Koronavírus és következményei az orvosok és az orvosi személyzet számára
1. Bezárhatja-e a rezidens orvos a praxisát a fertőzéstől vagy a védőeszközök hiányától való félelem miatt?
Mivel a magánrendelő orvosai kötelesek részt venni a szerződéses orvosi ellátásban a Szociális Törvénykönyv V. könyve 95. cikke (3) bekezdésének 1. mondata szerint, Corona idején is el kell látniuk ellátási megbízásukat. Ha a szerződéses orvosi tevékenységet nem végzik, a felvételi bizottság dönthet a felvétel felfüggesztéséről, legrosszabb esetben akár visszavonásáról is.
2. A szerződéses orvos elutasíthatja-e a Covid-19 gyanúval rendelkező betegek kezelését?
Az orvosok ellátási megbízásuk miatt a jelenlegi helyzetben is kötelesek kezelni a biztosítottakat. A kezelést csak indokolt egyedi esetekben lehet megtagadni, például ha az orvostól nem várható el, hogy elfogadja a kezelést. Különösen, ha az orvosok maguk is a kockázati csoportba tartoznak, nem kell kitenniük magukat egy súlyos személyes betegség kockázatának, és megtagadhatják a kezelést. Ebben az esetben a biztosítottnak a kezelés iránti érdeklődése nincs következménye. Ezután be kell mutatni a kórházba.
3. Az egészségügyi személyzetnek a betegellátásban kell-e dolgoznia, ha személyes egészségügyi kockázatok vannak (pl. Korábbi betegségek)?
A koronajárvány ellenére az alkalmazottaknak eleget kell tenniük munkahelyi kötelezettségeiknek. Valami más csak akkor érvényes, ha a szolgáltatás nyújtása egyedi esetekben ésszerűtlen, különösen azoknál a személyeknél, akik korábban betegek, vagy más okokból tartoznak a kockázati csoportba. Célszerű lehet ellenőrizni a konkrét egészségügyi veszély igazolását. Gondoskodási kötelezettsége részeként a munkáltatónak ezután meg kell vizsgálnia a kevésbé veszélyes foglalkoztatási lehetőségeket. Ha a munkáltató nem tanúsít semmilyen figyelmet, és tisztában van minden olyan körülménnyel, hogy az érintett munkavállaló gondozza a Covid 19 betegeket, akik bizonyítottan fertőzöttek és esetleg következményes károkat szenvednek, felelősséggel tartozik gondozási kötelezettségének vétkes megsértéséért.
4. Milyen következményekkel jár a koronapozitív betegekkel való védtelen kapcsolat az egészségügyi személyzet számára az RKI jelenlegi ajánlásai szerint?
Az orvosi rendelő és a kórház orvosi személyzete az Ia kategóriába („magas expozíciós kockázat”) és az Ib kategóriába („korlátozott expozíciós kockázat”) oszlik. Koronapozitív pácienssel bizonyított kapcsolat esetén az RKI ajánlásai szerint a személyzet hiánya esetén az egészségügyi személyzet számára már nem biztosítanak 14 napos karantént. Kapcsolattartók Az Ia 7 napos karantén után újra működhet száj- és orrvédelemmel (MNS), ha tünetmentesek.
Kivételes esetekben akár előzetes karantén nélkül is elláthatnak Covid-19 betegeket. Az Ib kapcsolattartó személyek továbbra is együttműködhetnek az NMS-szel, ha nincsenek tünetek, de az expozíció után 14 napig önellenőrzést és dokumentációt kell végrehajtaniuk. Szükség esetén a SARS-CoV-2 vizsgálatát el kell végezni (Szászországban, pl. A 2. és az 5. napon). Ha lehetséges, kerülni kell a különösen kiszolgáltatott betegcsoportok kezelését. Az aktivitás újraindulását akkor tervezik, ha negatív PCR-vizsgálat áll rendelkezésre, amelyet két orr-/garat-tamponnal egyidejűleg végeztek, és rendelkezésre áll legalább 48 órás tünetmentesség után.
5. Milyen következményekkel jár, ha az orvosi személyzet pozitív eredményt mutat a Covid-19 esetében?
Ezekben az esetekben az érintett alkalmazott karanténba kerül. A tevékenység folytatását akkor tervezik, ha két negatív teszt áll rendelkezésre 24 órás különbséggel 48 órás tünetmentes állapot után. Ha ezek a követelmények teljesülnek, akkor a nem Covid 19 betegeket újra ellátni lehet. BAG esetében az Ib kapcsolattartókra vonatkozó módosított szabályok érvényesek (lásd a 4. szakaszt). Ezenkívül MNS-t kell viselni a munkahely teljes jelenléte alatt. Abszolút kivételes esetekben az RKI ajánlásai előírják, hogy az érintett alkalmazott a pozitív tesztek ellenére csak Covid 19 beteg gondozását látja el. Ezt a rendeletet valószínűleg elsősorban a kórházak orvosi személyzetére szabják.
6. Mikor vonatkoznak pontosan ezek a módosított ajánlások?
Az RKI előírásai csak az egészségügyi személyzetre, mint kapcsolattartó személyre vonatkoznak. Az alkalmazkodó cselekvési lehetőségek csak olyan helyzetekben alkalmazhatók, amikor jelentős a munkaerőhiány, és egyéb intézkedések biztosítják a megfelelő személyzet kimerülését. Elsősorban az emberi erőforrások megőrzése érdekében kell intézkedéseket hozni, pl. B. a választható kezelések törlése, áthelyezés más klinikákra és személyzet felvétele. A megfelelő személyzeti hiány akkor érhető el, ha a megfelelő betegellátás már nem garantált.
7. Mennyire kötelező érvényűek az RKI követelményei?
Ajánlásként az RKI irányelvei alapvetően alacsonyabb rangúak, mint a szövetségi vagy az állami törvények. Az IfSG 4. §-ának szövetségi normája azonban az RKI-t felhatalmazza az irányelvek és ajánlások kiadására. Az ajánlások betartása sürgősen ajánlott, különösen azért, mert az RKI követelményeinek tájékoztató jellegűnek kell lenniük egy esetleges felelősségi folyamatban.
8. Ki felelős, ha az egészségügyi személyzet szakmai tevékenységének részeként megfertőződött a Covid-19-gyel?
A felelősség alapja lehet szerződéses viszony vagy törvényben előírt tény (pl. Jogellenes cselekmény BGB 823. §) megvalósulása. Az állítások mindkét alapja közös, hogy a szándékos vagy gondatlan cselekmény okozati kárhoz vezethetett. A szerződéses felelősség részeként, amely z. B.-t munkaviszonyban tartják, a cselekménynek szerződéses kötelezettséget kellett megsértenie. Ez akkor fordulhat elő, ha a munkáltató megsérti gondozási kötelezettségét azáltal, hogy nem tesz ésszerű védintézkedéseket, aminek következtében alkalmazottai megfertőződnek a Covid-19-en. A felelősség azonban az szándékos szándékra korlátozódik az SGB VII.
9. Mi van, ha az egészségügyi személyzet hazaviszi a vírust és megfertőzi saját családját?
Az RKI követelményei szerint azoknak az egészségügyi személyzetnek, akik kapcsolatba kerültek a megerősített Covid 19 esetekkel, lehetőség szerint el kell különíteni őket a háztartás többi tagjától idő (pl. Külön étkezés) és tér tekintetében. Különösen akkor, ha a veszélyeztetett személyek a háztartásban élnek, különös óvatosságra és mindenekelőtt a higiéniai intézkedések szigorú betartására van szükség. Ennek fényében a fertőző betegségek megfertőzése az egészségügyi rendszer tagjaival való együttélés részeként egy otthoni közösségben általános életveszélyt jelent.
10. Munkahelyi baleset, ha az egészségügyi személyzet munkájuk során megfertőződött a Covid-19-gyel?
A foglalkozási balesetre jellemző, hogy a fizikailag káros esemény időben korlátozott, és okozati összefüggésben van az operatív tevékenységgel. Miután a WHO 2020. március 11-én hivatalosan pandémiát hirdetett a koronavírus nemzetközi elterjedése miatt, egyértelmű, hogy a Covid-19 globális veszélyt jelent. Általános veszély akkor áll fenn, ha egy adott területen minden embert többé-kevésbé egyformán fenyegetnek. A Covid-19 fertőzés következtében bekövetkező megbetegedések esetén általában nincs munkahelyi baleset, mert olyan kockázat valósult meg, amely a biztosított személyt a biztosított tevékenységén kívül egyszerre és ugyanolyan súlyosan érintette volna. Az érintett tehát véletlenszerű és független a biztosított tevékenységtől.
11. Foglalkozási betegség-e, ha az egészségügyi személyzet munkája során Covid-19 fertőzött?
A Szociális Törvénykönyv VII. Könyvének 9. §-a (1) bekezdésének 1. pontja szerint a foglalkozási megbetegedések csak azok a betegségek, amelyeket a foglalkozási megbetegedésekről szóló rendelet (BKV) foglalkozási megbetegedésként jelöl meg, és amelyeket a biztosított a biztosítási fedezet alapjául szolgáló tevékenység következtében szenved. A biztosított tevékenység és a betegség kialakulása közötti jogilag szükséges ok-okozati összefüggést meg kell adni a Covid-19 fertőzés esetén a fertőzött betegek orvosi tevékenységének összefüggésében, de az érintett személynek bizonyítania kell. Ezután az általános kockázat háttérbe szorul az egyes embercsoportok fokozott foglalkozási kockázatának köszönhetően, így a koronavírus okozta foglalkozási fertőzés esetén a foglalkozási betegségként való elismerést az egészségügyi dolgozóknak ellenőrizniük kell.
12. Foglalkoztatási rokkantsági biztosítást nyújt a munkával kapcsolatos Covid-19 fertőzésre?
A foglalkozási fogyatékossággal foglalkozó magánbiztosítás általában minden olyan betegséget megtérít, amelyet nem zártak ki egyértelműen, így a biztosítási fedezet általában a Covid-19 fertőzésére is kiterjed. Az orvosok, a fogorvosok és más orvosi szakmák esetében a fertőzésre vonatkozó záradék általában szerepel a biztosítási szerződésben, mivel ezek az embercsoportok munkájuk miatt nagy fertőzésveszélynek vannak kitéve. Ha az orvos a fertőzés miatti hivatalos tiltás miatt már nem tudja gyakorolni a hivatását, akkor ennek megfelelően védelmet élvez, ha van fertőzésre vonatkozó záradék.
A záradék azért fontos, mert a hatóságok elvileg megtilthatják az orvosi munkát, ha fertőzés gyanúja merül fel. A szakmai tilalom tehát nemcsak az orvos saját fertőzése esetén, hanem a fertőzés miatt másokra nézve veszély esetén is kimondható. Ha nincs fertőzésre vonatkozó záradék, a biztosítók nem fizethetnek, ha az orvosok a hivatalos tiltások miatt már nem gyakorolhatnak gyakorlatot.