Köszvényes roham

A köszvény gyakori gyulladásos arthropathia. A húgysav kristályok képződése és felhalmozódása okozza a perifériás ízületben, a bőrben vagy a vesékben, fájdalmas gyulladást okozva. A köszvény csak többéves hiperurikémia után jelentkezik, amikor a szint tartósan magasabb, mint 70 mg/l vagy 416 µmol/l. A köszvény leggyakrabban a nagylábujjat érinti, de a rúgást, a bokát, a térdet, az ujjakat vagy a könyökét is. A köszvényes betegek több mint 80% -a férfiak (leggyakrabban 50 és 60 év között), a menopauza után szinte kizárólag a nőket érinti.

köszvényes betegek

Tünetek

Hirtelen fájdalom gyakran jelentkezik éjszaka. Elviselhetetlen és indít. Az ízület gyorsan megduzzad, pirosra, fényessé válik, az úgynevezett "hagymahéj", nagyon tapintható és mozgathatatlan. Közvetlenül a válság előtt néha általános kényelmetlenséget tapasztalunk, emésztőrendszeri rendellenességeket, ennek az ízületnek a bizsergését. Láz (néha magas), gyakori.

A kiváltó okok sokfélék, pl

  • fruktóz fogyasztása
  • túl sok purinban gazdag étel fogyasztása
  • Alkoholfogyasztás, söralkohol (még alkoholmentes sör)
  • helyi trauma,
  • akut fertőzések,
  • műtéti beavatkozás,
  • miokardiális infarktus,
  • veseelégtelenség
  • hypouricemiás kezelés megindítása kolchicin általi megelőzés nélkül,
  • Néhány gyógyszer: vízhajtók, alacsony dózisú aszpirin és szalicilátok, omeprazol, rák kemoterápia, ciklosporin.

Fejlődés: Az interictalis szakasz gyakran tünetmentes, de ha nem kezelik, a köszvényes betegek többségének az első rohamot követő 2 éven belül újabb akut epizódja lesz.

Krónikus köszvényről beszélünk, amikor a rohamok egyre gyakoribbá válnak, gyakran poliartikulárisak, hosszabb ideig tartanak, és a rohamok között nincsenek tünetek.

Plasma húgysavszint (urikaemia): az uricemia nem erősíti meg és nem zárja ki a köszvény diagnózisát. A hyperuricaemiában szenvedő betegnél nem alakulhat ki betegség, akut roham során a hyperuricaemia normális lehet. Az uricemia azonban iránymutatásként szolgál a kezeléshez. A kezelés akkor tekinthető eredményesnek, ha a húgysavszint kevesebb, mint 60mg/l (360µmol/L).