Kortizon ördög cuccai vagy csodaszer
A kortizon vitathatatlanul a leghatékonyabb gyulladáscsökkentő gyógyszer, ezért életmentő. Mellékhatásaira való tekintettel egyesek megátkozhatják, mint az ördög cuccait. A nemkívánatos mellékhatások mértéke azonban döntően függ a kiválasztott kortizonkészítmény alkalmazási formájától, dózisától és a kezelés időtartamától. Prof. Dr. Adrian Gillissen, a Kasseli Tüdő- és Hörgőgyógyászati Klinika klinikai igazgatója részletesen elmagyarázza előadását az 5. tüdőszimpóziumon 2012. június 9-én, szombaton, Hattingenben.
A szisztémás kortizongyógyszer mellékhatásai, vagyis injekció vagy tabletta formájában, sajnos kiterjedtek. Ezek a mellékhatások azonban nagymértékben függenek a dózistól, az alkalmazás gyakoriságától, a felhasználás formájától és a kiválasztott kortizonkészítménytől. Súlyos és nemkívánatos mellékhatások például az úgynevezett telihold arcú Cushing-szindróma, az impotencia kialakulása, a meglévő diabetes mellitus súlyosbodása, az arc, a nyak és a törzs túlsúlyával járó zsírelosztási rendellenességek, valamint a végtagok zsírvesztése, a csontok lágyulása, szembetegségek, rendellenességek az agy és a mellékvese kortizonköre és még sok más. Ez felveti az orvosok és a betegek számára egyaránt fontos kérdést: A kortizon nem sokkal veszélyesebb, mint előnyei, és talán vannak jobb gyulladáscsökkentők?
A kortizonnak helyi gyulladáscsökkentő hatása is van, például bőrkrémek formájában, és természetesen bronchiális asztma vagy COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) inhalációs terápiájában. Szerencsére - és nagyon fontos, hogy a betegek tudják - a helyi alkalmazásnál lényegesen kevesebb mellékhatás jelentkezik, mint a szisztémás alkalmazás során (injekciók vagy tabletták formájában). Asztmában a kortizont tartalmazó spray-k inhalálása megakadályozza az asztmás rohamok kockázatát és ezáltal az asztmából való halál kockázatát. COPD esetén a hosszú távú inhalációs kortikoszteroid terápia jelentősen csökkentheti az akut exacerbációk gyakoriságát, és legalábbis trendként hozzájárulhat az élet meghosszabbításához. De az inhaláció sem teljesen mentes a mellékhatásoktól. A leggyakoribbak a száj és/vagy a torok gombás fertőzései és a rekedtség. Ennek elkerülése érdekében minden használat után ki kell öblíteni a szájat. Ehet valamit a helyi gyógyszermaradványok megtisztításához is. A modern inhalációs kortizonkészítmények nagyon gyorsan lebomlanak a májban, így a szisztémás mellékhatások, vagyis az egész testet érintő mellékhatások még nagy inhalációs dózisok mellett is nagyon ritkák.
Természetesen vannak alternatívák. Ezek azonban vagy kevésbé hatékonyak a gyulladás ellen, vagy még nagyobb mellékhatásaik vannak. A kortizon jó hatékonysága nagyon széles, vagyis a gyulladás számos szintjén kifejtett hatásán alapul.
Összefoglalva, ugyanaz marad: a kortizon mindkettő - ördög cucca, de életmentő is. Mint szinte mindig az orvostudományban, a hatás és a mellékhatások az adagtól, az alkalmazás formájától és a terápia időtartamától függenek, amelyeket egymással mérlegelni kell a betegséggel kapcsolatos előnyök és károk összefüggésében.
Forrás: Prof. Dr. előadása Adrian Gillissen, a Kasseli Tüdő- és Hörgőgyógyászati Klinika igazgatója, az 5. tüdőszimpóziumon 2012. június 9-én, szombaton Hattingenben.
A Symposium Lung 2012-vel kapcsolatos kérdéseket Jens Lingemann szervezeti vezetőhöz kell irányítani
Telefon: 02324 - 999 959