Kortizol - IBC - ULB%
Definíció - fiziológia
A mellékvese kéreg rendelkezik a kortikoszteroid hormonok szintéziséhez szükséges enzimatikus eszközökkel. Mindezeknek közös prekurzora van: a koleszterin. Ebből a kereszteződési molekulából három anyagcsere út vezet különféle anyagok képződéséhez, amelyek vezetői: kortizol glükokortikoidokhoz, aldoszteron mineralokortikoidokhoz és dehidroepiandroszteron-szulfát androgénekhez.
A kortizol a fő glükokortikoid hormon. Ennek a molekulának a szintézise és szekréciója az ACTH (kortikotropin), egy hipofízis elülső hormon szabályozása alatt áll, amely maga a hipotalamusz CRF (kortikotropin felszabadító faktor) hatása alatt áll.
A kortizolémia az ACTH által megszabott cirkadián ritmust követi, amely 9 óra körüli és minimum 11 óra körüli csúcsértéket ér el. A kortizol a vérben kering, főleg egy vektor fehérjéhez: a transzkortinhoz kapcsolódva. Csak a szabad kortizol élettanilag aktív. A kortizol közvetíti a hiptalamus-hipofízis-mellékvese tengely negatív visszacsatolási rendszerét: erősen gátolja az ACTH és kisebb mértékben a CRF szekrécióját
A kortizol katabolizmusa máj szinten zajlik. A konjugálás után a kortizol a vizeletben főleg 17 hidroxi-szteroid formájában ürül.
A vizeletben egy kis töredék található meg: vizeletmentes kortizol.
Mintavétel - A minta tulajdonságai
Vérkortizol: az elemzést a szérumon 9 óra körül, esetleg 17 óra körül végezzük.
Szabad vizelet-kortizol: az elemzést 24 órás savasítatlan vizelettel végzik.