Következmények - Táplálkozási elhízás
Az elhízás egészségünkre gyakorolt következményei sokrétűek. A fejezet célja nem a szorongás kialakítása a betegben, hanem a tudatosság megkezdése egy fontos kérdésben: az elhízás átvállalása = a betegség orvosi szövődményeinek csökkentése. Másrészt, ha "következményekről" beszélünk, nem elég ezt a kifejezést összefoglalni valós, de nem kizárólagos orvosi szövődményekkel. Az életminőség romlása véleményem szerint a betegség nagyon is valós következménye anélkül, hogy orvosi komplikáció lenne.
Életminőség
A módosítást több dimenzióban hajtják végre:
- A fizikai dimenzió: krónikus fájdalmaid vannak, csökkent érzésed van, nehezen viselhetsz cipőt, légszomjad van, amikor felmegy a lépcsőn, nem tud szórakozni a gyerekeivel vagy unokáival ...
- A pszichés dimenzió: "rosszabbul" érezni magunkat, mint mások, mert nem sikerült elhíznunk, kudarcot vallanunk a diétákkal, amelyek állítólag "jeles szerzőik" szerint működnek. Ez sok dolog hozzájárul az önértékelés folyamatos csökkenéséhez ...
- A társadalmi dimenzió: ez a társadalom, amely az elhízást a kialakított életmód és a fogyasztói társadalom modellje révén hirdeti, nem az igazságosabb az elhízással és különösen a betegekkel szemben. Elég egy pillanatig elidőzni az infrastruktúránkon: tömegközlekedési ülések, moziterem, mentő hordágyak, MRI vagy szkenner mérete ... A lista sajnos hosszú, és nehézségek nélkül bizonyítja, hogy a túlsúlyos és elhízott társaságunk és képes volt alkalmazkodni a lakosságához. Anélkül, hogy számítanánk az egyre fontosabb társadalmi nyomásra az elhízástól szenvedő emberekkel szemben, akiknek mindig ideális karcsúsító "jóllétük" van.
Orvosi szövődmények
Számos, és egy teljes kimerítő lista elkészítése számomra nem tűnik relevánsnak. "A szörfözés" a betegek félelmében nem a terápiás oktatás irányába mutat, mert ellenálláshoz vezet és hangsúlyozza azt a jelenséget, hogy "gyorsan fogyjon le, hogy megvédje magát ezektől a szövődményektől anélkül, hogy szükségszerűen jól lefogyna".
2-es típusú cukorbetegség és inzulinrezisztencia
Nem minden elhízott beteg cukorbeteg vagy inzulinrezisztens. Bár az inzulinrezisztencia a betegség súlyosságával növekszik, ez elsősorban a hasi zsírfelesleg (android lebontás) eredménye.
Az elhízás kezelése, amelynek célja a hasi kerület csökkentése (az anyagcsere-kockázat egyik legjobb tükröződése), jelentősen javítja a betegek glikémiás kontrollját. Valójában az android elhízás egyik következménye, hogy korlátozza az inzulin hatékonyságát. Vegye figyelembe, hogy ennek a hasnyálmirigy által kiválasztott hormonnak az a feladata, hogy lehetővé tegye a glükóz sejtekben történő felhasználását „üzemanyagként”. Ennek következménye logikusan a vércukorszint (vércukorszint) csökkenése, de az inzulin funkciója nem a glükóz csökkenése, amely valójában csak a sejtjeink által használt cukor eredménye. Minél többet használják a vércukorszintet, annál kevésbé van jelen a véráramban.
Ha az inzulin kevésbé hatékony az androidos elosztás révén (inzulinrezisztencia), fennáll annak a veszélye, hogy a keringésünkben lévő cukor megnő és cukorbetegség alakulhat ki. Testünk és különösen a hasnyálmirigy észreveszi az inzulin ezen "gyengébb hatékonyságát", így logikusan növeli az inzulin szekréciót (hiperinsulinémia). Grafikus módon: növeljük a hormon, itt az inzulin szintjét, mert kevésbé működik jól. Ez a hiperinzulinémia lehetővé teszi az anyagcsere működésének fenntartását cukorbetegség nélkül több éven át.
A beteg nem cukorbeteg, de inzulinrezisztens; a vérvizsgálat vércukorszintje normális marad a hasnyálmirigy hiperszekréciójának árán, ami nem következmény nélküli a testünk számára. Valójában az inzulin és egy több funkcióval rendelkező hormon, amelyek közül néhány felesleges, következményekkel járhat: máj steatosis, artériás magas vérnyomás, zsírraktározás, az IGF1 fokozott szekréciója ...
Másrészt az inzulinfelesleget kiválasztó hasnyálmirigy fokozatosan kimerül, ez a hiperinzulinémia csökken, és ekkor jelenik meg a 2-es típusú cukorbetegség. Kevésbé hatékony inzulin + hasnyálmirigy-kimerülés által okozott hiperszekréció csökkenése = gyengébb a glükóz sejtes használata = a glükóz a vérben marad = megnövekedett vércukorszint = mérsékelt hiperglikémia éhgyomorra vagy glükóz intolerancia, majd 2-es típusú cukorbetegség.
Fontos megérteni, hogy a cukorbetegség diagnózisa jól kodifikált és magas éhomi vércukorszinten történik, de a valójában inzulinrezisztenciát okozó betegség már évek óta jelen van, és az android elhízás tanúja.
A légzőszervi következmények
A terheléskor fellépő légszomj az első légzési következmény, amelyet a betegek tapasztalnak.
Az alvási apnoe az egyik leggyakoribb szövődmény (az elhízott betegek körülbelül 60% -a). Ezt a légzési fa alvás közbeni többé-kevésbé teljes elzáródása határozza meg, amely hypopnoát és/vagy apnoét eredményez. Horkolással, súlyos fáradtsággal, nappali álmossággal, fejfájással (fejfájással) ébredéskor, éjszakai vizeléssel, annak a benyomással jár, hogy nem alszik nyugodtan ... A szűrést a d pontszám alapján végezzük. ”Epworth, aki egyszerű kérdésekkel meg tudja ítélni a az éjszakai poligrafiával végzett szűrés relevanciája (a pulmonológus tolmácsolásával végzett vizsgálat, amely objektívvé teszi az alvási apnoe szindróma jelenlétét vagy hiányát). Ha ez utóbbi jelen van, akkor vagy megfigyelésre, vagy folyamatos pozitív nyomású berendezésre lesz szükség. Az apnoe nagyon jól reagál a fogyásra, ha ez utóbbi megfelelő körülmények között valósul meg.