Köszvény fókuszú orvos keresés

Mi a köszvény?

A köszvény metabolikus betegség, amelyet a vér túl magas húgysavszintje okoz. A húgysav nagyon finom, tű alakú kristályok formájában rakódik le az ízületekben, és fájdalmas gyulladást okoz. Kezdetben általában csak a nagylábujj egyetlen ízülete érintett. Műszakilag a köszvényt ízületi gyulladásnak is nevezik. Akut köszvényes roham esetén az ízületek is megduzzadnak és kipirosodnak. A köszvény ezért általában könnyen felismerhető. Az évek során a köszvényes rohamok sok betegnél felhalmozódnak, és a betegség átterjedhet más ízületekre, szövetekre és szervekre.

orvos

A betegség gyökere gyakran a génekben rejlik, amint azt a köszvény meghatározása kimondja. Ez azt jelenti, hogy a gyermekek a magas húgysavszintre való hajlamot örökölik szüleiktől. Néha a köszvény más betegségeknek is következménye, például vérbetegségek vagy rák (pl. Vérrák = leukémia).

A köszvény akut rohama általában néhány héten belül alábbhagy. A betegség azonban bármikor újra fellángolhat. A betegség akut fázisai váltakoznak a tünetmentes időszakokkal. A köszvény két támadása között több hónap vagy akár év is eltelhet. Egyesek azonban gyakoribb "köszvényes rohamokat" tapasztalnak.

Köszvény: az okok a húgysavszint emelkedése

A köszvény legfontosabb oka a túl sok húgysav a vérben. Tehát a köszvény és a húgysav szorosan összefügg. Ez a sav akkor képződik, amikor a szervezet lebontja az úgynevezett purinokat, amelyek számos ételben találhatók, például húsban vagy belsőségekben. A purinok a nukleinsavak és így a genetikai anyag DNS fontos építőkövei.

Normális esetben a test a húgysav egy részét a vizelettel választja ki. Ha ezt nem teszik meg kellőképpen, akkor a vér húgysavszintje emelkedik. Számos oka van annak, miért nő a húgysav mennyisége:

  • A vesék nem működnek megfelelően, és nem választanak ki elegendő húgysavat.
  • A test megnövekedett mennyiségű purint termel, amelyeket a szervezet húgysavvá alakít.
  • A test túl sok húgysavat termel.

Ha a húgysav koncentrációja meghalad egy bizonyos küszöbértéket, az kikristályosodik. Ezek a finom "kristálytűk" nátrium-urátból állnak, és urátkristályoknak is nevezik őket. Lerakódnak az ízületekben, a szövetekben vagy a vesékben. A köszvényes ember legfeljebb 30 gramm húgysavat tárolhat urátkristályként. A megnövekedett húgysavkoncentrációt az orvosi terminológia "hiperurikémiának" is nevezi. Az orvosok különbséget tesznek az anyagcsere-betegség különböző formái között - a köszvény okaitól függően.

Elsődleges hiperurikémia - a gének meghatározó szerepet játszanak a köszvény kiváltó okaiban

A betegek többségének van ilyen primer hiperurikémia. A húgysav kiválasztása a vesén keresztül születésétől kezdve zavart. Nagyon ritkán működik helytelenül egy olyan enzim, amely részt vesz a purinok felépítésében vagy lebontásában. A húgysav ezekből a purinokból áll elő különféle anyagcsere-folyamatok révén. Egy enzimhibára példa a "Lesch-Nyhan-szindróma". Ezeknek a betegeknek örökletes rendellenességei vannak a purin anyagcserének, amely összefügg a húgysav túltermelésével, neurológiai rendellenességekkel és viselkedési problémákkal. A köszvény ezért sok esetben örökletes.

A köszvény genetikai hajlama azonban általában nem elegendő ahhoz, hogy kitörjön. További tényezőknek kell lenniük, amelyek miatt a húgysavszint emelkedik. Ide tartoznak például:

  • táplálás: magas purinban gazdag ételek fogyasztása, például hús, hal vagy tenger gyümölcsei. A vegetáriánusok és a vegánok esetében sokkal ritkábban alakul ki köszvény.
  • alkohol: Szárító hatású, elősegíti a húgysav képződését és csökkenti annak kiválasztását. A sör purinban is nagyon gazdag. A bor viszont úgy tűnik, semmilyen hatással nincs a köszvényre.
  • Nagyon cukros italok, például üdítők, például kóla, limonádék vagy gyümölcslevek; Jobbak azok az italok, amelyek cukor helyett édesítőszereket tartalmaznak.
  • Túlsúly és elhízás (elhízás)
  • Az elhízás, a megnövekedett vérzsírszint (pl. Koleszterin), a magas vérnyomás (magas vérnyomás) és a diabetes mellitus csomagja.

Mivel az étrend fontos szerepet játszik a köszvény kiváltó okai között, a köszvény kissé a betegek kezében van. A köszvényt azonban nem akadályozhatják meg azok, akik születésük óta hajlamosak rá. Fontos szerepet játszik azonban, hogy ez a genetikai hajlam mennyire fontos a húgysavszint emelkedéséhez.

Másodlagos hiperurikémia - betegségek és gyógyszerek, mint a köszvény okai

A másodlagos hiperurikémia amikor más betegségek vagy gyógyszerek miatt a húgysavszint emelkedik. Ezért közvetett köszvény kiváltó oknak tekintik őket. Ilyen betegségek lehetnek:

  • Vérrák (leukémia)
  • Anémia
  • Vesebetegség
  • 2-es típusú diabétesz

A gyógyszerek közül többek között a következő gyógyszerek tekinthetők megnövekedett húgysavszintnek:

  • Citosztatikumok (rák kemoterápiája)
  • Víz elleni gyógyszerek (vízhajtók)
  • Acetilszalicilsav (ASA) alacsony dózisban
  • hashajtó
  • Levodopa (Parkinson-kór kezelésére)

A hosszú távú alkoholfogyasztás a másodlagos hiperurikémia kockázati tényezője is.

Akut köszvényes roham és krónikus köszvény

A akut köszvényes roham akkor fordul elő, amikor a húgysavszint a vérben hosszú időn keresztül megemelkedik, és végül meghaladja a határértéket. A betegek többsége köszvényes rohamot tapasztal, amikor a húgysavszint meghaladja a tíz milligrammot egy deciliter vérben. De még az alacsonyabb értékek is köszvényes rohamot okozhatnak. Fontos köszvény kiváltó tényezők:

  • Rossz étrend: nagy hús-, belsőség-, halfogyasztás
  • Diéták: szigorú böjt, nulla étrend, jelentős fogyás
  • Túlzott alkoholfogyasztás: csökken a húgysav kiválasztása a vesén keresztül. Ezenkívül a vér savas lesz, amikor az alkohol lebomlik, és a húgysav nehezebben oldódik fel benne - a húgysav kristályok így könnyebben képződnek.
  • Nagy fizikai megterhelés
  • A húgysav felszabadulása a testben lévő "lerakódott raktárakból", például a köszvényes kezelés kezdetén.

Nak,-nek krónikus köszvény beszéljen orvosokkal, ha a betegség évek óta fennáll. Ezután a húgysav kristályok lerakódnak a "köszvény csomópontokban", az ún.Köszvény tophi". Előnyös hely a bőr alatt a csukló és a boka, vagy a fül közelében. De a vesékben is gyakran találhatók kristályok. Ezt köznyelven "vesekavicsnak" nevezik. Ez néha vesekőhöz vezet. Elvileg azonban a kristályok a test minden területén megtelepedhetnek.

Köszvény tünetei - A négy szakasz

A kissé megnövekedett húgysavszint általában nem okoz köszvénytüneteket. Sokan ezért sok éven keresztül nem veszik észre a megnövekedett értékeket. Csak akkor, amikor egy köszvényes támadás egy bizonyos küszöb felett áll, érezhetik az érintettek a köszvény első jeleit. Az orvosok a metabolikus betegséget felosztják négy szakasz a:

  • 1. szakasz: emelkedett húgysavszint tünetek nélkül
  • 2. szakasz: köszvény akut rohamai
  • 3. szakasz: tünetmentes szakasz két köszvényes roham között
  • 4. szakasz: Krónikus köszvény ízületi károsodással, köszvényes csomók a szövetben és vesebetegség

Ismerje fel a köszvényt

A köszvényes roham éjszaka gyakran meglepően indul be, például ha előző nap sok alkoholt fogyasztott, vagy pazar, purinban gazdag ételeket fogyasztott. A köszvény a következő tünetek alapján ismerhető fel:

  • Az ízület köszvényes rohamban meggyullad, hirtelen megduzzad és jelentős fájdalmat okoz. Ez a köszvényes ízületi gyulladás az ízületi gyulladás (ízületi gyulladás) leggyakoribb formája és a magas húgysavszint eredménye. A betegek körülbelül 60 százalékánál a köszvény a lábujjon kezdődik, amikor a lábfej ízülete érintett.
  • Az ízület rendkívül érzékeny a nyomásra, kipirosodik, meleget vagy meleget érez. Sokan még az ágytakaróik nyomását is elviselhetetlennek tartják.
  • Előfordulhatnak általános tünetek is: rosszullét, láz, gyors pulzus, fejfájás, hányinger és hányás.

Hat-tizenkét óra elteltével a köszvény tünetei általában a legkifejezettebbek. A duzzanat és a gyulladás néhány nap múlva csökken. Az érintett ízület felett a bőr gyakran lehámlik.

Köszvény a kézen, az ujjakon és a lábakon

Kezdetben általában csak egy ízület érintett. Megfelelő kezelés nélkül azonban köszvényes rohamok halmozódnak fel, és a gyulladás más ízületeket és lágy szöveteket is érint, például:

  • Köszvény a lábon: bokaízületek, metatarsalis ízületek, egyéb lábujjak, a láb puha részei
  • Köszvény a térdén: térdízületek
  • Könyökízületek
  • Köszvény a kezén: csukló
  • Köszvény az ujján: ujjízületek
  • A nagy váll- és csípőízületek ritkán érintettek

Krónikus köszvény esetén a gyulladás már nem múlik el. Ennek eredménye az ízületek károsodása: fokozatosan deformálódnak, gyengén mozgékonyak és jelentős fájdalmat okoznak.

Az ízületek ("ízületi köszvény") mellett a köszvény befolyásolhatja a szövetet is ("lágyrész köszvénye"). A húgysavkristályok előnyösen a fül porcán, a bőrön helyezkednek el a kéz, a könyök és a láb érintett ízületein, valamint az ínhüvelyeken és a bursán. Az így létrejövő fehéres köszvény csomópontokat "köszvény tophinak" nevezzük. A vesék (vese kavics, vesekő) és ritkábban a belek (bél kólika) vagy a szív is érintettek lehetnek.