Köszvény diéta

Köszvény a legrégebbi típusa ízületi gyulladás ismert. A felesleges vér jelenléte okozza húgysav, lebomlásából származó anyag purinák (sok ételben, de a test sejtjeiben is jelen lévő fehérjék).

hiperurikémia (magas húgysavkoncentráció a vérben) előfordulhat például a húgysav gyengén történő eliminációja miatt, genetikai rendellenesség, vagy olyan étrend és életmód miatt, amely növeli a szervezet által termelt húgysav szintjét. A krónikus hiperurikémia az ízületi gyulladások megjelenésével jár együtt a húgysav felszabadulását követően az ízületi folyadékban (az ízületek körüli folyadék).

A diéta nagyon fontos szerepet játszik mind a köszvény megjelenésében, mind az exacerbációk csökkentésében. Az étrendi beavatkozást azonban nehéz megvalósítani, mert a betegek csak mintegy 20% -a hajlandó változtatni ebben az irányban. (1, 3)

A diéta megközelítésének módjai

Kétféle köszvény van, a klasszikus változat alacsony purin-, fehérje- és alkoholfogyasztás alapján, és a legújabb verzió, alapján testsúlycsökkentés, korlátlan, ennyire súlyos purinokkal, de korlátozva a kalória- és szénhidrát-bevitelt, ugyanakkor a fehérje és a telítetlen zsírok bevitelének arányos növekedése.

Ezt a modern megközelítést különösen azért értékelik, mert képes a húgysav és az LDL-koleszterin ("rossz" koleszterin) mellett csökkenteni a trigliceridek és az inzulin szintjét, ezáltal jelentősen csökkentve a kardiovaszkuláris kockázat szintjét. Becslések szerint a köszvényes betegek 95% -a hyperinsulinizmust és 76% hasi elhízást, diszlipidémiát, glükóz intoleranciát is társít.

Hagyományos étrend a purinok és az alkohol korlátozásával

Ez a diéta a köszvényes betegek számára ajánlott szokásos lehetőség, még a hypouricemiás gyógyszerek jelenlegi fogyasztásának megjelenése előtt.

Ajánlott elkerülés purinokban gazdag ételek és italok:

mindenféle hús;
tengeri gyümölcsök;
élesztő;
bizonyos zöldségek: bab, borsó, lencse, spárga, spenót, gomba (egy 2012-es tanulmány tagadta, hogy ezeknek az ételeknek hiperurikémiás hatása lenne);
alkoholos italok, különösen sör.

Ajánlott fogyasztás alacsony purintartalmú ételek és italok:

tejtermékek: tej, sajt, vaj;
tojás;
gabonafélék és gabonatermékek;
zöldségek és gyümölcsök, a purinokban gazdagok kivételével;
édesség;
víz, természetes gyümölcslevek, szénsavas italok, tea és kávé.

Ez egy diéta izocalorică amely képes javítani a húgysav értékét a vérben és a vizeletben. Nagy köszvényes csomókkal rendelkező betegek számára ajánlható, amelyeknél az uricemia kontrollja gyógyszerrel nem szabályozható, feltéve, hogy a mérsékelt purinbevitel egyik változatát választják, mert bebizonyosodott, hogy súlyos korlátozásokat a betegek hosszú távon nem tudnak betartani.

** Vannak olyan tanulmányok, amelyek kimutatták, hogy bár a purinok fogyasztása növeli a húgysavtermelést, gyakran a vesékben történő eliminációjának növekedésével jár.

** Tanulmányok kimutatták, hogy a tofu, bár purinokban gazdag, csak kismértékben növeli a szérum húgysavszintjét, ami azzal magyarázható, hogy feldolgozása során nagy mennyiségű ilyen fehérje eltűnik. (1, 3, 4)

Modern étrend

Az étrendi beavatkozás ezen változata a kalóriabevitel csökkentésén alapul, a szénhidrátbevitel mérsékelt korlátozásával, valamint a fehérje és a telítetlen zsírok bevitelének közvetlenül arányos növelésével. Ez a megközelítési módszer olyan vizsgálatokból származik, amelyek kimutatták az elhízás, a diszlipidémia, a hiperinsulinizmus (inzulinrezisztencia révén) és a köszvény hyperurikémiájának szoros összefüggését.

Azt is megfigyelték fogyás a szérum húgysavszintjének csökkenéséhez vezetett. Az éhezésen alapuló éhezési étrend használata ellenjavallt a köszvényben, mivel ez az uricemia növekedésével jár, ezért az egyetlen ajánlott módszer a testmozgással járó napi kalóriabevitel ellenőrzött csökkentése. Sajnos a hagyományos köszvényes étrendben az alacsony purintartalomra ajánlott ételek gyakran gazdagok mind szénhidrátokban, mind telített zsírokban, ami elősegíti az elhízást, a diszlipidémiát és az inzulinrezisztenciát.

Következésképpen a köszvény új étrendi megközelítése jelent meg:

kalóriabevitel korlátozva 1600 kcal/nap;
szénhidrát arány 40%;
fehérje arány 30% (azaz 120 g, szemben a hagyományos étrend 80-90 g-jával);
lipid arány 30%;
a telített zsírok helyettesítése egyszeresen telítetlen (olívaolaj, repce, különféle diófélék) és többszörösen telítetlen (hal) zsírokkal;
a purinokban gazdag ételekre nincs korlátozás, de ajánlott a tejtermékeket mértékkel fogyasztani, mivel azok magas telített zsírtartalommal bírnak.

Egy 16 hetes kísérleti tanulmány 13 nem cukorbeteg férfiban, akiknél az elmúlt 4 hónapban legalább két köszvényes roham volt, összefüggést mutatott a köszvény új megközelítése és a fogyás között. kb. 5,4 kg, a szérum húgysav, trigliceridek, LDL-C, összkoleszterinszint jelentős csökkenése és az exacerbációk gyakoriságának jelentős csökkenése. Így felmerült az a probléma, hogy át kell értékelni az étrendet, amelyet eddig ebben a patológiában ajánlottak. A kapott eredmények azonban nagyobb vizsgálatokkal megerõsítést igényelnek. (1, 5)

Köszvény és alkoholfogyasztás

Megfigyelték, hogy a köszvényes és alkoholfogyasztóknál a betegség súlyosbodik, alacsonyabb uricémia mellett, mint a nem alkoholisták esetében. Kimutatták azt is, hogy alkoholos italok fogyasztása során a vér húgysavszintje sokkal magasabb. Az alkoholos italok közül a legkárosabb a sör. (2, 3, 6)

Köszvény és vízfogyasztás

Tanulmányok azt mutatják, hogy a megnövekedett vízfogyasztás a köszvényes rohamok gyakoriságának csökkenését okozza. Egy 2009-es tanulmány kimutatta, hogy minden, a válság kezdete előtti 24 órában elfogyasztott pohár víz csökkenti a válság megismétlődésének kockázatát (például: 5 és 8 pohár 40% -kal csökkentette a válság kockázatát azokhoz képest, akik egyetlen pohár vizet fogyasztottak). Nincs ajánlás a napi köszvény pontos mennyiségére a köszvény esetén. (4)

Köszvény és kávéfogyasztás

Különböző vizsgálatok kimutatták a köszvény kockázatának csökkenését a kávéfogyasztókban, nemtől függetlenül. A koffein közismerten enyhén vizelethajtó anyag, ami azt jelenti, hogy növeli a kiválasztott vizelet mennyiségét, ezáltal csökkentve a köszvény vesekárosodásának kockázatát. (3, 4)

Köszvény és C-vitamin bevitele

Tanulmányok kimutatták, hogy azok a férfiak, akiknek a fokozott C-vitamin bevitel az étrendből származó betegeknél kisebb a köszvény kialakulásának kockázata, mint azoknál, akik alacsony étrenddel rendelkeznek ebben a vitaminban. A C-vitamin a szokásos étrend kiegészítéseként is használható, napi 1000-1500 mg dózisban, feltéve, hogy a "kezelés" megkezdése előtt a betegnek konzultálnia kell orvosával annak biztosítása érdekében, hogy hogy nincs kölcsönhatás más szedett gyógyszerekkel (ritkán).

Fontos tudni, hogy hamis az a mítosz, miszerint a "savanyú gyümölcs súlyosbítja a köszvényt". Az emberek gyakran összekapcsolják a "sav" gondolatát a húgysav növekedésével, de ez nem igaz. Többségük savas gyümölcsök magas a C-vitamin tartalmuk, ami jótékony hatással van a köszvényben szenvedőkre. (3, 5, 6)

Köszvény és cseresznye fogyasztása

Az elmúlt évtizedekben mind a köszvényes betegek, mind az orvosok nagy érdeklődésre tartottak számot a cseresznye és a cseresznyéből nyert termékek (gyümölcslé, kompót stb.) Iránt. Az Egyesült Államokban 633 köszvényes emberen végzett tanulmány kimutatta, hogy összefüggés van a cseresznyefogyasztás és a köszvényes rohamok kockázatának csökkenése között. Ezeknek a gyümölcsöknek a két napig történő fogyasztása a kockázat 35% -os csökkenésével járt. A tanulmány következtetései a következők voltak:

a cseresznyefogyasztás a szérum húgysavszintjének csökkenését okozza;
a cseresznye nagy koncentrációban tartalmaz antocianinokat, antioxidáns és gyulladáscsökkentő hatásukról ismert anyagokat;
voltak esetek fájdalomcsillapítással a köszvényes ízületi gyulladás során, és vannak olyan betegek, akik cseresznyét használnak a rohamok gyakoriságának csökkentésére és kezelésére;
a cseresznyefogyasztás csökkenti a köszvényes rohamok gyakoriságát. (7)

Habár hagyományos étrend hatékonyan csökkentheti az uricémiát, nemrégiben a elhízottság és mások anyagcserezavarok mint például a disliplipémia, az inzulinrezisztencia, amelyek mind a kardiovaszkuláris kockázat. A hiperinsulinizmus, a diszlipidémia és az elhízás szintén súlyosbítja a hiperurikémiát. Ezért felvetődött az ajánlott étrend megváltoztatásának szükségessége, annak érdekében, hogy az urémia csökkentése mellett csökkenjen e betegek kardiovaszkuláris kockázata. Ilyen módon jött létre a teremtés modern étrend, de még mindig nagyobb vizsgálatokra van szüksége ahhoz, hogy áttérjen a jelenlegi használatra.

HAMIS - Ha szokásod repeszteni az ujjaidat, valószínűleg hallottál a leselkedő veszélyről:.

Valószínűleg elgondolkodott azon, hogy honnan származik ez a jellegzetes hang, amikor az ujjainkat csattanjuk. Megtalálni r .

Ízületi gyulladásban szenvedő idős emberek esetében nagyon fontos, hogy szenvedjenek.