Korsakoff-szindróma: a krónikus alkoholizmus a fő ok
A zavartság, a dezorientáció és a memóriavesztés az amnéziás szindróma jelei, más néven Korsakoff-szindróma. Gyakran súlyos alkoholfogyasztás a kiváltó ok, de más okokat is figyelembe lehet venni.
A Korsakoff-szindróma olyan tünetegyüttes, amelyben a rövid távú memória kifejezett és tartós zavara van. Mivel a fő tünet az emlékezetkiesés (amnézia), az orvosok amnéziás pszichoszindrómának is nevezik. A Korsakoff-szindróma egyéb nevei a Korsakow-kór vagy a Korsakow-pszichózis. Az érintettek memóriavesztéssel és dezorientációval küzdenek. Jellemzően fantasy történetekkel, úgynevezett konfabulációkkal töltik ki az emlékezetbeli hiányosságokat. Az amnéziát az agy idegsejtjeinek pusztulása váltja ki, amely nagyrészt visszafordíthatatlan.
A cikk tartalma egy pillanat alatt:
A Korsakov-szindróma főleg súlyos alkoholistákban fordul elő. A férfiak valamivel gyakrabban érintettek, mint a nők. A Korsakoff-szindróma a 45 és 65 év közötti korcsoportban fordul elő leggyakrabban. A legtöbb esetben a B1-vitamin (tiamin) hiányának tudható be, amely károsítja az agyat és az idegrendszert. Bizonyos körülmények között az agy gyulladása vagy a fejsérülések amnesztiás rendellenességet is kiválthatnak.
Mi a Korsakoff-szindróma?
A tünetegyüttest Szergej S. Korsakov orosz neurológus és pszichiáter már 1887-ben leírta. Megfigyelte, hogy néhány alkoholista páciense súlyos memória- és orientációs rendellenességekben szenvedett, és hajlamosak voltak a konfabilitásra. A Confabulating leírja a dolgok, emberek vagy események feltalálását anélkül, hogy tudatosan megtévesztenék. Ez azt jelenti, hogy a beteg memóriája kitölti a hiányosságokat anélkül, hogy tudatában lenne ennek, és az érintett személy általában maga hiszi el, amit mond. Tehát az, amit egyesek tipikus alkoholista viselkedésnek vagy hallucinációknak tartanak alkoholos befolyásoltság alatt, már az agykárosodás jelei lehetnek.
Korsakoff-szindrómában az idegsejtek visszafordíthatatlanul elpusztulnak. A mamilláris testek, a diencephalon pár emelkedése, amely fontos szerepet játszik a memória kialakulásában és a tanulásban, és néha a thalamus és a hypothalamus érintett.
A Korsakoff-szindróma okai
A Korsakoff-szindróma oka általában a B1-vitamin tartós hiánya. A tiamin vízoldható vitamin, és fontos funkciója van az idegsejtek felépítésében. Mivel csak néhány hétig tárolható a szervezetben, az alultápláltság viszonylag gyorsan vezet az alultápláltsághoz.
Az alkoholizmus mint amnéziás rendellenesség kiváltója
A B1-vitamin-hiány messze leggyakoribb oka a krónikus alkoholfogyasztás. A súlyos alkoholisták általában rossz és egyoldalú étrendet fogyasztanak, vagy gyakran egész ételeket "helyettesítenek" alkohollal. Ennek eredménye táplálékhiány, elsősorban a B-vitaminokban és a folsavban. Az alkoholisták körülbelül felének B1-vitamin-hiánya alakul ki idővel. Ezenkívül a kifejezett alkoholelvonási delírium Korsakoff pszichózist is okozhat.
Korsakoff-szindróma Wernicke encephalopathia után
Az érintettek mintegy 80 százalékában a memóriavesztést megelőzi a Wernicke-féle encephalopathia. Ez egy olyan agyi betegség, amelyet szintén a B1-vitamin tartós hiánya okoz és rendellenességeket okoz az agy ugyanazon területein. Vegetatív rendellenességek, szemizom rendellenességek és ennek eredményeként olyan vizuális rendellenességek fordulnak elő, mint kettős látás, beszédzavarok, koordinációs rendellenességek (ataxia), delírium és pszichózisok.
A Wernicke-encephalopathia abszolút vészhelyzet. Ha nem kezelik időben, szinte mindig Korsakoff-szindrómához vezet. Az orvosok Wernicke-Korsakoff szindrómáról beszélnek a tünetek jelentős átfedése miatt.
A B1-vitamin hiányának egyéb okai
Az alkoholizmus mellett más betegségek és életkörülmények is vezethetnek a B1-vitamin hiányához. A lehetséges okok például:
- Alultápláltság, például hosszú böjt vagy anorexia esetén
- egyoldalú étrend, gyakran gondozásra szoruló idősebb embereknél
- Anyagcserezavarok
- krónikus emésztőrendszeri betegségek
- Abszorpciós rendellenességek a gasztrointesztinális területen (felszívódási rendellenességek)
Az agykárosodás kiválthatja a Korsakoff-szindrómát
Az amnéziás szindróma oka lehet más agykárosodás is, például:
- Agyi vérzés, stroke, megrepedt aneurysma
- Fejsérülés, traumás agysérülés
- Mérgezés (mérgezés), különösen szén-monoxid-mérgezés
- Oxigénhiány az agyban (hipoxia)
- súlyos fertőzések, például encephalitis, meningitis, borreliosis
- Agy atrófia Alzheimer-féle demenciában
Ezenkívül a Korsakoff-szindróma szervesen kiváltott pszichózist kísérhet. Ebben az esetben gyakran visszafordítható.
A Korsakoff-szindróma tünetei
A Korsakoff-szindróma általában a tünetek tipikus triádjával jelentkezik. Szinte minden érintett megmutatja:
- Memória problémák
- Dezorientáció
- Konfabulációk
Retrográd és anterográd amnézia
A memóriazavarok elsősorban a memóriát és a rövid távú memóriát, ritkábban a hosszú távú memóriát érintik. Ez retrográd és anterográd amnéziát eredményez különböző mértékben. Az érintett emberek nehezen emlékeznek az imént tapasztaltakra (anterográd amnézia). Néha elfelejtik azokat az eseményeket is, amelyek a betegség megjelenése előtt történtek (retrográd amnézia). Néha zavart az időérzék. Más kognitív funkciókat általában nem befolyásol.
A személyiség megváltozik
Ezenkívül más, különböző mértékű tünetek is előfordulhatnak, például:
- Kedvetlenség
- fáradtság
- depresszió
- Polineuropátia
- nem megfelelő eufória
- nem biztonságos járás
- A szem remegése
- Beszédzavarok
Sok betegnél a személyiség változásának jelei mutatkoznak. Jellemzőek azok a vezetési rendellenességek, amelyek a spontaneitás és a tompaság elvesztésével járnak.
Az amnéziás szindróma diagnózisa
A Korsakov-szindróma diagnózisát neurológiai vizsgálatokkal állítják fel. Először az orvos megkéri a beteget, hogy ellenőrizze rövid távú memóriájának működését. A rokonokkal folytatott megbeszélések szintén felhasználhatók.
A CT (számítógépes tomográfia) általában az agy regresszióját (atrófiáját) mutatja a homlok területén. Az emlőtestek sorvadása MRI-ben (mágneses rezonancia képalkotás) látható.
Terápia: tartózkodás az alkohol és a B1-vitamin helyettesítésétől
A B1-vitaminhiány okozta Korsakoff-szindróma esetén az első intézkedés nagy adag B1-vitamin infúzió beadása több nap alatt. Ugyanakkor sok érintett embernek sóoldatos infúziót adnak, mivel a kiszáradás gyakori, különösen az alkoholisták körében. Alultápláltság esetén kompenzálják az általános vitamin- és tápanyaghiányt.
Ezt követően a B1-vitamint helyettesíteni kell, ameddig csak szükséges. Megbízható, együttműködésre hajlandó betegek esetében ez később tablettákon keresztül történhet, különben az intravénás beadás előnyösebb. A tiamin következetes adagolása sok beteg tüneteinek enyhe javulásához vezet, vagy legalábbis megakadályozza a súlyosbodást.
Az alkohollal összefüggő Korsakoff-szindróma legfontosabb terápiás intézkedése a következetes és tartós alkoholfogyasztás.
Pálya és várható élettartam Korsakoff-szindrómában
Míg a Wernicke-encephalopathia időszerű terápiával általában meglehetősen kezelhető, a Korsakoff-szindróma általános prognózisa gyenge. Az alkohol következetes tartózkodása és a B1-vitaminnal történő terápia esetén a tünetek előrehaladása általában megállítható, de a végső szakaszban nem lehet gyógyítani. Sok beteg már nem tudja egyedül kezelni mindennapjait, és ápológondozóvá válhat. Nem együttműködő, mentálisan súlyos fogyatékossággal élő betegek esetén kötelező a megfelelő gondozási intézménybe történő felvétel. A szakápolási otthonban végzett megfelelő ellátás részben megakadályozhatja a betegség előrehaladását.
A várható élettartam Korsakoff-szindrómában nagyban függ az agykárosodás mértékétől és az alkohol-absztinencia fenntartásától. Alapvetően az alkoholisták várható élettartama körülbelül 15 százalékkal marad el az átlagos várható élettartamtól.
A Korsakoff-szindróma megelőzése
A megelőzés legfontosabb szempontja, hogy tartózkodjon a túlzott alkoholfogyasztástól. Az alkoholproblémákkal küzdőknek a lehető leghamarabb meg kell keresniük a megfelelő függőségi kezelést. A háziorvos lehet itt az első kapcsolattartó pont.
Ha Ön ismert alkoholizmus, akkor szigorúan tartózkodnia kell az alkoholtól egy életen át.
A Névtelen Alkoholisták segítséget kínálnak:
- Segélyhívó telefon: +49 8731 32573 12
- A németországi kapcsolattartók áttekintése
Intézkedések a függőség megelőzésére
A rendszeres alkoholfogyasztás és az alkoholizmus közötti határ gyakran elmosódik. Az alkoholfüggőség megelőzésére irányuló minden intézkedés fontos megelőző intézkedésnek tekinthető az alkohol okozta betegségek esetén. Ez mindenekelőtt magában foglalja a fiatalok oktatását az alkohol lehetséges kockázataival kapcsolatban.
Kerülje a B1-vitamin hiányát
Alapvetően mindenkinek figyelnie kell a változatos, vitaminokban gazdag étrendre. A B-vitaminok főleg a hüvelyesekben, a teljes kiőrlésű termékekben, a húsban és a halakban találhatók.
A B1-vitamin jó szállítói:
- Borsó, lencse és bab
- élesztő
- Napraforgómag
- Földimogyoró és dió
- Sertéshús, belsőségek
- Sima lepényhal és tonhal
- Krumpli
A kockázati csoportoknak, például az alkoholistáknak vagy az alultáplált idős betegeknek ideális esetben rendszeresen étrend-kiegészítőként kell kapniuk a tiamint.
Az alkoholmérgezés nem csak egy kis lüktetés. Így néznek ki jobban a tünetek és a kezelés.
A memóriahiányok mögött gyakran súlyos okok állnak, amelyek több kezelést igényelnek.
Az alkoholizmus a leggyakoribb függőség Németországban. Hogyan lehet kilépni az ördögi körből, és mindent az alkoholfüggőség tüneteiről, okairól és terápiájáról.
A cukorbetegség, a magas vérnyomás és a koleszterin elleni gyógyszerek az alkohol miatt inkább veszélyesek lehetnek.
A terhes nőknek teljesen kerülniük kell a sört, a bort, a habzóbort vagy a kemény italt - kezdettől fogva inkább.
Az adag teszi a mérget: Sok tanulmány szerint a mérsékelt alkoholfogyasztás egészséges a szív számára. De ez valóban igaz? több.
Gyengéd kezelésre van szükség, ha a gyermekek megfáznak. Erre több vény nélküli, szelíd gyógyszer létezik.
A tüdőödéma orvosi vészhelyzet. Ismeri a tipikus figyelmeztető jeleket? több.
Mikor beszélünk szorongásos rendellenességről és hogyan kezelhető sikeresen? több.
Ajánlatunk megfelel az afgis átláthatósági kritériumoknak.
Az afgis logó az interneten elérhető magas színvonalú egészségügyi információkat jelenti.