Köszvény és cseppek A Hohenzollern betegségei

Kuhl, Jochen

A korábbi időkben a köszvényt "gazdagok betegségének" is nevezték, mert csak a gazdagok engedhettek meg maguknak húst a tányérjukon. Mindenekelőtt azonban a Hohenzollern család lenyűgöző számú családot mutatott.

Néhány betegség vörös szálként fut át a Hohenzollern család családtörténetében. A köszvényre, agyvérzésre és a cseppre vonatkozik, amelyeket újra és újra diagnózisként említenek. A spekuláció az, hogy ezek a betegségek befolyásolták-e és mennyiben befolyásolták a hatalmon lévők gondolkodását és határozottságát, és ezáltal talán a történelem menetét is. A Hohenzollern betegségeinek, pontosabban a köszvénynek az első említése 1486-ban található Maximilian osztrák főherceg német királlyá választásának alkalmából, amikor a hivatalban lévő brandenburgi választó Albrecht Achill Frankfurt am Main választási helyére és akit el kellett vinni, mert köszvénye nem engedte lovagolni

A köszvény már az ókortól ismert. A német köszvény szó a régi magas német "Gegihte" szóból származik, és valami olyasmit jelent, mint "végtagbénulás". A köszvény korábbi közönséges neve - "Podagra" - a betegség egyik tünetét, a metatarsophalangealis ízület fertőzését írja le, és görögül "bokabetétként" fordítható. A tipikus köszvényes roham főként a férfiakat érinti 25 és 40 év között.

Leggyakrabban a nagylábujj metatarsophalangealis ízülete, a boka és a térdízület csökkenő gyakorisággal. Az összes többi ízület később érintett lehet. A köszvényes roham az egyik legfájdalmasabb betegség az orvostudományban. Hans Schadewaldt, a 20. század egyik legkiemelkedőbb orvostörténésze szerint II. Frigyes köszvényes fájdalmai hősi toleranciája miatt megérdemelte a „nagy” becenevet, ami nem tartotta vissza az üzleti tevékenységtől. Csak 1775 telén 18 köszvényes rohama volt, ami jobbkezesként bal kézzel írásra kényszerítette. Ezt egyébként ugyanolyan bajban lévő apjától, a katonakirálytól megtudhatta.

Kiemelkedő köszvényes betegek voltak V. V., Heinrich VIII., Ludwig XIV., Wallenstein, Goethe, Bismarck - a sorozat tetszés szerint folytatható volt. A korábbi időkben a köszvényt "gazdagok betegségének" is nevezték, mert csak a gazdagok engedhettek meg maguknak húst a tányérjukon. Mindenekelőtt azonban a Hohenzollern család lenyűgöző számú családot mutatott. Nagy Frigyes ekkor már felismerte: "Egészségellenségek egész seregének előfutáraként ott van a köszvény."

Albrecht Achillt már a 15. században említették. Fia és utódja, szintén brandenburgi választófejedelem, Johann Cicero nagyon határozott volt, ezért a kortársak kapták a "magnus" szót. 1499-ben hunyt el cseppfolyós betegségben, ez a betegség olyan kifejezés, amely sok hohenzollern ember halálának oka. A Dropsy a víz fokozott felhalmozódását írja le a testben. Az egyik lehetséges ok a csökkent vesekiválasztás. A leggyakoribb ok azonban a szívelégtelenség. A szívelégtelenség fő oka ma is a magas vérnyomás. Ez viszont többnyire a túlsúly következménye, és mindkettőt gyakran köszvényhez kötik. A stroke túlnyomó többségét a magas vérnyomás okozza.

Legfeljebb 20 tanfolyam normál napokon

Egy másik Hohenzollern leszármazott, Joachim Friedrich választófejedelem vadászat közben 1608-ban stroke-ban halt meg. Fia és utódja, Johann Sigismund rendkívül termetes, nagyivó volt, és 1616-ban, mindössze 44 éves korában agyvérzést kapott, és ezáltal elvesztette beszédképességét. Egyébként egy okos házassági politika révén a clevesi és a porosz hercegség eljutott hozzá. Fiának, Georg Wilhelm választófejedelemnek egész életében egy alomra kellett támaszkodnia a combján krónikusan gyulladt seb miatt, és 1640-ben, a harmincéves háborúban halt meg.

Szinte az összes Hohenzollern hajlamos a túlzott étel- és alkoholfogyasztásra. Nagy Frigyes már felismerte: "A Podagra örömmel viszi magával szállóját, mert tudja, hogy herceg vagyok, és mert hisz abban, hogy jól fogom szolgálni." Friedrich Wilhelm nagy választófejedelem asztalánál egyszerű emberek 20 tanfolyam napokra és legfeljebb 100 tanfolyam ünnepi alkalmakra. Köszvénytől és vesekőtől szenvedett, és 1688-ban cseppfolyósan halt meg.

Unokája, a katonakirály 50 éves korában már 150 kg volt, és a becslések szerint 1,65 méter magas. Szeretett egy kiadós ebédet, durva házias főzéssel, esténként pedig továbbra is evett és ivott a híres Dohány Főiskolán. Már öt évvel halála előtt cseppfolyás, előtte köszvény és "véröblítés" szenvedett, amelyet utólag magas vérnyomásválságként kell értelmezni. Végül csak kerekesszékkel tudott mozogni, és mint Theodor Fontane írta, „levette a köszvényét”. Egy hónappal halála előtt szeretett magas társai felvonultak betegágyába a potsdami palotába, mert köszvényes panaszai miatt nem tudott felkelni.

Fia, Nagy Frigyes azonban mindenkit felülmúlt étkezési és ivási szokásaival. Például August Wilhelm von Schwicheldt beszámolt róla: „Általában minden ebédidőben egy bouteille pezsgős bort iszik, néha, de ritkán néhány pohár burgonyát vagy tokayt adnak hozzá.” Egyébként az öreg Fritz a köszvény okát látta a rajnai borban, és elkerülte azt ezért. Anton Friedrich Bьsching teológus megjegyezte: „. . .evés közben nem volt ura önmagának, de követte az étvágyát. ”Nagy Frigyes azt mondta magáról:„ Olyan vagyok, mint a terhes nők, akiknek rendetlen vágyuk van. ”

29 évesen szenvedte első köszvényes rohamát, 36 évesen enyhe stroke-ot kapott, ideiglenes bénulással a jobb oldalon. A magas vérnyomás tipikus tünetei - vérroham, fulladásos támadások, álmatlanság, elviselhetetlen szívdobogás - Nagy Friedrichet írta le kedvenc nővérének, Wilhelmine-nek 1738-ban írt levelében. Magántitkára, Henri de Catt 1758-ban arról számolt be, hogy a király feltámadt, "amint jó vagy rossz híreket kapott, a vér a fejére", és hajlamos reagálni, amikor izgatott "tüzes arccal". A hétéves háború alatt katonái néha a vezérkari gyűlésekre vitték, és a gyermekágyából tartott megbeszéléseket, amikor a köszvény újra megelőzte.

Az 1779-es Arnold molnárral kapcsolatos híres bírósági ügy során bizonyíthatóan köszvényes erőszakos támadások sújtották, ami segít megmagyarázni eltúlzott reakcióit (a bírák bebörtönzése). A kortárs, majd Jacobin Mirabeau így foglalta össze: "Mozdulatlanságában nem tudták kijavítani."

A nagyszerű Friedrich 74 évesen halt meg cseppfolyósan, karosszékben ülve, mert hetek óta nem tudott fekve lélegezni. Személyes orvosa, Zimmermann azt mondta: "A királynak cseppje volt, ascitese volt, és jelentős mennyiségű víz volt a combjában és a lábában." Post mortem után a holttestből trokárok segítségével több liter folyadékot ürítettek ki a gyors bomlás megelőzése érdekében.

A "kövér Willemnek" le kellett mondania a gordonkáról

Unokaöccsét és utódját, II. Friedrich Wilhelm királyt népi nevén „kövér Willemnek” nevezték, és bár rendkívül tehetséges, keresett és elkötelezett csellista volt, növekvő mérete miatt le kellett mondania a csellózásról. Élete utolsó három évében súlyos szívbetegségben szenvedett, és csak kerekes székkel is tudott mozogni. 1797-ben, 53 éves korában, cseppet szenvedett.

Fia és utódja, Friedrich Wilhelm király III. (a híres Luise királynő férje) 1840-ben egy ütés után figyelhette Nagy Frigyes lovas emlékműve alapkövének letételét, csak az ablakból ülve a karosszékben, és néhány nappal később meghalt. Fia és utódja, a trónon romantikus és a Pickelhaube feltalálója, Friedrich Wilhelm IV. King, - mint sok más Hohenzollern - egész életében nagyon kövér volt. Már gyermekkorában "lepényhalnak" hívták. 1856-ban elszenvedte az első olyan stroke-ot, amely beszédzavarokhoz és memóriavesztéshez vezetett. Ezért élete utolsó éveiben testvérének, I. Wilhelmnek, utódjának és későbbi német császárának kellett átvennie az uralkodást.

A pszichoszomatikus köszvénykutatás során egyszer feltették a kérdést, hogy bizonyos személyiségjegyek hajlamosak-e a köszvényre. Vannak elméletek, amelyek szerint ez a betegség elsősorban azokat a vezetőket érinti, akiknek meglehetősen alacsony a felelőssége a mások iránt. William Cullen, a skót Glasgow-i orvosi iskola alapítója már a 18. században azt írta a köszvényről, hogy "a bölcseket jobban érinti, mint az ostobákat, robusztusakat és jól tápláltakat, nagy fejjel és széles mellkassal, nem pedig gyengével". A müncheni Ludwig Maximilians Egyetemen, köszvényes betegeken végzett pszichoanalitikus vizsgálatok során a következő jellemzők mutatkoztak:

erős önzés, csodálatosság igényével
Zseni
Törekvés az érvényességre, a teljesítményorientáltságra
alacsonyabbrendűség érzését kölcsönözte.

Minden Hohenzollernben közös volt a kemény nevelés; korán kivonták szüleik befolyása alól és átadták nemes magántanárok gondozásába. Ez magyarázza a gyermekkorban bekövetkező lehetséges érzelmi hiányokat, amelyek problémákhoz vezetnek a felnőttek egyéni konfliktusainak kezelésében, és amelyeket a túlzott táplálékfelvétel kompenzál.

Terápia rebarbarával és tengeri hagymával

A Hohenzollern-korszakban nem volt racionálisan igazolható terápia a köszvény, a magas vérnyomás, a csepp vagy agyvérzés miatt. Nagy Frigyes személyi orvosa, a svájci dr. Ritter von Zimmermannt néhány kollégája gúnyosan „lovagpitypangként” emlegette, mert ilyen kivonatokkal kezelte betegeit. Ezenkívül rebarbarát és tengeri hagymát írtak fel. A tetteket a Sanssouci nemrég megjelent „dobozszámlái” is biztosítják, amelyek az interneten megtekinthetők. A vérellátás és a számtalan beöntő fecskendő beszerzése miatt visszatérő bejegyzések jellemzik az orvostudomány akkori állapotát. Amit Nagy Frigyes gondolt az egykori orvosokról, azt a következő megjegyzések mutatják Frederdorf inasának, mint mindig borzalmas németül:

"Nagyrészt igazad van abban, hogy igazat mondasz az orvosoknak, ők nagy hülyék." Vagy: "Az orvosok verejtékkúráikkal majdnem a túlvilágra tereltek." Csak idősebb korában lett átlátóbb: "A köszvényről, a annyira zavart, az absztinencia és a diéta megszabadít.

Dr. med. Jochen Kuhl

Belgyógyász szakorvos - kardiológia

@ Irodalom az interneten:
www.aerzteblatt.de/lit4412

Genetikai rendellenesség

Az esetek 98 százalékában a betegség oka a húgysav kiválasztásának genetikai rendellenessége a vesékben. Emberben a húgysav normálisan a purinok bomlástermékeként termelődik, amelyek a sejtmagban található DNS építőkövei. Éppen ezért az ételfelesleg gyakran köszvényes rohamokhoz vezet a megnövekedett húgysavmennyiség miatt, különösen hús fogyasztása esetén. A megnövekedett alkoholfogyasztás miatt a vesék késleltetik a húgysav kiválasztását, így a vér húgysavszintje tovább emelkedik. A vérben oldott húgysav túlzott jóllakottság esetén kicsapódik a csökkent környezeti hőmérséklet és a perifériás ízületek csökkent áramlási sebessége miatt. A húgysav kristályok lerakódnak és helyi gyulladásos reakciót okoznak. Az állandó ízületi gyulladás következménye az ízületi felületek fokozatos pusztulása. Előrehaladott köszvény esetén előfordulhatnak lerakódások az inakban és bursaokban, úgynevezett köszvénycsomókban, valamint a fülkagylóban ("köszvénygyöngyök").

A további folyamat során a vesék károsodhatnak, mivel a köszvény a vesekövek gyakori oka. Masszív húgysav-lerakódások esetén a vesékben akár veseelégtelenség is lehetséges, azaz súlyos veseműködési zavar, az egész test vízvisszatartásával (az úgynevezett csepp).