutikula eltávolítható mechanikusan (tolással) vagy kémiailag (oldószerek vagy krémek hatóanyagokkal, amelyek elpusztítják a kutikulában a keratint). Ez utóbbi termékek alkategóriája a kutikula lágyító oldatok, amelyeket mechanikai eltávolítás előtt használnak. Túl sokáig nem kezelve ezek az anyagok károsíthatják a köröm pengéjét és irritáló kontakt dermatitist okozhatnak.
A kutikulát rostos széléig el kell távolítani. A kutikula teljes eltávolítását és túlzott manipulálását az orvosok nem javasolják, mert helyi gyulladás léphet fel bakteriális vagy gombás szuperfertőzéssel.
Félig állandó manikűr
A félig állandó manikűr/körömlakk rendkívül népszerűvé vált, a köröm szépségét tekintve az elmúlt évek egyik újítása, trónfosztva a műköröm divatját. Ez egy manikűr, amely 2-3 hétig tart, anélkül, hogy elaprózna vagy elveszítené a fényét. Speciális lakkok és ultraibolya (UV) lámpa használatát foglalja magában. Kezdetben egy védő alaplakkot alkalmaznak, amelynek az a szerepe is, hogy elősegítse a körmök tapadását, majd két réteg körömlakkot visznek fel, minden egyes alkalmazás után a körmöket körülbelül 2 percig UV-sugárzásnak teszik ki. A végén egy védőréteget alkalmaznak.
Ez a fajta manikűr ellenáll a legtöbb körömlakk esetében alkalmazott oldószereknek, ezért eltávolításához szükséges a felület reszelése, egy speciális oldat (leggyakrabban 100% aceton), amellyel a körömlakkot néhány percig lágyítják (alumínium fólia alatt). majd spatulával, könnyű kaparással eltávolítjuk.
Noha határozott előnyei vannak, a félig állandó manikűr problémákat is okozhat:
Műköröm
A műköröm használata a természetes körmök meglétét jelenti a tapadás érdekében. A "hamis" körmöknek két leggyakrabban használt típusa van: előformázott körmök, műanyag és modellező körmök, általában fogászati porcelángélből.
Az előformázott körmöket a természetes körömre ragasztó segítségével közvetlen ragasztással viszik fel. Ha a körmöket 3-4 napnál tovább tartják, ez a ragasztó onicholízist és a köröm felületének szerkezetének megváltozását okozza. A ragasztó emellett kontakt dermatitiszt (allergiás vagy irritáló) is okozhat, a helyi trauma pedig a hamis köröm elszakadásához vezethet egy vékony természetes körömréteggel, majd az utóbbi hámlik. A hosszabb, előformázott körmök megkönnyíthetik a helyi mycosis kialakulását (hamis és természetes körmök között, nedves környezetet hozva létre a gombák fejlődésében).
Mesterséges gél alapú körmök esetén egy formát alkalmaznak, a porcelán gélt hozzáadják és a természetes köröm mintájára emelik, ezáltal a természetes körmöket követve építenek egy körmöt. Ez a fajta köröm a természetesével együtt növekszik, csak körülbelül két hét alatt szükséges befejezni, hogy hosszabb ideig tartson. Pontosan ennek az ellenállásnak és a hosszan tartó kopásnak köszönhetően olyan szövődmények léphetnek fel, mint a dystrophia és a köröm elszíneződése, vagy helyi fertőzések (bakteriális és gombás).