Kóros N-értékű betegek; a mángold glükóz nagy a cukorbetegség kockázatának
(2007.02.02.) Ha az éhomi vércukor- és/vagy glükózértékek már enyhén emelkednek étkezés után, az "igazi" cukorbetegség nincs messze. Egy nagy tanulmányban a tudósok megvizsgálták, hogy az érintettek mekkora kockázata egy éven belül a cukorbetegség kialakulása.
Fotó: DAK/van den Berg
Az ADDITION vizsgálat részeként öt és ötven országban írtak 40 és 69 év közötti betegeket, akiket háziorvosi praxisokban regisztráltak. Az ADDITION az angol-dán-holland tanulmány az intenzív kezelésről a képernyőn észlelt cukorbetegeknél az alapellátásban. A betegeket arra kérték, hogy töltsék ki a cukorbetegség kockázati pontszámát, és ha bizonyos számú pontot elérnek, keressék fel háziorvosukat további vizsgálatok céljából. Itt vért vettek, és alkalmi glükózt és hosszú távú vércukorszintet mértek. Az alkalmi glükóz a vércukorszint a nap bármely szakában, étkezéstől függetlenül.
Ha az alkalmi glükóz vagy a HbA1c meghaladta egy bizonyos értéket, az éhomi glükóz és a 2 órás vércukor értéket egy további lépésben orális glükóz tolerancia teszt (OGTT) segítségével határoztuk meg. Azokat az embereket, akiknél kóros éhomi glükóz vagy csökkent glükóz tolerancia volt tapasztalható, egy év múlva ismét beidézték a praxisokba. A kóros éhomi glükóz technikailag IFG (csökkent éhomi glükóz) néven is ismert, és azt jelenti, hogy az éhomi vércukorszint emelkedik, de nem annyira, hogy cukorbetegségről beszélhessünk. Hasonlóképpen, csökkent glükóz tolerancia esetén, IGT néven, a vércukorérték étkezés után túl magas, a növekedés még mindig a cukorbetegség küszöb alatt van.
Összesen 1160 embernél volt kóros éhomi glükóz (IFG) vagy károsodott glükóz tolerancia (IGT) a vizsgálat kezdetekor. Az IFG és az IGT osztályozásának alapjául a WHO 1999-es definícióját használták. E tanulmány résztvevőinek 811 (70%) egy év után felkereste háziorvosát az ajánlott utóvizsgálatra. Eredmény: Ez alatt az idő alatt az érintettek nagy részénél már kialakult a „valódi” cukorbetegség, ennek megfelelően magas a vércukorszintje: A tanulmány 17,6 és 18,8 százalékos diabétesz progressziós arányt mutatott személyenként és évente IFG és IGT betegeknél.
Azoknál a betegeknél, akiknek kóros éhomi glükózszintje vagy csökkent glükóztoleranciájuk van, nagyon nagy a kockázata a nyílt cukorbetegség rövid időn belüli kialakulásának. Az ADDITION tanulmány készítői ezért javasolják az érintettek különösen szoros megfigyelését. Ezenkívül az ellenintézkedéseket korai stádiumban sürgősen meg kell vitatni a pácienssel, például az étrend és a testmozgási szokások megváltoztatásával.
Dr. med. Anja Lütke, szabadúszó a düsseldorfi Heinrich Heine Egyetem német Diabétesz Központjának német Diabétesz Klinikáján,
Leibniz Diabetes Kutatóközpont
Forrás: Rasmussen SS, Glümer C, Sandbaek A és mtsai. Haladás az éhomi éhgyomri glükóz és a cukorbetegség csökkent glükóz-toleranciája miatt az általános gyakorlatban magas kockázatú szűrővizsgálatban: ADDITION Study, Dánia Diabetologia 2007; 50: 293-7