Kőterápia - Klinikum Bad Hersfeld GmbH

A lakosság körülbelül 5% -a szenved vese- és ureterkövekben. Az Urológiai és Gyermek Urológiai Klinikán a kőkezelés és az új kőképződés megelőzése alapvető kezelési fókuszt jelent. A modern, kevésbé invazív eljárások az utóbbi években teljesen megváltoztatták a kőkezelés jellegét.

Kőeltávolítás ureteroszkópiával (ureterorenoszkópia)

Az ureterorenoszkópos kőeltávolítás manapság a legtöbb kő választott terápiája, a teljes felső húgyutak általában endoszkóposan megtekinthetők merev vagy rugalmas endoszkópokkal. A kisebb köveket közvetlenül az üreges rendszerből lehet eltávolítani kőhordó fogókkal vagy kőhordókosarakkal. A nagyobb köveket először egy Holium: YAG lézerrel kell összetörni

hersfeld

Ábra: Félmerev és rugalmas ureterorenoszkópia röntgenképei

Ábra: LASER litotripszia holmiummal: YAG-LASER (Spinalx® a Lisalasertől), kőtöredezettséggel, lézersugár segítségével

Perkután kőeltávolítás (mini PCNL)

A nagyobb veseköveket percutan eltávolítják az Urológiai és Gyermek Urológiai Klinikán miniatürizált PCNL rendszer segítségével. A jóval kisebb bejárati nyílás miatt a vérzés megállítására használt vese-fisztula katéter műtét után elhagyható. A nyílást egy speciális trombin-zselatin mátrix (FlowSeal®) segítségével lezárjuk.

Ábra: Mini-PCNL kis endoszkóppal, posztoperatív lezárás trombin-zselatin mátrixszal perkután vizeletelvezetés nélkül

Kő metafilaxia

A kőhordozók körülbelül 50% -a szenved legalább 1, 30% -a többször is.
A következő betegeket tekintik veszélyeztetettnek:

  • erősen visszatérő kőképződés (≥ 3 kő 3 év alatt)
  • minden gyermek és fiatal
  • Fertőző kő kialakulása
  • Húgysav- és urátkő-képződés
  • Genetikailag meghatározott kőképződés (pl. Cystinuria)
  • Brushite kőképződés (kalcium-foszfát)
  • Hyperparathyreosis
  • Emésztőrendszeri betegségek (malabszorpciós szindrómák)
  • Nephrocalcinosis
  • kétoldalú nagy kőtömegek
  • pozitív családtörténet

Különleges kő konzultációt kínálnak ezeknek a betegeknek az anyagcsere további tisztázása érdekében. A klinika dietetikusaival együttműködve célzott táplálkozási tanácsadás nyújtható a gyógyszeres terápiás megközelítések mellett. A megismétlődés kockázata kb. 40% -kal csökkenthető célzott kőmetafilaxis (étrendváltás és gyógyszeres kőmetafilaxis) révén.

Kapcsolattartó

Dr. med. Holger Olfermann
Tel. 06621/88 1952
Fax: 06621/88 1960