Kóros elhízási étrend és sebészeti kezelés Az iLive egészségi állapotának ismerete

A cikk szakembere

  • Járványtan
  • okoz
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Szakasz
  • alakítani
  • Bonyodalmak és következmények
  • diagnózis
  • kezelés
  • Kihez fordulhatok?
  • További információ a kezelésről
  • Gyógyszer
  • megelőzés
  • előrejelzés

ilive

A kóros elhízás túlsúlyos probléma, amely a végső szakaszába lépett. Ugyanakkor a súlyindexek több mint 100% -kal meghaladják az ember számára elfogadható normát.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Járványtan

A statisztikák azt mutatják, hogy a magas gazdasági fejlettségű országokban a felnőttek 3-5% -ában figyelhető meg súlyos elhízás (morbid).

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Morbid elhízást okoz

A kóros elhízás okai lehetnek ilyen tényezők:

  • különféle fertőzések, amelyek megzavarják a szervezet anyagcsere folyamatait;
  • Mellékvese betegség;
  • Az agyalapi mirigy sérülései és betegségei;
  • Az ivarmirigyek vagy a pajzsmirigy betegségei.

Az elhízás kóros formájának különféle okait általában meglehetősen nehéz elkülöníteni, mivel ebben az esetben a problémák bizonyos mértékben érintik a belső szekrécióért felelős összes mirigyet.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Patogenezis

Ebben a betegségben a zsírtartalékok lerakódásának lényege, hogy egyensúlyhiány van a táplálék leple alatt a szervezetbe juttatott energia és az azt követő kiadások között. Vannak olyan további tényezők is, mint például a hormonális egyensúlyhiány -, amelyek fokozzák a zsírlerakódás folyamatát, de általában a patológia kialakulásának mechanizmusa a fent leírtak szerint megmarad.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

A kóros elhízás tünetei

Ennek a betegségnek a legfőbb tünete az elhízás, amelyet a BMI segítségével lehet meghatározni. Ehhez el kell osztania súlyát (kg-ban) magasságával négyzetben (méterben). Például 1,70 m növekedéssel és 80 kg tömeggel a BMI-t a következőképpen számítják ki: 80/1,70 2 = 27,68. A normális BMI a férfiaknál 20-25, a nőknél - 19-23.

A kóros elhízás külső tünetei a következők:

  • A második áll jelenléte;
  • a zsírráncok megjelenése az oldalakon és a hasban;
  • A formájú lábak hasonlítanak a nadrágra "lovaglónadrág";
  • Az izmok fejletlensége.

Később, amikor elhízás lép fel, az ilyen jelek:

  • fokozott izzadás;
  • érzelmi instabilitás (idegesség vagy ingerlékenység gyakori érzése);
  • állandó álmosság érzése;
  • a nehézlégzés megjelenése;
  • Hányinger és általános gyengeség;
  • A végtagok duzzadni kezdenek;
  • állandó székrekedés és további fájdalom a gerincvel rendelkező ízületekben.

sebészeti

A kóros elhízás hátterében gyakran olyan betegségeket fejlesztenek ki, mint az ODA patológiája, a kardiovaszkuláris rendszer és a máj. Megnövekedett vérnyomás, hasnyálmirigy-gyulladás és az ízületek artrózisa formájában nyilvánulnak meg.

Szakasz

A kóros elhízás a betegség 3. vagy 4. fokozatba való átmenetével kezdődik.

ilive

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

alakítani

A kóros elhízásnak több típusa van:

  • Alimanno alkotmány. Ez a fajta elhízás a következő okok miatt alakulhat ki: túlevés kora gyermekkortól, megszerzett táplálkozás (a nemzeti hagyományok miatt), öröklődés és hipodinamia. Ezenkívül az elhízás kialakulását befolyásolhatják a zsíranyagcsere rendellenességei és az étvágyért és a jóllakottságért felelős hipotalamusz központok állapota. Ennek oka lehet a zsírszövet szerkezete, de hormonális elégtelenség is (menopauza, terhesség vagy GV alatt).
  • Agyi. A koponya károsodása, az agydaganat, a neuroinfekció vagy a koponyaűri nyomás tartós növekedése miatt alakul ki.
  • Endokrin. Az endokrin mirigyek elsődleges betegségének következménye (hypothyreosis, Cushing-szindróma, insulinoma vagy hypogonadismus).
  • Gyógyszeres. Az étvágyat növelő vagy a liposzintézist aktiváló gyógyszerek hosszan tartó használata miatt alakul ki.

[51], [52], [53], [54]

Bonyodalmak és következmények

Az állapot leggyakoribb szövődményei közé tartoznak olyan sérülések, mint a 2-es típusú diabetes mellitus, a magas vérnyomás, az éjszakai alvási apnoe, valamint a gerinc és a nagy ízületek különböző patológiái.

sebészeti

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

A kóros elhízás diagnózisa

Elhízott betegeknél először orvos végez vizsgálatot, amelyben meg kell határozni a beteg súlyát és BMI-jét. Ezenkívül egy felmérés, amely lehetővé teszi a beteg életmódjának megismerését: megismeri az étrendet és az étrendet, fizikai tevékenységeket végez stb. A betegség hátterének azonosításával egyidejűleg (amelyet a beteg megszokott Idő beteg és beteg) - az orvos fő feladatának tekintik .

A diagnózis felállításához vérvizsgálatra lehet szükség - a cukor, a lipoproteinek, a trigliceridek és a koleszterin szintjén.

Ezenkívül instrumentális diagnosztikai eljárásokat hajtanak végre:

  • Ultrahangos;
  • MRI, valamint CT;
  • az NMR-módszer;
  • Radiográfia;
  • EKG és echokardiográfia.

[62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71]

Kihez fordulhatok?

A kóros elhízás kezelése

A kóros elhízás kezeléséhez kiválasztott étrendet, testmozgást és gyógyszeres kezeléseket kell betartani. Meg kell jegyezni, hogy a modern elhízás elleni gyógyszerek köre meglehetősen kicsi, és mindegyiküknek vannak ellenjavallatai és mellékhatásai.

Gyógyszer

A gyógyszerterápia perifériás és központi hatású gyógyszerekből áll. A készítményt minden beteg számára egyedileg választják ki - a lehetséges ellenjavallatok és hatékonyság figyelembevétele érdekében.

Gyógyszeres kezelés Az Orlistat perifériás hatást fejt ki. Blokkolja a bél lipázait, és ezáltal csökkenti a zsír felszívódását. Ennek eredményeként a test elkezd energiát veszteni, aminek következtében csökken a testtömeg. Az FFA és a monogliceridek számának csökkenése miatt a bél lumenében a koleszterin felszívódása és oldhatósága gyengül, ezáltal csökkentve a hiperkoleszterinémiát. A gyógyszer előnye, hogy bármilyen korosztályú betegek számára felírható, mivel csak a belekben működik, anélkül, hogy más szerveket érintő rendszereket érintene. A mellékhatások közé tartozik a végbélnyílás olajos konzisztenciája, a gázok szétválasztása kis mennyiségű kibocsátással és emellett a bél kiürítésének sürgetése, fokozott székletürítés, inkontinencia és steatorrhoea. Bizonyos esetekben bélfájdalom (hasonló a kólikához) lehetséges - ez az oka a gyógyszeres kezelés elhagyásának.

A Meridia központi hatású gyógyszer - a kezelést csak egy olyan terapeuta felügyelete mellett végzik, aki figyelembe veszi az összes lehetséges ellenjavallatot és korlátozást.

A Xenical gyengíti a zsír felszívódásának folyamatát a belekben, ezáltal gátolja az élelmiszer felszívódását, amely az étellel kerül a szervezetbe (akár 30%). Emiatt szem előtt kell tartani, hogy a lenyelés valószínű mellékhatása hasmenés lesz (bizonyos esetekben eléggé hangsúlyos).

Vitaminok

A kóros elhízásban szenvedő betegeknél gyakran hiányzik a D-vitamin.

Fizioterápiás kezelés

A kóros elhízás fizioterápiájának jelenlegi módszerei közül a következőket alkalmazzák:

  • bitemporális induktotermia;
  • Ásványvíz;
  • Hidro- és balneoterápia (ebben az esetben a hatást neurohumorális mechanizmusok fejtik ki, amelyek reflexes hatást gyakorolnak a testre);
  • Hidroxi-termikus;
  • Különböző típusú fürdési módszerek: száraz levegő (a szaunában) és ezen felül infravörös (gyakran az UFI rövid hullámtartományát használva - kb. 780-1400 nm) és gőz;
  • Sárkezelés.

Alternatív kezelés és gyógynövényes kezelés

A kóros elhízás alternatív kezelésének módszerei közül:

  • Használjon körömvirág, nyírfa levelek, kakukkfű és nyár főzetét - töltse fel vízzel a fürdőbe, amelyet ezután vesz (kb. 20 perc);
  • készítsen gyógynövénygyűjteményt, amely ilyen összetevőket tartalmaz - nyírfalevél, szeder, valamint anya és mostoha. Ezen összetevők keverékét (1 evőkanál) hozzá kell adni forrásban lévő vízhez (1 pohár), és 1 órán át infundálni kell. Az ital tinktúrájának reggel vagy vacsora előtt kell lennie (friss).

[72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82]

Pontmasszázs kóros elhízás esetén

Az akupresszúra vagy az akupresszúra a kínai orvoslás egyik hagyományos módszere. A testen számos olyan pont van, amely befolyásolja a fogyást - ujjbegyével nyomja meg őket. Ezek a bioaktív pontok a test különböző területein helyezkednek el. A helyesen talált pont a masszázs nyomása miatt kissé fájni fog, és ez normális. De ha a fájdalom túl súlyos, azonnal le kell állítania a nyomást.

Az első pont: az emberek elhízása gyakran a rendszeres túlevésből indul ki, ezért ösztönöznie kell a jóllakottságért felelős pontot. A fül mellett van. A pont helyzetének meghatározásához mozgassa fel/le az alsó állkapcsát, és az ujjával kövesse a mozgás pontos területét (ahol érezhető az állkapocs mozgása és a kívánt pont). Ezen a helyen nyomja meg és tartsa lenyomva 2-3 percig. Végezze el ezt a masszázst, mielőtt eszik.

A második pont: néha az elhízás a legyengült emésztőrendszer miatt alakul ki. Az emésztőrendszerre gyakorolt ​​jó hatás érdekében masszírozza meg az E-36 pontot, amely körülbelül 4 ujjal helyezkedik el a patellától (a sípcsont külső része mellett). Megtalálásához tenyeret kell tennie a térdén. Mutatóujja, amely a láb külső felületén található, a pont területén van - ott van egy kis bemélyedés. Nyomja meg kb. 15-30 másodpercig. Fontos tisztázni, hogy ezeket a pontokat mindkét lábon stimulálni kell (a test egyensúlyhiányának elkerülése érdekében). A terhes expozíció ellenjavallt.

Harmadik pont: A hasnyálmirigy és a lép meridiánjának 9. pontjának is nevezik. Nagyon közel helyezkedik el az E-36 ponthoz - onnan közelebb kell mozgatnia az ujjait a láb belsejéhez, és kissé feljebb kell mennie, egészen a térdig, egy kis behúzással. A hely stimulálása elősegíti a vízcsere-folyamatok szabályozását, ami különösen hasznos azok számára, akiknek problémái vannak a víz kiválasztódásával a testből.

Negyedik pont: a vastagbél meridiánjának a pontja, és a könyök mellett helyezkedik el - hajtásának belső felületén. Ahhoz, hogy megtalálja ezt a helyet, addig kell mozgatnia az ujját a ránc mentén az ízület belső felülete felé, amíg depressziót nem érez. A masszázs elvégzése során ajánlott, hogy a kezét a törzs közelében tartsa. Először a bal kezét kell masszírozni, majd a jobb kezét.

Sebészeti kezelés

A kóros elhízás műtéti kezelésére is léteznek módszerek. A módszer meglehetősen radikális, lehetővé teszi az elhízás azonnali megszabadulását. Ma már többféle módszer létezik a művelet végrehajtására - mind visszafordíthatatlan, mind visszafordítható. Az elsők között - olyan eljárás, mint a gyomor bypass műtét. Ezen kívül vannak más módok is - gyomorkötés, hüvelyes gasztroplasztika és ezen kívül a has zsírleszívása.

Meg kell jegyezni, hogy a műtétet nem szabad elvégezni, ha a beteg drogos vagy toxikóniás vagy alkoholista.

Diéta és diéta kóros elhízás ellen

Az alacsony kalóriatartalmú étrend fő elve az, hogy létre kell hozni egy ilyen étrendet, amelyben az ember telített lehet alacsony kalóriatartalmú ételekkel, amelyek ráadásul hasznosak lesznek a szervezet számára. Az embernek naponta körülbelül 1600 kalóriára van szüksége. Ugyanakkor az étrend nem tartalmazhat sok folyadékot, cukrot és sót, valamint liszttermékeket (kenyér is).

A diétás menünek ilyennek kell kinéznie:

  • Reggelire egy kis adag zsírmentes túró és 1 alma;
  • Ebédidőben húsleves leves, amely tartalmazhat némi húst, zöldborsóval és édesítetlen almahabbal;
  • Vacsorára egy sárgarépa és egy főzet csipkebogyó;
  • Késő esti étkezésként ihat kefirt (1 pohár).

Az éhségérzet kielégítésére megengedett az étkezések számának növelése. De ez kissé csökkenti az elfogyasztott ételek mennyiségét. Ebben az esetben be kell tartania az ilyen étrendet:

  • A reggeli első része (korai) a napraforgóolajban sült tojás, valamint egy egyszerű saláta tankolás és kávé nélkül;
  • A reggeli második része (késő) egy kevés főtt karfiol;
  • Ebédidőben ehet egy tányér kelkáposzta levest és 2 almát;
  • Egy korai vacsoránál megengedett túrót enni és csipkebogyóval inni;
  • Késő esti étkezéshez igyon kefirt (1 pohár).

Ilyen alacsony kalóriatartalmú étrend esetén meg kell állapodni az úgynevezett "kirakodási napokban". Hetente egyszer kell megtörténnie. Ilyen napokon az alábbiak szerint ajánlott enni:

  • Tejnap - 2 óra után igyon kefirt vagy tejet;
  • Zöldségnap - egy napra kb. 1 kg azonos típusú (szükségszerűen nyers) zöldség - például sárgarépa, káposzta, paradicsom stb.
  • Túrós nap - használjon túrót (0,5 kg), kávéval és tejföllel együtt (felváltva a csipkebogyó főzetével);
  • Alma nap - vannak friss almák (1-1,5 kg mennyiségben), napközben körülbelül azonos adagok;
  • Húsnap - egy napon belül fogyaszthat főtt húst (kb. 300 g), megtöltheti zöldséges körettel, és ihat kutyarózsából készült teát és kávét.