Köszvény, csalánkiütés és köszvénybetegség - encyclopædia universalis
Mentális térkép
Bővítse keresését az Universalisban
Uricemia és köszvény
Uricemia arány
A vérben lévő húgysav a purinok anyagcseréjéből származik. Az átlagos húgysavszint némileg változik a populációk között. A nyugati országokban felnőtt férfiaknál 55 mg/l körül van. A 70 mg/l érték a normális húgyúti acidémia felső határának tekinthető. Ezen az arányon túl, a nátrium-urát plazma telítettségi küszöbének túllépése (több mint 360 mmol/l vagy több, mint 6 mg/dl) fennáll a köszvény kockázata, alacsony a hiperurikémia esetén 70 és 80 mg/l között, és ami aztán gyorsan növekszik. A köszvény általában éveken át tartó hiperurikémia után következik be.
A nők húgyúti acidémiája körülbelül 10 mg/l alacsonyabb, mint a férfiaké, és csak kivételesen éri el a 70 mg/l-nél nagyobb értéket; ezért a nőknél ritka a köszvény.
A hiperurikémia okai és mechanizmusai
Bizonyos esetekben a hiperurikémia más betegségek következménye, például veseelégtelenség vagy különféle vérbetegségek; néha annak az akadálynak a következménye, hogy bizonyos gyógyszerek, különösen a vízhajtók, a húgysav vizelettel történő eltávolítását eredményezik. A köszvény, amely következménye lehet, másodlagosnak mondható.
Gyakran a túltáplálás hozzájárul a hyperuricaemiához: 10 mg/l nagyságrendű növekedést produkál a vizelet savas acidémiájában. Azonban olyan felnőtt férfiaknál, akiknél az uricaemia 60 és 70 mg/l között van, ez a növekedés köszvényhez vezethet. Ez magyarázza a köszvény relatív gyakoriságát elhízott embereknél, a gazdaságilag hátrányos helyzetű populációkban és a leggazdagabb osztályokban. Az is nyilvánvaló, hogy a túltáplálás a legtöbb alanynál nem okozza ezt a betegséget, normál körülmények között az uricémiájuk túl alacsony (kevesebb, mint 60 mg/l) ahhoz, hogy a túlevés okozta húgyúti acidémia növekedését hiperurikémia okozza.
A cseppek döntő többsége azonban elsődleges: látszólag ok nélküli hiperurikémiából származik, amelyet idiopátiás hiperurikémiának neveznek. Ez megfelel egy const [-nak. ]
- Antoine RYCKEWAERT: a párizsi orvostudományi kar professzora, C.H.U. Lariboisiere.