Kortikoszteroidok - mik ezek, mi a szerepük, kockázataik és előnyeik - Rák360
kortikoszteroidok - gyulladást, duzzanatot, bőrpírt és viszketést csökkentő gyógyszerek. Itt van, amikor ezeket a gyógyszereket feltüntetik, hogyan működnek és milyen feltételek mellett vannak előnyeik.
Mik azok a kortikoszteroidok?
kortikoszteroidok olyan gyógyszerek egy csoportja, amelyek csökkentik a szervezet gyulladását. Csökkentik az immunrendszer aktivitását is. Mivel csökkentik a duzzanatot, viszketést, bőrpírt és allergiás reakciókat, ezeket a gyógyszereket gyakran jelzik olyan problémákra, mint asztma, ízületi gyulladás, lupus, allergia.
A kortikoszteroidok hasonlítanak a kortizolra, a mellékvese által természetesen termelt hormonra. A testnek kortizolra van szüksége az egészség megőrzéséhez. A kortizol a szervezet számos folyamatában vesz részt, beleértve az anyagcserét, az immunválaszt és a stresszt. Kortikoszteroidok, gyakran más néven szteroidok, a hormonok ember által készített változata, amelyet általában a mellékvesék termelnek. Orális tabletták, injekciók, inhalációs gyógyszerek (például száj- vagy orrspray) vagy testápolók, gélek vagy krémek formájában kaphatók.helyi szteroidok).
A kortikoszteroidok típusai
A kortikoszteroidok lehetnek szisztémás vagy helyi. A helyiek megcélozzák a test egy bizonyos részét. Ezek lehetnek:
- Bőrápoló krémek;
- szemcsepp;
- fülcsepp;
- a tüdőt célzó inhalátorok.
A szisztémás szteroidok keringenek a vérben, hogy a test számos részén segítsenek. Orális, intravénás vagy intramuszkuláris gyógyszerként adhatók. Míg a kortikoszteroidokat szteroidoknak is nevezhetjük, nem azonosak az anabolikus szteroidokkal. Ezeket teljesítményfokozóknak is nevezik.
A kortikoszteroidok példái a következők:
- kortizon
- prednizon
- prednizolon
- metilprednizolon
- dexametazon
- betametazon
- hidrokortizon
Mi a kortikoszteroidok szerepe és milyen esetekben adják be?
Alapszinten, immunrendszer speciális sejtek sorozatából áll. Ezeknek a sejteknek több funkciója van, az egyik az, hogy olyan vegyi anyagokat szabadít fel, amelyek "kiváltják" gyulladás. A gyulladás hasznos a fertőzések leküzdésében, de negatív hatással lehet allergiás vagy autoimmun betegségek esetén. A kortikoszteroidok utánozzák a hormonok, például a kortizol hatásait. Az ilyen gyógyszereket gyakran azért írják fel, hogy növeljék ezeknek a hormonoknak a hatását a normális szint fölé, vagy hogy normalizálják őket.
A fokozott hormonális aktivitás elnyomja az immunrendszert, amely felelős a gyulladás aktiválásáért a szervezetben. Az immunrendszer aktivitásának elnyomásával, A kortikoszteroidok csökkenthetik a gyulladást. A kortikoszteroidok behatolhatnak az immunrendszer sejtfalába (sejtmembrán). A sejtbe jutva képesek "megállítani" a gyulladásos vegyi anyagok felszabadulásáért felelős géneket.
A kortikoszteroidok javallata
Főleg kortikoszteroidokat alkalmaznak a gyulladás csökkentésére és az immunrendszer elnyomására.
Olyan állapotokra használják, mint:
- asztma;
- allergiás nátha és szénanátha;
- csalánkiütés;
- atópiás ekcéma;
- krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD);
- rheumatoid arthritis;
- lupus;
- gyulladásos bélbetegség (IBD) - beleértve a Crohn-kórt és a fekélyes vastagbélgyulladást;
- sclerosis multiplex (MS).
A kortikoszteroid kezelés alkalmazható bizonyos hormonok pótlására is, amelyeket a szervezet nem termel természetesen - például Addison-kórban szenvedők számára. Az orvosok a szervátültetés után felépülő emberek számára is felhasználhatják őket.
A kortikoszteroidok alkalmazásának előnyei
Kortikoszteroidok - sokféle hatással vannak a testre, ami azt jelenti, hogy számos egészségügyi állapotot kezelhetnek. Csökkenthetik a gyulladást, elnyomhatják az immunrendszer hiperaktív reakcióit és segíthetnek a hormonális egyensúlyhiányban. A kortikoszteroidok gyorsan hatnak a szervezetben, így hasznosak a hirtelen és súlyos tünetek kezelésében. Például hatékonyan kezelhetik az allergiás reakciókat. Ezek a gyógyszerek az immunrendszert is elnyomhatják, így hasznosak lehetnek az autoimmun betegségek kezelésében.
A kortikoszteroidok kockázatai és mellékhatásai
Néhány mellékhatás helyi kortikoszteroidok, inhalátorok és injekciók alkalmazását követően jelentkezhet. A legtöbb mellékhatás azonban az orális szteroidokból származik. Mellékhatásai inhalációs kortikoszteroidok tartalmazhat:
- köhögés;
- torokfájás;
- beszéd nehézség.
Helyi kortikoszteroidok elvékonyodhat a bőrön, pattanások és vörös bőrelváltozások lehetnek. Amikor beadják, injekciós kortikoszteroidok okozhat:
- befolyásolja a bőr színét;
- álmatlanság;
- magas vércukorszint;
- arcvörösödés.
Mellékhatások orális kortikoszteroidok tartalmazhat:
- pattanás;
- homályos látás;
- vízvisszatartás;
- az étvágy és a súlygyarapodás növekedése;
- gyomorirritációk;
- alvási problémák;
- hangulatingadozás;
- izomgyengeség;
- késleltetett sebgyógyulás stb.
Nem mindenkinek alakulnak ki mellékhatások. A mellékhatások jelenléte személyenként változó. A nagy dózisok hosszú ideig növelik a mellékhatások kialakulásának valószínűségét. Ezért kortikoszteroidokat csak akkor írnak fel, ha a kezelés lehetséges előnyei meghaladják a kockázatokat. Ezenkívül a legalacsonyabb hatásos dózist a legrövidebb időre írják elő.
A kortikoszteroid krémek hosszan tartó használata és a bőrrák kockázata
A helyi kortikoszteroidok a bőrgyógyászatban az egyik leginkább felírt gyógyszer, és az atópiás dermatitis és más bőrbetegségek, például a pikkelysömör kezelésében a legfontosabb választás. Néha hónapokig tartó kezelés szükséges. Bizonyos esetekben a helyi kortikoszteroidoknak helyi immunszuppresszív hatásúnak tekinthetők, és növelhetik a bőrrák kockázatát, de nincs elegendő klinikai bizonyíték ezen állítás alátámasztására.
Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy az orális szteroidokat, például a prednizont szedőknél nagyobb a kockázata a kialakulásának laphámsejtes karcinóma és nagyobb a kockázata bazális sejtes karcinóma. A bazális sejtes karcinóma általában a fején, nyakán, hátán, mellkasán vagy vállán alakul ki. A pikkelysmr általában megjelenik az arcon, a fejen vagy a nyakon.
A kortikoszteroidok alkalmazásának ellenjavallatai
Mivel az orális kostikoszteroidok nagyobb valószínűséggel okoznak mellékhatásokat, vannak olyan körülmények, amelyekben nem szabad őket alkalmazni, vagy csak óvatosan kell alkalmazni. Ezek a körülmények a következők:
- széles körben elterjedt fertőzés a testben;
- mentális vagy viselkedési problémák - depresszió, alkoholfüggőség stb.
- bizonyos alapvető orvosi problémák - például májproblémák, szívelégtelenség, magas vérnyomás vagy cukorbetegség;
- olyan gyógyszerek beadása, amelyek kölcsönhatásba léphetnek kortikoszteroidokkal.
A kortikoszteroidokat gyakran bevehetik terhesség vagy szoptatás alatt, bár orvosa csak akkor írja fel őket, ha a nem kezelés kockázata meghaladja a gyógyszeres kezeléssel járó kockázatokat. A kortikoszteroidok is változhatnak, más gyógyszerek hatása. Legyen óvatos, mit eszik és iszik, amikor ezt a gyógyszert szedi. Bizonyos szteroidokat nem szabad étellel bevenni, mert kölcsönhatások léphetnek fel. Kerülje a gyógyszer szedését grapefruit juice. A dohányzás és az alkohol kölcsönhatást okozhatnak bizonyos gyógyszerekkel is.
A kortikoszteroidok alkalmazása rákban
A szteroidokat testünk természetesen kis mennyiségben termeli. Segít számos funkció kontrollálásában, beleértve az immunrendszert, csökkentve a gyulladást és a vérnyomást. A mesterséges szteroidok számos különféle betegség és betegség kezelésére is alkalmasak lehetnek. A kortikoszteroidok a hormonok mesterséges változatai, amelyeket a mellékvesék termelnek közvetlenül a vesék felett.
Daganatos betegeknél a kortikoszteroidok vagy a szteroidok lehetnek rák kezelés, használható a mellékhatások enyhítésére kezelés során vagy akár egy fájdalomcsillapító program részeként. Hasznos, sokoldalú gyógyszerek, amelyek sokféleképpen lehetnek hatékonyak. Azonban, mint minden gyógyszer esetében, vannak mellékhatások, amelyeket szem előtt kell tartani.
A kortikoszteroidokat különböző okokból lehet alkalmazni a rák kezelésére:
- Vérrákban vagy haematológiai rosszindulatú daganatokban a kortikoszteroidok gyakran a rosszindulatú daganat kezelésére alkalmazott több gyógyszeres kezelés részét képezik;
- transzfúzióval vagy gyógyszerrel szembeni allergiás reakció megelőzésére;
- hogy segítsen ellenőrizni az állapotát hányinger és hányás kemoterápia okozta;
- az étvágy növelésére;
- a kemoterápiás kezelés részeként;
- a gyulladás csökkentésére, a fájdalom kezelésére, a bőrreakciók kezelésére stb.
A rák kezelésében alkalmazott kortikoszteroidok típusai
A rák kezelésében alkalmazott kortikoszteroidok különösen a következők:
- prednizolon
- metilprednizolon
- dexametazon
- hidrokortizon
Számos oka lehet annak, hogy a szteroidokat a rákkezelés részeként lehet ajánlani. Használhatók maguk a rák kezelésére, a gyulladás csökkentésére, a test immunválaszának csökkentésére, például csontvelő-átültetés után vagy az étvágy növelésére.
Jelezhetők a diagnózis idején, műtét előtt vagy után, sugárterápia vagy kemoterápia előtt vagy után (vagy akár kemoterápiával egyidejűleg). Néha jelzik őket a előrehaladott rák. Daganatos megbetegedések esetén ezeket a gyógyszereket általában orálisan vagy intravénásan adják be (más állapotok esetén helyi gyógyszerkészítménybe is beilleszthetők, az ízületekbe injektálhatók vagy orr- vagy hörgőinhalátoron keresztül inhalálhatók).
Kortikoszteroid mellékhatások az onkológiában
A rövid távú mellékhatások (a korai vagy a szteroidok csak rövid ideig tartó alkalmazásakor jelentkező mellékhatások) általában álmatlanságot, allergiás reakciókat vagy zavartságot jelentenek. A szteroidok hosszú távú mellékhatásai gyakoriak, és a következők lehetnek:
- immunszuppresszió és fertőzések - a szteroidok az immunitás visszaszorításához vezethetnek, amely rák vagy kemoterápia miatt a csontvelő szuppressziójához hozzáadva súlyosakká válhat, és növelheti a fertőzés kockázatát vagy súlyosabb fertőzésekhez vezethet;
- hízás;
- gyengeség;
- gyomorfekély vagy gyomorhurut;
- a vérnyomás emelkedése;
- alvási problémák;
- a vércukorszint emelkedése;
- befolyásolja a csontsűrűséget;
- pattanás.
A kortikoszteroidok pszichológiai mellékhatásai ingerlékenységtől, szorongástól és haragtól kezdve a paranoiáig, zavartságig és mániás epizódokig terjedhetnek. Mindazonáltal hangulati problémák vagy akár depresszió is előfordulhat e gyógyszerek abbahagyása után, ezért a kezelést fokozatosan le kell állítani az orvos felügyelete mellett.
Referenciák:
(1) https://www.healthline.com/health/corticosteroids-what-are-they
(2) https://www.medicinenet.com/corticosteroids-oral/article.htm
(3) https://www.nhsinform.scot/tests-and-treatments/medicines-and-medical-aids/types-of-medicine/corticosteroids
(4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29894408/
(5) https://www.cancernetwork.com/review-article/corticosteroids-advanced-cancer
(6) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7811399/
A szerzőről
Mancas Malina
A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.