Köszvény egészségügyi tanácsadó Étrend-változás arányérzékkel
Sok köszvényes tanácsadó az étrend radikális megváltoztatását javasolja a szigorú teljes ételek, a nyers ételek vagy a vegetarianizmus felé. Úgy tűnik, hogy a köszvény szigorú táplálkozási tanítások híveit követi missziós késztetésükre. Az extrém teljes táplálkozású étrend azonban, függetlenül attól, hogy melyik irányból áll, általában bizonyos súlycsökkenésen kívül nincs különösebb gyógyászati hatása a köszvény betegségére.
Még a rendkívül alacsony purintartalmú étrend is általában kevésbé hatékony, mint az allopurinol rendszeres kezelése.
Az étrend megváltoztatásakor köszvényes betegség miatt fontos, hogy arányosan érezze magát.
Sokat segít megtudni a különféle ételek purintartalmát.
Nem szükséges általában elkerülni az összes húst, mert a hús fajtájától függően nagyon eltérő purinértékkel rendelkezik. Ugyanazon húsállat különböző részeinek is eltérő az értéke.
Például a sült sertéshús bőrrel 100 g-ban körülbelül 120 mg purint tartalmaz. A sertéshús viszont csak körülbelül 40 g purint tartalmaz 100 g-nál. A váll háromszor több purint tartalmaz, mint a sertéshús, bár mindkettő kiadós sertéshúsból készül.
A jó információk tehát sokkal többet hoznak ide, mint az állítólag egészséges ételekkel kapcsolatos ideológiák.
Ökölszabály
Néhány alapszabály könnyen megjegyezhető.
· Kerülje a nagy adag húsokat
· Kerülje a nagy mennyiségű alkoholt
Néhány további szabály segít jobban megérteni a részleteket:
· A belsőségek általában sok purint tartalmaznak.
· Az élesztő és a hús kivonata is magas purintartalmú.
· A húsnál vannak olyan fajták, amelyekben sok purin található, és közepes mennyiségű fajták. A bőrhús több purint tartalmaz, mint bőr nélkül. Itt kétség esetén meg kell néznie.
· Vannak olyan halak is, amelyek sok purint tartalmaznak, és közepes mennyiségűek.
· A magokban és a palántákban közepes mennyiségű purin található. Ez kihat a szemekre és a diófélékre.
· A hüvelyesek, például a bab, a borsó, a szója és a lencse viszonylag nagy purinát tartalmaznak a zöldségek számára, de összességében csak közepesen.
· A kenyér és a tészta kevés vagy közepes mennyiségű purint tartalmaz.
· A gyümölcs viszonylag kevés purint tartalmaz. Szárított gyümölcs és banán, de közepes mennyiségben.
· A zöldségfélékben kevés a purin, kivéve a káposztát, a spenótot és a fekete sósavat, amelyek közepes mennyiségűek.
· A tejtermékek purinja alig vagy egyáltalán nincs.
Átállás a hús szerelmeseinek
Azok számára, akik szeretnek sok húst enni, a köszvénybetegség jelentősen csökkenti étkezési szokásaikat.
Ami teljesen normális étrend sok más ember számára, például hús csak hetente egyszer vagy kétszer, egyes húsbarátok számára már azt is jelenti, hogy sokat feladnak.
Néhány húsrajongó még a baromfit vagy a halat is ésszerűtlennek tartja.
A húsnak ezt a kifejezett hajlamát sok táplálkozási szakember alig tudja megérteni. De a rendkívül sok húsétel gyakran fontos tényező a köszvény kialakulásában. Az alacsony húsfogyasztású emberek azonban köszvényt is kaphatnak.
Ha szeretsz sok húst enni és a lehető legkevesebbet akarod nélkülözni, akkor be kell tartanod néhány alapvető szabályt, hogy csak egy kevés nélkül.
· A legjobb, ha teljes egészében kizárja a belsőségeket.
· Jobb, ha kisebb adagokban (100-200 g) fogyasztunk húst, mint ritkán nagy mennyiségű húst. A kis húsrészek által okozott húgysav könnyebben ürülhet ki, mintha nagy mennyiség halmozódna fel egyszerre.
· Tudja meg, hogy mely húsfajtákban van viszonylag kevés purin. Például: marhahús szegy, csirkecomb (sült csirke nincs), pulyka eszkalope, őz, sült sertéshús, borjú vagy mezei nyúl.
· Kerülje a nagy mennyiségű alkohol fogyasztását húsevés közben. Tartózkodnia kell egy kis sörtől vagy egy pohár bornál.
· Vegye komolyan az étrend változását, különben fennáll a teljes lemondás veszélye.
Az utolsó pont további magyarázatra szorul.
A rendszeres húsfogyasztás csak addig lehetséges, amíg a vesék megfelelően működnek.
Ha túl gyakran jár purinban gazdag ételekkel és felesleges alkohollal, akkor a köszvény általában tovább halad. Hosszú távon ez tönkreteszi a vesét és vese gyengeségéhez vezet.
Gyengült vesével azonban csak kis mennyiségű allopurinolt és egyáltalán nem tartalmazhat urikozurikus gyógyszert.
Ezután nagyon alacsony purintartalmú étrendre van szükség.
Köszvényes táplálás gyenge vesével
Ha vese gyengült, akkor különösen alacsony purintartalmú étrendet kell fogyasztania.
Nem releváns, miért gyengült a vese. Ennek oka lehet krónikus köszvény, de cukorbetegség, magas vérnyomás vagy önálló vesebetegség is.
Ha a vese gyenge, a köszvény kezelésének gyógyszeres lehetőségei korlátozottak. Az allopurinolt csak veseelégtelenségben lehet alacsony dózisban adagolni. Az Urikosurika már nem alkalmazható.
A köszvényes rohamok és a krónikusan gyulladt ízületek elkerülése tehát sokkal inkább a táplálkozástól függ, mint az egészséges vese esetén.
A legjobb lenne vegetáriánussá válni, ha a köszvény és a vese gyengesége együtt él.
Aki túlságosan szenvedne a hústól való tartózkodás miatt, megpróbálhatja megnézni, hogy elviseli-e a hús egy kis részének fogyasztását olyan hússal, amelynek viszonylag alacsony a purin tartalma hetente egyszer.
Az alkohol teljes tartózkodása szintén hasznos lehet, ha a köszvény és a vese gyengesége összeér. Kis mennyiség legfeljebb hébe-hóba megengedett, de nem ugyanazon a napon, mint a húsétel.
A vese gyengesége és a köszvény esetén a növényi ételek purintartalmára is figyelni kell. Ez azt jelenti, hogy kerülni kell a hüvelyeseket és a káposztát.
Ezenkívül egy kicsit vissza kell tartani a gabonatermékekkel. A teljes kiőrlésű termékek purinban gazdagabbak, mint a fehér lisztből készült termékek. A hajdina és a zabpehely viszonylag gazdag purinban van. A fehér liszt és a rizs viszonylag kevés purint tartalmaz. Az egészséges gabonatermékek szokásos ötlete megfordult.
A tejtermékek, például a tej, a kvark és a joghurt teljesen problémamentesek. Purinokat nem tartalmaznak. A sajtban kevés a purin.
Köszvényes táplálkozás túlsúlyos
Mivel a túlsúly a köszvény kialakulásának és előrehaladásának kockázati tényezője, túlsúlyosnak kell fogynia.
Ez azt jelenti, hogy túlsúlyos köszvényes betegként nemcsak az alacsony purintartalmú étrendre kell figyelnie, hanem kevesebb kalóriát is el kell fogyasztania. Ez egy kicsit összetettebbé teszi az étrend megváltoztatását, mint a vékony köszvényes betegeknél.
Mivel a fogyás fontos és átfogó téma a köszvényben, külön fejezetet szenteltünk neki (lásd a 82. oldaltól).