Köszvény - Tünetek, okok és kezelés Egészségem

A köszvény örökletes anyagcsere-rendellenesség, különösen az ízületeket érinti. Itt többet megtudhat a köszvény tüneteiről, okairól és terápiájáról.

Szinonimák

meghatározás

A köszvény (orvosi kifejezés: hiperurikémia) örökletes anyagcserezavar, amelyben a húgysav kristályok a test különböző részein rakódnak le. Az ízületek előnyösen érintettek. A köszvény a férfiak tipikus betegsége: a betegek 95% -át teszi ki. Legtöbbjük középkorú.

Az akut köszvényes rohamokat és a krónikus köszvényt főleg alacsony purintartalmú étrenddel és húgysavcsökkentő gyógyszerekkel kezelik.

Tünetek

A köszvény akut köszvényes rohamokban nyilvánul meg, de krónikus köszvényként is előfordul.

Az akut köszvényes roham tünetei

Az akut köszvényes roham tünetei akut gyulladásnak köszönhetők. A nagylábujj metatarsophalangealis ízülete gyakran érintett (az orvosok ezt a típusú köszvényt podagra-nak hívják), ritkábban a hüvelykujj metacarpophalangealis ízülete. Az akut köszvényes roham általában éjszaka következik be, és általában figyelmeztetés nélkül. Súlyos rohamszerű fájdalommal, duzzanattal, bőrpírral és az érintett ízületek felmelegedésével jár. Gyakran láz is van. Az érintett ízület rendkívül érzékeny az érintésre is. Azoknak a férfiaknak, akik zokni és cipő nélkül harcolnak a gyakorlatba, szinte mindig köszvényük van.

A húgysav lerakódások és így az akut köszvényes rohamok által gyakran érintett ízületek a bokaízületek, a lábközépcsontok, a bokák, a térdek, az ujjak ízületei, a csukló és a könyök. Ha nem kezelik, a köszvényes rohamok általában megismétlődnek. A fájdalom és időtartam, valamint az érintett ízületek száma nő.

Akut köszvényes rohamot olyan események váltanak ki, amelyek a húgysavszint emelkedéséhez vezetnek, például lakoma, túlzott alkoholfogyasztás, fizikai megterhelés és extrém böjt.

A krónikus köszvény tünetei

A krónikus köszvény tünetei azért jelentkeznek, mert az évek során a húgysav kristályok a test különböző részein felhalmozódtak. Ezek a lerakódások végleg megváltoztatják az ízületeket, és végül még az ízületek közelében lévő csontokat is elpusztítják. Ezenkívül a tipikus köszvénycsomópontok (pl. Köszvénygyöngyök a fül porcában), az úgynevezett köszvény tophi képződnek az ízületekben, az inakban, a bursae-ban, a porcban és a bőrben. Ezek húgysav kristályok halmazai. A húgysav-lerakódások károsítják a vesét és vesekövek kialakulásához vezetnek. Fontos: A vesekövek köszvény nélkül is előfordulhatnak. Krónikus veseelégtelenség egészen a veseelégtelenségig, beleértve a további szövődményeket is (ún. Köszvényes vese).

Általános szabály, hogy minden akut köszvényes rohamhoz orvoshoz kell fordulni, vagy ha köszvényre gyanakszik. Elővigyázatosságból rendszeres húgysavszint-ellenőrzés ajánlott, ha a családjában van vagy volt köszvénybetegség az I. fokú rokonoknál.

okoz

A köszvény fő oka egy örökletes anyagcserezavar, amelyben a húgysav kristályok képződnek. Először is, a húgysav felhalmozódik a vérben, és a húgysav koncentrációja a vérben meghaladja a normál értéket (hiperurikémia). Ha a húgysav nem választódik ki, akkor a húgysav kristályok főleg az ízületeken rakódnak le. Ennek megfelelően a köszvénynek két fő oka van: túl sok húgysav halmozódik fel, vagy a húgysav kiválasztása romlik.

Húgysav és köszvény

A húgysav a szervezetben akkor termelődik, amikor az úgynevezett purinokat lebontják. A purinok kémiai vegyületek, amelyek főleg a sejtmagokban találhatók meg. Az ételünkkel lenyeljük a purint. A belsőségek, a hús, a hüvelyesek és a sör purinokban, de csokoládéban és spárgában is gazdag. Ha a vér húgysavszintje meghaladja a 7 mg/dl-t, akkor az emelkedett szintről beszélhetünk. A húgysav általában a vesén keresztül, és kisebb mértékben a belekben ürül.

A húgysavszintet gyógyszeres kezelés befolyásolhatja, de megfelelő étrend mellett általában újra normalizálható.

A köszvény gyakori okainak áttekintése

Örökletes anyagcserezavar, csökkent húgysavkiválasztással és/vagy fokozott húgysavtermeléssel
purinban gazdag étrend
Elégtelen folyadékbevitel
Túlzott alkoholfogyasztás (különösen maga a sör purinokat tartalmaz, és az alkohol általában csökkenti a húgysav kiválasztását)
extrém étrend és böjt (gyors fogyás)
krónikus vesebetegség
Pikkelysömör
bizonyos sejtek megnövekedett lebontásával járó betegségek, például rosszindulatú daganatok vagy vérrák (leukémia)
Vérszegénység a vörösvértestek idő előtti lebomlása miatt (hemolitikus anaemia)
Olyan gyógyszerek mellékhatásai, mint a vizet tartalmazó tabletták (diuretikumok), az aszpirin vagy a nikotinsav (niacin).

kezelés

A köszvény kezelésében a betegek iránt nagy a kereslet. Az alacsony purintartalmú étrend és az alkohol kerülése jelentősen hozzájárul az akut köszvényes rohamok elkerüléséhez és a krónikus köszvény enyhítéséhez. Az orvos támogatja a köszvény gyógyszeres kezelését.

A köszvény gyógyszeres kezelése

A köszvény gyógyszeres kezelésének két megközelítése van:

Akut köszvényes roham esetén speciális köszvényes gyógyszerek (például kolchicin - de a mellékhatások miatt egyre kevésbé használják), fájdalomcsillapítók (például ibuprofen és diklofenak) vagy gyulladáscsökkentő szerek (például indometacin vagy kortizon) segítenek. Ezek a gyógyszerek azonban csak a köszvény tüneteivel küzdenek. Az acetilszalicilsav nem ajánlott köszvény kezelésére, mert lassítja a húgysav kiválasztását.
Ha a húgysavkoncentráció az alacsony purintartalmú étrend és a fogyás ellenére sem csökken, akkor speciális gyógyszerek segítenek. Az urikosztatikumok, például az allopurinol és a febuxosztát, gátolják a húgysav képződését. Az urikozurikumok, például a benzbrómaron és a probenecid elősegítik a húgysav kiválasztását.

Fizikai intézkedések köszvényes roham esetén

Emelje fel az érintett köszvényízületet. Ha rosszul érzi magát, ágynyugalom ajánlott. Ne takarja le az érintett ízületet takaróval, jobb hűtőtömörítést használni (ha tolerálható).

táplálás

Az étrend központi szerepet játszik a köszvény kezelésében. A köszvény megfelelő táplálása nemcsak a fájdalmas köszvényes rohamok kockázatát csökkenti. Ez segít csökkenteni az ízületi kényelmetlenséget és megelőzni a vesekárosodást. A megfelelő ételválasztás a köszvényes gyógyszert is feleslegessé teheti, vagy legalábbis az adag jelentősen csökkenthető.

Részletes információkat itt talál: Megfelelő táplálék köszvény esetén