Köszvényes fizioterápia - DOC dokumentum
Dokumentumok
A guta kinetoterápia átirata
NEMZETI TESTNEVELÉSI EGYETEM ÉS SPORT BUCHAREST
Tanuló: Branzila Paul-Adrian
Definíció A köszvény olyan állapot, amelyet klinikailag akut ízületi gyulladás, krónikus intersticiális nephropathia, urolithiasis és/vagy urátlerakódások (tofi) jellemeznek bizonyos szubkután perifériás területeken és/vagy az ízületek körül.
Okok A köszvény fő oka a hyperuricemia (felesleges húgysav a vérben). A hiperurikémia gyakran tünetmentes és nem okoz komplikációkat, a magas húgysavszinttel rendelkező emberek többségénél soha nem alakul ki köszvény. A hiperurikémia pontos oka nem ismert, de a közelmúltban azonosítottak különféle örökletes (genetikai) tényezőket, amelyeket inkrimináltak annak előfordulásában. Ha a húgysav szintje nagyon magas, csúnya kristályokat képezhet, amelyek aztán lerakódnak az ízületekben. Különböző terhelő tényezők azonosíthatók a betegség etiológiájában, nevezetesen: Diéta és testtömeg-rendellenességek: - elhízás - mérsékelt vagy krónikus alkoholfogyasztás, különösen a sör - hús- és tenger gyümölcseiben (purinokban gazdag) gazdag étrend
- alacsony kalóriatartalmú étrend - gyógyszerek, amelyek növelhetik a húgysav vérkoncentrációját
Kockázati tényezők A köszvény fő oka a vér húgysav magas koncentrációja (hiperurikémia). A következő tényezőket kockázatosnak tekintik a betegség kialakulásában, akár a hyperuricemia elősegítésével, akár a húgysavkristályokra gyakorolt ízületi hajlam növelésével: - férfi nem - pozitív családi kórtörténet a köszvényre - elhízás - mérsékelt fogyasztás - túlzott alkoholfogyasztás - gazdag étrend tengeri eredetű hús vagy élelmiszer (magas purintartalmú) - krónikus kezelés vizelethajtókkal (olyan gyógyszerekkel, amelyek eltávolítják a felesleges vizet és sót a szervezetből, gyakran használják szívbetegségek, vesebetegségek és magas vérnyomás esetén) - aszpirin krónikus alkalmazása ( Napi 1-2 tabletta) - gyakori kiszáradásos epizódok - interakciós betegségek vagy akut fertőző betegségek - ólommérgezés (ólommérgezés), leggyakrabban véletlenszerű - nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend (kúrák) - ízületi vagy periartikuláris elváltozások
Vizsgálatok Az egyetlen módszer a köszvény határozott diagnózisának megállapítására az ízületi folyadék aspirációja (arthrocentesis), amely teszt a húgysav-kristályok ezen a szinten történő azonosítására szolgál. Az alábbi vizsgálatok hasznosak a köszvény diagnózisának megállapításához: - kórtörténet és általános klinikai vizsgálat - tesztek, amelyek képesek mérni a szérum húgysavszintjét - tesztek, amelyek képesek mérni a húgysav szintjét a vizeletben
Kezelés Kezelés - Általános A köszvényes kezelés célja a kellemetlen érzések és fájdalmak gyors csökkentése, valamint az ízületekben vagy a vesékben előforduló köszvényes rohamok és szövődmények megismétlődésének megakadályozása. A kezelés több lépést tartalmaz, amelyek megakadályozhatják a visszatérő köszvényes rohamokat és szövődményeit. A. Gyógyszeres kezelés A betegségnek pusztán metabolikus szubsztrátja van, a kezelést az egész életen át követni kell. Célja: 1. Akut ízületi gyulladás köszvényes roham során 2. Hiperurikémiás háttér és kedvező körülmények. A köszvény kezelése olyan gyógyszereket használ, amelyek enyhítik a tüneteket és kiküszöbölik a betegség okait. A köszvény speciális kezelése a betegség stádiumától függ, mivel a köszvényes roham kezelése eltér a relapszusok megelőzésétől. A köszvényes rohamra jellemző fájdalom, ödéma, bőrpír és helyi hő (gyulladás) csökkentése érdekében ajánlott:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), - kolchicin - kortikoszteroidok - ACTH
B. Fizikoterápiás célok: a) Fájdalom és gyulladás elleni küzdelem; b) az ízületek mobilitásának és stabilitásának fenntartása vagy helyreállítása; c) Az izomerő és az állóképesség fenntartása vagy növelése. Általános eszközök: Orvosi torna elemző és szintetikus gyakorlatok a test általános hatásának figyelembevételével, passzív, passzív-aktív és aktív mozgósítások az ujjak és az ököl, a könyök és a váll, a boka, a térd és a csípő ízületein, könnyű hordozható tárgyakkal foglalkozási masszázs torna foglalkozási terápia g helyi és részleges körkörös nyugtató hatású manőverek, pihentető sportjátékok, különösen a labdával rendelkezők stb.
Specifikus eszközök a. A fájdalom és a gyulladás elleni küzdelem:
különösen a betegség akut kialakulása esetén szükséges különféle kinetikai eszközökkel, például testhelyzetekkel és immobilizálásokkal, a deformátor megjelenésének elkerülése érdekében (hasonló a PR-ben használtakhoz)
az akut stádiumban izometrikus kontrakciókat is használhatunk az izomerő megőrzésére, mivel az akut fellángolás engedi, hogy elindítsuk: passzív mozgósítások, a fájdalmas küszöb tiszteletben tartása, tartás-lazítás technikák, passzív-aktív és ön-passzív mozgások
b. A mobilitás és az ízületi stabilitás fenntartása vagy helyreállítása: ennek a célnak az eléréséhez a fent felsorolt eszközöket használhatjuk az interkritikus periódus akut és szubakut stádiumában, és gazdagíthatjuk a köszvény kinetikai kezelésének eszköztárát, nevezetesen: használhatunk hidrokinetoterápiát melegvizes medencékben. A vizet különböző gyógy- és aromás növényekkel rögzíthetjük terápiás célokra. c. Az izomerő és az állóképesség fenntartása vagy növelése: Ezt a célt a következő kinetikai eszközökkel lehet elérni: az akut időszakban rezisztens aktív, aktív-passzív mobilizációk csak izometrikus összehúzódásokat használhatnak az izom megnyúlásának különböző szögeiben.
az interkritikus időszakban nagy erőfeszítéseket kerülnek (így elkerüljük a hiperurikémia megjelenését), jelezve a kis és közepes erőfeszítéseket, az egyéni jellemzőktől (végzettség, alkotmányos típus, életkor, nem stb. függően).
Fora program Az izomtónus állapotának erősítése nagyon fontos, jó állapotban van az ízületek számára, és erősebbé válnak.A fizikoterápia magában foglalja a súlyzók használatát egyszerű lábgyakorlatok, például genoflexiók és fekvőtámaszok elvégzésére. . Ezeknek a gyakorlatoknak a célja a lábak és a lábak keringésének elősegítése, valamint az ízületek gyulladásának megakadályozása. Példák gyakorlatokra: genoflexiók: - reggel 2 közepes súlyú súlyzóval hajtsa végre a comb hajlítását a láb felé, amíg a comb párhuzamos a talajjal, majd térjen vissza a kiinduló helyzetbe. lefelé tegyen egy lépést előre pstrnd ugyanakkor s