Kortizon Milyen mellékhatásai vannak a gyógyszernek - FOCUS Online
Amikor Gudrun Baseler elmondja, hogy mely tablettákat szedi naponta, legjobb esetben hitetlenkedik. "Legtöbben a fejük fölött tapsolnak össze" - mondja a 39 éves férfi. Reuma van. Több mint 30 éve ellátja testét kortizonnal - vagy inkább glükokortikoidokkal.
Mellékhatásai miatt a glükokortikoidok hatóanyaga nem rendelkezik túl jó hírnévvel. Sokan félnek attól, hogy kezelik vele.
Helyi alkalmazás esetén ne aggódjon a mellékhatások miatt
A glükokortikoidok az orvostudomány által ismert leghatékonyabb gyulladáscsökkentők közé tartoznak - mondja Frank Buttgereit professzor, a Charité-Universitätsmedizin Berlin vezető orvosa. Az orvosok gyulladás és túlzott immunreakciók ellen alkalmazzák őket.
A helyileg alkalmazott készítmények közé tartoznak az orrspray-k, a bőrkrémek vagy az asztmás spray-k. Akiknek ilyen gyógyszereket írnak fel, például allergiás rhinitis vagy neurodermatitis esetén, azoknak nem kell aggódniuk a mellékhatások miatt - mondja Ursula Sellerberg a Szövetségi Gyógyszerészi Kamarától. "A félelmek korábbi időkből származnak, amikor a glükokortikoidokat nagy dózisban alkalmazták, és ennek megfelelően erős mellékhatásaik voltak." Rendszerint, ha helyileg alkalmazzák, a hatóanyag nem, vagy csak nagyon kis mennyiségben jut be a véráramba.
A kortizon tabletta formájában gyulladás ellen
Sok betegben glükokortikoidokat is alkalmaznak szisztémásan, azaz tabletta formájában. Ez azt jelenti, hogy a hatóanyag a vérbe kerül. "Autoimmun betegségek, például rheumatoid arthritis (RA) esetén az immunrendszer a test ellen irányul" - magyarázza Buttgereit.
Mivel az immunrendszer nagy kárt okozhat a folyamat során, bizonyos esetekben glükokortikoidokkal csillapítja. Ugyanakkor a betegeket más gyógyszerekkel kezelik, amelyek szintén befolyásolják a szervezet immunrendszerét és gyulladásos folyamatait.
A glükokortikoidok a sejt belsejében elhelyezkedő receptorhoz kapcsolódnak, egyfajta sejt őrzővé. Vele együtt komplexumként jutnak el a sejtmagba - ahol befolyásolják a genetikai információk olvasását. Pontosabban megakadályozzák a testsejteket a gyulladást kiváltó és fenntartó anyagok termelésében. Ugyanakkor segítik a testet a gyulladás csökkentésében. Alig van jobb módszer a gyulladás leküzdésére.
Beavatkozás az anyagcserébe
De: "Sajnos a glükokortikoidok nemcsak a gyulladásos folyamatokat változtatják meg, hanem például az anyagcserébe is beavatkoznak" - mondja Buttgereit - ezért van néha mellékhatásuk is.
Azok a betegek, akik hosszú ideig szedtek glükokortikoidokat, törékeny csontokat kaphatnak, vagy diabetes mellitus alakulhatnak ki. Másoknak problémái vannak a szemükkel - például szürkehályog vagy glaukóma. Mivel az immunrendszer szabályozatlan, a betegek is hajlamosabbak a fertőzésekre. A szív- és érrendszeri betegségek kockázata is megnő.
Aggódjon Cushing-szindróma miatt
A betegek azonban leginkább egy olyan mellékhatástól tartanak, amely valójában nem veszélyes - mondja Buttgereit: az úgynevezett Cushing-szindróma. Az érintettek a test közepén híznak és többek között telihold arcot és bika nyakat kapnak. Mint minden más gyógyszer esetében, itt is ugyanez vonatkozik: Az adag teszi a mérget. "Mindig annyit adunk, amennyire szükséges, de a lehető legkevesebbet" - mondja Buttgereit.
Azok a betegek, akiknek Gudrun Baselerhez hasonlóan rendszeresen glükokortikoid készítményeket kell szedniük, maguk is tehetnek valamit a nemkívánatos hatások megakadályozása érdekében. Az érintettek megelőzhetik a csontritkulást, ha kalciumban gazdag étrendet fogyasztanak és sokat sportolnak - mondja Sellerberg. A D-vitamin a csontok szempontjából is fontos. De a zsíros tengeri hal és az avokádó jó szállító. A bőr az UV sugárzást D-vitaminná is alakítja. "Azt tanácsoljuk, hogy naponta legalább 30 percig menjünk ki, hétvégén pedig még többet" - mondja Buttgereit. Fontos az is, hogy ne dohányozzunk.