Köszvény és hyperuricemia dietetika, Hélène Galé Tarbes
A köszvényes roham gyakori szövődmény, néhány vizeletkővel együtt, a húgysav tartós feleslegének a vérben (hiperurikémia). A diéta a köszvény kezelésének szerves része.
A köszvény okai
A húgysav az anyagcsere pazarlása. Maximális (tolerálható) vérszintje férfiaknál 70 mg/l, nőknél 60 mg/l.
Két különálló, különálló vagy társított mechanizmus vezet hiperurikémiához:
- túlzott húgysavtermelés a prekurzorelemekben (purinokban) túl gazdag étrend vagy bizonyos enzimek genetikai hibája miatt
- a húgysav vesén keresztül történő eltávolításának elmulasztása. A túl magas vérszint miatt a húgysavkristályok lerakódnak az ízületekben (különösen a nagylábujj és az ujjak gyökere) vagy a bőr alatt, kis kemény magok (tophi) képződésével, amelyek tapinthatóak az ujjakban és a könyökben vagy a szemhéjak leggyakrabban. A köszvényes roham akut gyulladás, amelyet ezek a kristályok okoznak az érintett ízületben. Az esetek 60% -ában a támadások a nagylábujjra lokalizálódnak, amely forróvá, vörössé, duzzadttá válik. A legkisebb érintés vagy mozgás elviselhetetlen fájdalmat okoz.
A húgysav forrásai
A húgysav a purinok anyagcseréje, négy nitrogén-bázis, amelyek bekerülnek a fehérjék és mindenekelőtt az összes sejt magjában lévő DNS-be. Minden milligramm bevitt purin érkezéskor 3 mg húgysavat ad. Ezenkívül az alkohol hangsúlyozza a húgysav szintézisét és csökkenti annak vesén keresztüli eliminációját.
Megelőző dietetika
Az esetek túlnyomó többségében a köszvény a túlevés következménye. Ezután a diéta célja az összes bevitel csökkentése:
- normalizálja a súlyt
- korlátozza a kapcsolódó rendellenességeket (cukorbetegség, magas trigliceridszint)
- csökkentse a purin bevitelét. Ha a köszvény genetikai anyagcsere-rendellenességből adódik, az étrend természetesen nem elegendő, de még mindig szükséges a gyógyszeres kezelés hatásának fokozása.
A tiltott ételek és italok:
- belsőségek és felvágottak
- fiatal húsok (borjú, bárány)
- szárított húsok, húslevesek és húskivonatok
- olajos vagy konzerv hal, halászlé
- tenger gyümölcsei, valamint hal ikra;
- több mint 40% zsírtartalmú erjesztett sajtok
- savas gyümölcsök és zöldségek
- gomba és hüvelyesek (például lencse)
- alkohol (fehérbor, port, főleg pezsgő), amely rohamokat válthat ki.