Köszvény - kémiaiskola

köszvény

Ez a cikk a betegség köszvényével foglalkozik. A kohó felső részével kapcsolatban lásd: Köszvény (kohó).

A köszvény (Uricopathia) egy purin anyagcsere-betegség, amely rohamokban és (ha nem kezelik elégségesen) a húgysav-kristályok (urát) különböző perifériás ízületekben és szövetekben történő lerakódásával halad elő, csontfelszívódást és porcváltozást eredményezve az ízület közelében, és a kiválasztó szerv, a vese hosszú távú károsodásával, ami végül veseelégtelenséghez vezet. A vesekárosodás fájdalommentes, de nagyobb problémát jelent, mint az ízületek fájdalmas köszvényes rohamai.

Tünetek

elsődleges forma

Az akut tünetek hirtelen súlyos fájdalom az ízületben és súlyos tapintású fájdalom: "arthritis urica". Az ízület kivörösödött, rendkívül fájdalmas, erősen duzzadt és túlmelegedett (Dolor - Daganat - Kalória - Rubor), valamint a gyulladás általános jelei, például láz, megnövekedett fehérvérsejtek és megnövekedett húgysavértékek a roham előtt (gyakran normális húgysavértékek akut köszvényes roham esetén), ritkán fejfájás is.

Az ízület sérülés vagy egyéb nyomon követhető ok nélkül rendkívül fájdalmas, duzzadt és forró lesz. A nagylábujj metatarsophalangealis ízülete gyakran érintett, hívják Podagra (a görög podágrából, Seneca, Cicero és mások latinul használják; ágra jelentése: „fogd, fetter”, hüvely „láb” vagy. chir „kéz”). Chiragra köszvény okozta fájdalom a csuklóban. Elvileg a köszvény akut rohama - még az első is - bármilyen ízületet érinthet. Ha nem kezelik, a köszvényes roham általában két-három hétig tart; a rohamok időtartama a betegség előrehaladtával növekedhet. A rohamok a krónikus fázisban is összeolvadhatnak, így már nincsenek fájdalommentes intervallumok.

Krónikus

Ha több roham is elmúlt, krónikus köszvény alakul ki. Az ízületek megsemmisülnek, a röntgenfelvételnél az ízület közelében lévő szivacsos csont lyukasztási hibái jellemzőek, az ízület feje egyértelmű hibákat mutat. Ennek következményei a csökkent teljesítmény, a húgysav-kristályok lerakódása az ízületekben, az ízület deformációja, a vesekő, a veseelégtelenség. Amikor a köszvény krónikus fázisba kerül, az akut rohamok gyakran kevésbé hangsúlyosak és kevésbé fájdalmasak.

Hyperuricemia

Megkülönböztetik a hiperurikémia két okát, vagyis a megnövekedett húgysavszintet a vérben: az elsődleges és a másodlagos formát.

  • A elsődleges forma a purin anyagcseréjének zavara. A vesék eliminációs rendellenessége okozza. Nagyon ritka esetekben a húgysav túltermelése is oka lehet. Az elsődleges forma gyakoribb, mint a másodlagos.
  • Ban,-ben másodlagos forma Különböző kísérő betegségek okozzák a húgysavszint emelkedését.

okoz

Az összes eset jóval több mint 99% -ában (külső hatás nélkül) a hiperurikémia veseelégtelenségen alapul. Ezeknek a betegeknek örökletes húgysav-kiválasztási rendellenességei vannak a vesékben, egyébként normális vesefunkcióval. A hiperurikémia a vese diszfunkciójának egyéb okainak, például a diabetes mellitusnak is következménye lehet, mivel a túl magas vércukorszint hosszú ideig károsítja az ereket, ezáltal károsítja a veseműködést. A túlzott alkoholfogyasztás szintén káros, mivel a karbonsavak versenyeznek a húgysavval a vese kiválasztási mechanizmusában. Ezenkívül a sör húgysavképző purinokat szolgáltat a még benne lévő élesztőmaradványok miatt.

Előfordulhat a purin anyagcseréjének zavara is. A purinbázisok újrafeldolgozásában általában megszakad a HGPRT (enzim). Ennek az enzimnek a teljes hiányában ez vezet Lesch-Nyhan-szindróma.